【摘要】目的 探讨研究尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法 选取于2011年1月至2013年1月在我院神经内科住院的短暂性脑缺血发作的患者90例，分组采取随机方式，观察组45例患者，对照组45例患者。其中对照组的患者采取的是常规治疗方法，而观察组则是在此基础上给予尤瑞克林治疗。整个疗程持续时间为2周。然后将两组患者治疗前后其症状的观察、发作的频率和发作的持续时间进行对比，数据分析。再进行患者血常规、尿常规、粪常规、血脂、血糖、肝功能及血液流变学、凝血4项治疗前后的检测结果的统计。结果 观察组痊愈28例，占总百分比的62.2%，有效13例，占总百分比的28.8%，无效4例，占总百分比的9%，总有效率为91.11%。对照组痊愈19例，占总百分比的42.2%，有效15例，占总百分比的33.3%，无效11例，占总百分比的24.4%，总有效率为75.56%，采用尤瑞克林治疗的观察组疗效优于常规治疗的对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。血液流变学方面：观察组治疗后其全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血细胞比容显著下降，有统计学意义（P<0.05）。对照组通过治疗后期全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血细胞比容有趋势下降，但无统计学意义（P>0.05）。血细胞变形指数有增高趋势，但无统计学意义（P>0.05）。两组疗效比较，观察组在全血低切粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血细胞比容方面，疗效优于对照组。有统计学意义（P<0.05）。结论 尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作的安全有效、疗效显著，值得临床推广。
【关键词】尤瑞克林 短暂性脑缺血发作 疗效 研究
【中图分类号】R743.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0101-02
短暂性脑缺血发作作为神经内科较为常见的脑血管急症，是缺血性卒中最重要的危险因素，也是脑梗死前的重要警报，及时有效治疗十分重要。本院对尤瑞克林治疗该病进行了研究与探讨。
1．资料与方法
1.1一般资料
选取于2011年1月至2013年1月在我院神经内科住院的短暂性脑缺血发作的患者90例，诊断标准符合全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。除外原则：出血倾向者、3个月内有心肌梗死病史、重大手术患者、恶性肿瘤患者、肝、肾功能障碍者、颅脑CT显示死亡者和脑出血。分组采取随机方式，观察组45例患者，对照组45例患者。两组患者在年龄上、性别上、既往病史方面、发作频率上、发作持续时间上以及伴发疾病积分差异，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组根据病情给予常规治疗，口服阿司匹林肠溶片100mg、一天一次抗血小板聚集、静滴丁咯地尔注射液扩张脑血管，控制血压，血糖以及其他对症处理方式。而观察组在此基础上注射尤瑞克林。0.15PNA单位加入0.9%氰化钠注射液100ml，静脉滴注，一天一次，2周为1个疗程。
1.3观察指标
将两组患者治疗前后其症状的观察、发作的频率和发作的持续时间进行对比，数据分析。再进行患者血常规、尿常规、粪常规、血脂、血糖、肝功能及血液流变学、凝血4项治疗前后的检测结果的统计。疗效判定依据全国脑血管病学术会议制定的TIA疗效标准。痊愈指症状全部消失，1周内无复发，且CT显示无脑梗死存在；有效指症状大部分消失，1周内仍有部分症状发作，CT显示无脑梗死；无效指治疗没有意义，1周内患者症状反复发作，CT显示有脑梗死。
1.4统计学分析
此次研究结果数据均采用Excel数据库进行整理，统计采用SPSS13.0软件进行处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验分析，计数资料比较采用X?检验，P<0.05为研究结果的显著性差异，具有统计学意义。以P>0.05表示为无差异。
2．结果
2.1通过对两组治疗方式疗效的比较：观察组痊愈28例，占总百分比的62.2%，有效13例，占总百分比的28.8%，无效4例，占总百分比的9%，总有效率为91.11%。对照组痊愈19例，占总百分比的42.2%，有效15例，占总百分比的33.3%，无效11例，占总百分比的24.4%，总有效率为75.56%，采用尤瑞克林治疗的观察组疗效优于常规治疗的对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1治疗后观察组和对照组两组治疗方式的疗效比较 n (%)
2.2两组通过治疗，比较前后数据：观察组治疗后其全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血细胞比容显著下降，有统计学意义（P<0.05）。对照组通过治疗后期全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血细胞比容有趋势下降，但无统计学意义（P>0.05）。血细胞变形指数有增高趋势，但无统计学意义（P>0.05）。两组疗效比较，观察组在全血低切粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血细胞比容方面，疗效优于对照组。有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
表2 治疗前后两组患者血液流变学的变化比较 （x-±s）
P值治疗后与治疗前比较，与对照组比较，均<0.05。
3．讨论
3.1短暂性脑缺血发作具有反复性，且间歇时间并不规则，不及时有效的治疗，极其容易发生脑梗死。利用尤瑞克林治疗短暂性脑缺血，是根据其发病机制进行的有效控制 ，对于血液流变学的各项检测结果也显示尤瑞克林能有效改善患者的各项指标，全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血细胞比容显著下降，血细胞变现指数增高，以改善血液环境，降低血栓形成的风险。
3.2尤瑞克林是从男性尿液中提取精制的人激肽原酶，分子量约43000道尔顿，它能催化激肽原水解，产生激肽。且尤瑞克林及其代谢产物能选择性扩张缺血区血管，从而增加缺血区的血液灌注。近年来医学界对尤瑞克林的评价也越来越高。研究显示，人激肽原酶能明显的增加脑血流储备，增加梗死区葡萄糖和氧的摄取，改善缺血区代谢储备，有效改善神经功能损失，对于提高患者的生活活动力和治疗有很多帮助。而且药物使用安全性良好。
综上，尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作安全有效、疗效显著，有效控制了疾病恶化的危险因素，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:张艳辉 惠玉珍
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：粘度论文; 疗效论文; 统计学论文; 血细胞论文; 克林论文; 患者论文; 百分比论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;