江苏省无锡市中医医院 （江苏 无锡214001）
【摘 要】目的：分析中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及护理配合度的影响。方法：本研究主体为2016年5月-2019年5月间来院治疗的92例肛肠手术患者。分A组和B组，均46例。行中医整体护理和常规护理。对比护理效果。结果：护理后，A组的焦虑评分低于B组；疼痛评分低于B组；护理依从性高于B组（P＜0.05）。结论：为肛肠手术患者行中医整体护理可提高其护理配合度，缓解疼痛症状，消除不良情绪，具有较高的推广价值。
【关键词】中医整体护理；肛肠手术；情绪；疼痛；护理配合度
肛肠疾病是临床多发病，包括100余种疾病类型，以直肠炎、痔疮和直肠溃疡等较为常见[1]。临床多通过手术与药物疗法纠正病情，其中以手术为主。但术后患者会伴有明显疼痛，且会出现焦虑心理，需要给予科学护理。本研究主体为2016年5月-2019年5月间来院治疗的92例肛肠手术患者，旨在探究中医整体护理的效果：
1资料与方法
1.1一般资料
主体为来院治疗的92例肛肠手术患者。分A组和B组，均46例。其中，A组男25例，女21例；年龄范围是22-71岁，平均（38.62±0.14）岁。B组男24例，女22例；年龄范围是23-74岁，平均（39.54±0.27）岁。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。
1.2 方法
B组的方法选用常规护理，监测体征、更换药物、合理饮食和明确注意事项等。A组的方法选用中医整体护理：
1.2.1 情志护理
中医学认为情志分为悲、喜、惊和怒等七种，其对五脏六腑和气血运行功能均有影响。肛肠手术后患者会因体位不便或肛门不适等感觉出现不良情绪，进而加重疼痛。护理人员应全面评估患者的情绪变化，给予针对性疏导。同时行健康教育，告知患者情绪对恢复效果的影响，使其自主调节情绪。
1.2.2 疼痛护理
疼痛是肛肠手术后的常见反应，护理人员需进行穴位按摩，全面讲解穴位按摩的作用，使其积极配合。取穴：三阴交穴、关元穴和气海穴，按摩力度为轻微痛感，每穴按摩30min。同时行下腹部按摩，由外向内，大小鱼际肌为着力点，期间应观察患者反应，若有明显不适立即停止按摩。同时加用艾灸护理，对中极穴和天枢穴行艾灸护理，每次30min。指导患者通过音乐疗法、放松疗法等进行疼痛转移。
1.2.3 饮食护理
了解患者的疾病类型和体质差异，行饮食指导，如热性患者坚持清淡饮食，肾阳虚患者多食香菜与羊肉等食物。指导患者多食蜂蜜或是蔬菜汁等食物，避免便秘。同时应少食多餐，排便时禁止过度用力，可按摩腹部或利用药物保证大便通畅。
1.3 观察指标
利用面部表情疼痛量表（简称FRS-R）评估疼痛度，分值其0-10分，0分示无痛，9-10分示难以忍受，分数与疼痛度正相关；利用焦虑自评量表（简称SAS）测评患者的焦虑程度，均为20个条目，标准分为50分，心理状态与分数负相关；利用自制调查问卷评估护理配合度，包括规范饮食、自主调节情绪和疼痛管理等，共100分，85分以上为完全依从，51-85分为部分依从，51分以下为不依从。
1.4 分析统计学
数据处理选用SPSS16.0软件，分数表达为[x±s]，检验方法为t值，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P＜0.05。
2结果
2.1 对比焦虑评分
护理前，A组的焦虑评分为（43.05±4.41）分，B组为（43.15±4.39）分（t=0.109，P=0.913）；护理后，A组的焦虑评分为（22.15±2.64）分，B组为（32.18±2.97）分（t=17.119，P=0.000）。
2.2 对比疼痛评分
护理前，A组的疼痛评分为（4.51±0.67）分，B组为（4.48±0.62）分（t=0.223，P=0.824）；护理后，A组的焦虑评分为（2.14±0.21）分，B组为（3.47±0.34）分（t=22.572，P=0.000）。
2.3 对比护理依从性
A组的护理依从性为97.83%，B组为82.61%（P＜0.05），如表1。
3讨论
肛肠手术会伴有术后疼痛感，是焦虑与烦躁等情绪的刺激源，可加重痛感，影响生活质量[2]。护理干预是保证手术效果的重要手段，中医整体护理基于中医学理论，尊重患者的个体差异，以人性化护理为原则，全面评估患者的术后情况[3]。根据其疾病类型与体质进行系统化护理，可规范其饮食行为，并能提高其情绪调节能力。借助按摩与艾灸等中医疗法缓解疼痛，最大程度上保证术后舒适感。该项护理可突出护理干预的辩证性，是应用率较高的护理模式[4]。结果为：护理后，A组的焦虑评分与疼痛评分均低于B组；护理依从性（97.83%）高于B组（82.61%）（P＜0.05）。结果同温蓉[5]等研究相符。可见，中医整体护理可提高肛肠手术患者的护理配合度，进而减轻痛感，使其保持积极心态，利于术后恢复。
参考文献
[1]邝卿.中医整体护理对肛肠手术患者焦虑、抑郁评分及对术后疼痛和护理配合度的影响分析[J].内蒙古中医药,2019,38(1):126-127.
[2]文渝.中医整体护理干预对肛肠手术患者术后疼痛和负性情绪的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(23):164-165.
[3]卿艳萍,杨晓娇,刘城娟, 等.分析中医整体护理对肛肠手术患者情绪、术后疼痛及护理配合度的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(16):108.
[4]刘宏.中医整体护理对肛肠手术患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(27):168-169.
[5]温蓉,向娟.整体护理在几种肛肠疾病手术患者中应用的临床效果观察[J].贵阳中医学院学报,2017,39(2):81-84.
论文作者:华叶
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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