云南省临沧市永德县人民医院 677600
【摘要】目的：探讨分析糖尿病患者常见的饮食误区，并提出相应的护理对策，并就其应用效果进行探究。方法：纳入我院2016年3月至2018年11月期间收治的2型糖尿病患者86例为研究对象，采用随机数字表法随机分为研究组（43例）及参照组（43例），均开展2型糖尿病常规治疗，参照组患者给予常规护理支持，研究组患者则给予针对性饮食护理干预，连续干预3个月，对所有患者饮食误区进行统计分析，同时就护理干预前后两组患者的血糖控制水平进行比较。结果：糖尿病患者的常见饮食误区有限制主食的摄取、禁食水果、限制每餐的摄食量、饥饿疗法、忽视饮食监测与控制等，经由3个月的护理干预后两组患者各血糖指标均有所降低（P＜0.05），研究组患者血糖检测各指标改善情况均较参照组显著（P＜0.05）。结论：糖尿病患者多存在较大的饮食误区，而实施针对性护理干预能够有效提升患者对合理饮食的认知水平，从而提升血糖控制效果。
【关键词】糖尿病；饮食误区；护理干预
糖尿病的发展与血糖控制水平直接相关，而血糖水平的控制除却有赖于定时规律用药外，还与患者的日常生活状态相关，尤以日常饮食对血糖控制水平的影响较大[1]。临床诊疗中发现，糖尿病患者多存在不同程度的饮食误区，影响诊疗工作的开展，同时也会对糖尿病的控制效果产生较为严重的负面影响，本次研究纳入我院近年来收治的部分2行糖尿病患者，就常见饮食误区进行分析，并提出针对性护理对策。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2016年3月至2018年11月期间收治的2型糖尿病患者86例为研究对象，男41例，女45例，年龄53~81岁，平均（65.29±4.41）岁，纳入标准：均符合2型糖尿病相关诊断标准者[2]；认知水平及精神状态正常者；治疗及护理配合度高者。排除标准：合并糖尿病并发症者；合并重要脏器功能异常者；合并恶性病变者。采用随机数字表法随机分为研究组（43例）及参照组（43例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均开展2型糖尿病常规治疗，给予降糖药或胰岛素给药。参照组患者给予常规护理支持，就糖尿病药物治疗方案进行介绍，同时就具体给药方式、频率等进行指导，嘱患者严格遵医嘱给药，同时就糖尿病相关的饮食注意事项进行介绍，指导患者进行定期的自我血糖监测与记录，定期复诊。
研究组患者则给予针对性饮食护理干预，具体如下：
①饮食认知干预：采用一对一沟通、健康宣讲、社区宣教等方面进行糖尿病正确合理饮食指导，就饮食多样均衡、定时定量、清淡少盐少油、优质蛋白的摄取、多食用新鲜蔬菜、少量食用水果等原则进行完善的介绍。在与患者沟通、家属交流的基础上，了解患者日常饮食存在的主要误区，并给予针对性指导与纠正，发放糖尿病饮食宣教手册，供患者日常翻阅。
②饮食方案制定与指导：根据患者个人饮食习惯偏好等，为患者制定符合其个人偏好的合理的饮食方案，确保患者每日摄取的各类营养元素科学且均衡，鼓励患者控制主食的摄取，多食用新鲜蔬菜、谷物、蛋类、奶制品等，保持每日饮食均衡，同时须做到规律饮食，做到每日每餐进食定时定量。在此基础上鼓励患者每周进行3~5次的户外有氧运动，在运动前后多饮用温水。
1.3、观察指标
通过护患交流了解纳入本次研究的患者存在的主要饮食误区，并进行记录与统计分析，同时就护理干预前后两组患者的血糖控制水平进行比较，主要就空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）等水平进行测定比较。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、本组患者常见饮食误区统计：本组86例2型糖尿病患者中，主要饮食误区有限制主食的摄取、禁食水果、限制每餐的摄食量、饥饿疗法、忽视饮食监测与控制等，详见表1。
2.2、两组患者护理干预前后血糖控制水平比较：护理干预前两组患者各血糖指标比较无统计学意义（P＞0.05），护理干预后两组患者各血糖指标均有所降低（P＜0.05），研究组患者血糖检测各指标改善情况均较参照组显著（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
2型糖尿病是现今最为常见的代谢障碍性病变之一，患者合并不同程度的胰岛分泌功能异常而导致糖类、脂质的代谢紊乱，患者主要以血糖水平异常升高、稳定性差等为主要表现，本病呈慢性进行性发展，若血糖水平控制效果不佳，则继发以周围神经病变、心脑血管病变等为主的各类并发症的风险较高，将会对患者的正常生活、生命安全产生较大的负面影响[3-4]。近年来伴随各类慢性病变的高发，临床诊疗中的重视度也在不断提高，而治疗及干预方面也日趋完善化，目前饮食干预与控制已逐渐成为糖尿病治疗中的重点内容，但受患者认知水平的限制，糖尿病患者饮食存在较大的误区，加之现今信息化的发展，患者常接收到各类不专业的疾病相关信息，影响其自身对疾病的认知，本次研究对纳入研究的患者存在的饮食误区进行了统计分析，同时对研究组患者开展了较为全面的饮食认知与指导干预，帮助患者明确糖尿病合理科学饮食的主要内容，结果显示本组86例2型糖尿病患者中，主要饮食误区有限制主食的摄取、禁食水果、限制每餐的摄食量、饥饿疗法、忽视饮食监测与控制等，而从饮食认知干预、饮食方案制定与指导等方面开展的研究组患者血糖检测各指标改善情况均较参照组显著（P＜0.05）。
综上所述，糖尿病患者的饮食误区以饮食误区有限制主食的摄取、禁食水果、限制每餐的摄食量、饥饿疗法、忽视饮食监测与控制等为主，开展饮食护理干预能够有效纠正患者的认知误区，提高血糖水平的控制效果。
参考文献
[1]徐爽.护理干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用[J].中国医药指南,2019,17(8): 269-270.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中国医学前沿杂志(电子版) ,2018;38(4):292-344.
[3]陈云青.护理干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用[J].糖尿病新世界,2018,4: 144-145.
[4]严杰,陈璇,张树光,等.基于血糖负荷的饮食教育对妊娠期糖尿病病人干预效果的Meta分析[J].护理研究,2017,31(25):3144-3148.
论文作者:杨志娥
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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