长沙市中心医院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：研究银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法：选取2013年2月-2015年1月我院收治的糖尿病并高脂血症患者70例进行前瞻性治疗，随机分为观察组（银丹心脑通胶囊治疗）与对照组（予以常规治疗）各35例，比较两组的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为91.43%，显著高于对照组的77.14%，两组间差异具统计学意义（ =7.90，P＜0.05）；治疗后观察组的空腹血糖、TC分别为（7.82±0.91）mmol/L、（5.12±0.66）mmol/L，均较对照组下降显著，HDL则高于对照组，各指标组间对比差异具统计学意义（t=10.84，9.63，8.57；P＜0.05）。结论：将银丹心脑通胶囊应用于糖尿病并高脂血症的临床治疗中，效果确切，能有效降低血糖血脂水平，促进病情康复。
【关键词】银丹心脑通胶囊；糖尿病；高脂血症；临床效果
糖尿病伴高脂血症在临床上较为常见，此类患者与单纯糖尿病患者相比，其发生冠心病的几率相对更高。有数据调研结果显示，糖尿病伴高脂血症患者由于心血管病变而死亡的几率高达75%以上[1]，给中老年患者的身体健康带来极不利影响。为此，本研究通过随机对照试验，分析银丹心脑通胶囊应用于糖尿病并高脂血症治疗中的临床效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2013年2月-2015年1月我院收治的70例糖尿病并高脂血症患者，为本次的研究对象，符合糖尿病与高脂血症的诊断标准[2]，无误诊病例。按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各35例，观察组中男性19例，女性16例，患者年龄43-71岁，平均年龄（60.26±4.33）岁，合并症：冠心病12例，高血压4例，视网膜病变1例；对照组患者中男性19例，女性16例，患者年龄45-74岁，平均年龄（61.28±4.76）岁，合并症：冠心病10例，高血压5例，视网膜病变2例。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2 方法
对照组予以常规治疗，包括控制血糖、适当予以饮食干预等。观察组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通胶囊（贵州百灵企业集团制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z20027144，规格：每粒0.4g）治疗，一次2-3粒，一日3次，于饭后以温水送服。
治疗3个月后评价疗效。
1.3 观察指标
对两组的空腹血糖、高密度脂蛋白（HDL）、血清总胆固醇（TC）进行监测与记录；同时分析疗效。以TC下降超过20%或HDL上升幅度不低于0.26mmol/L为显效；TC下降10%-20%或HDL增幅0.11-0.26mmol/L为有效；以治疗前后各指标比较无法达到以上标准或病情加重均视为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床疗效对比分析
观察组的治疗总有效率高达91.43%，显著高于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05），如表1所示：
2.2 两组的血糖血脂水平比较
治疗后观察组的空腹血糖、TC均较对照组下降显著，HDL高于对照组，各指标组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。两组血糖血脂的具体对比情况如下表2所示。
3 讨论
从祖国医学的理论角度来讲，糖尿病属于“消渴”范畴，是中老年群体的高发疾病。糖尿病久治不愈便会对机体气机产生影响，导致津液无法正常输布而引发各类并发症。糖尿病属本虚标实之证，临床治疗应始终遵循滋养肝肾、活血化瘀、祛痰为主要原则[4]。本次研究结果显示，观察组患者在加用银丹心脑通胶囊治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组，且观察组的空腹血糖、TC均显著低于对照组，而观察组的HDL较对照组有明显下降，各指标的组间对比差异显著（P＜0.05）。与孙克苏[5]的研究结果具有一致性，再次证实了银丹心脑通治疗糖尿病并高脂血症的可行性。
银丹心脑通胶囊属于中药制剂，主要成分包括银杏叶、丹参、三七、细辛、绞股蓝等，其中银杏叶、丹参、细辛为主药，能够有效改变血液流变性，抑制血小板的异常聚集，避免血栓形成，对于血管内皮细胞有良好保护作用，有调节血脂的作用；多药共用能够发挥活血化瘀、行气止痛、通滞消食之功效。而现代药理学试验也证实，银杏提取物中的某种成分在大鼠试验中表现出了对肾脏的保护作用，绞股蓝则可降低高血糖状态下大鼠的空腹血糖值，降糖效用明显。由此可知，银丹心脑通治疗糖尿病合并高脂血症的效果确切，同时兼具降脂与一定的降糖作用，临床上需予以重视。
参考文献：
[1]张之明，张小敏，张秀芬等.银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症110例[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（10）：326-328.
[2]陈继威.银丹心脑通胶囊对糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂的改善作用[J].中国继续医学教育，2015，07（11）：248-249.
[3]洪梅.银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症的疗效观察[J].医学信息，2015，12（2）：79-80.
[4]韩俊.银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症80例临床疗效分析[J].中外医学研究，2014，12（23）：132-133.
[5]孙克苏.探析银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症的有效性[J].糖尿病新世界，2015，08（5）：48-48.
论文作者:刘羿杉
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
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