（四川省绵阳市中心医院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：建立临床10s管理工作模式，提高服务质量。方法：通过10s管理，改善工作环境、提升自我素养、提高工作效率、建立健全规章制度。结论：实施10s管理，可以提高工作效率、节约成本、杜绝护患纠纷、和谐医患关系，为病员及医护人员提供清洁温馨安全的工作环境，也是新形式下新护理模式的体现。
【关键词】10s管理；护理临床；应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0223-02
1.10s现场管理法的来源及其内涵
1.1 10s现场管理法是从日本企业5s管理法中借鉴而来，其基本内容是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法、环境等生产要素运用整理、整顿、清扫、清洁、素养等活动进行有效管理的一种独特的管理方法。由于整理、整顿、清扫、清洁、素养的日语罗马拼音均以“s”开头，因此简称为“5s”管理法。现加上安全、节约、效率、服务、坚持。因此称为“10s”现场管理法，这一管理法有效推动了管理模式的精益化革新。
10S即整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiketsu)、素养(shitsuke)、安全(safety)、节约(saving)、效率(speed)、服务(service)、坚持(shikoku)。
2.10s运用于临床护理
2.1 首先以清洁为切入点，促进医务人员良好习惯的形成
清洁是建立在整理、整顿、清扫的基础之上的。通过整理彻底分清要与不要，将不要的东西加以处理，这是改善生产现场的第一步。要点即将一年未使用——丢弃或放入库房角落，三个月使用一次——放库房指定位置；一周使用一次——放置使用场所；每天使用——放置随手可取处。以达到改善工作面积，将工作场所必需物品降到最低，达到现场无不用之物，保持工作环境畅通，保障安全。通过整顿将要用的物品进行科学合理的定位、定量进行布置和摆放，明确标识，保持在需要时能立即取出的状态。促使工作场所一目了然；用时即取，消除寻找时间提高工作效率；为工作环境清洁打基础。清扫即清除污物，对物品、设备及工作环境彻底清扫，过程中发现问题及时解决，保持良好的工作环境及职业形象。清洁是巩固和发展阶段，是对整理、整顿、清扫的坚持与深入，将其制度化、规范化。
例如临床科室对库房或办公场所进行整理、整顿、清扫活动后员工应当继续以下步骤。第一步，彻底有效地落实整理、整顿、清扫的工作制度职责分明。只有清楚自己对现场环境维持所承担的责任，才会主动投入到整理、整顿、清扫活动中，才会拥有成就感和自豪感。第二步，明确出现危险时的对策或解决方法。第三步，确定检查的标准和方法，并由专人定期巡查。第四步，建立健全相配套的奖惩制度。所以员工在对工作现场进行整理、整顿、清扫后必须要将它们进行规范化和制度化，坚持不懈地进行。只有建立相应的监督检查制度，确认整理、整顿、清扫的执行力和有效力，这样就可以创建整洁明亮的工作环境和职业的良好形象。
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2.2 以素养为着力点，促进医务人员养成良好职业道德
素养即“教养”，是10S管理的核心，依规定行事，养成遵守规章制度的习惯和作风，创造和谐氛围，提高人员修养。目的是培养问题意识，打造团队精神，使之成为企业文化的起点和最终目的。持续推动前4s，直至成为习惯，有效沟通，建立信赖关系。同时约束并引导克服马虎行为，促使护理人员在工作中遵章守纪，树立严明纪律观念；爱岗敬业，树立强烈职业责任感；团结互助，养成良好协作精神。
3.以安全为关键点，促进护理人员安全意识增强
防微杜渐、警钟长鸣、关爱生命、以人为本，工作中不发生安全事故，保证工作人员、工作环境、病人的安全。例如通过整理整顿清扫保证安全基础；落实核心制度；应急预案、应急演练；成立科室质量与安全管理小组；安全意识灌输；危险系数高的地方警示牌标识；定期检点安全有关项目等。促使护理人员提高安全意识，降低安全事故发生。
4.建立节约型医院，节约型科室
“坚持医院发展必须节约，节约促进医院”的节约理念，以提高资源利用率和工作效率为核心，以增强节约意识和严格执行各项制度为重点，倡导爱院如家的思想，建立科室节约管理长效机制。在科室形成节约资源，人人有责的氛围，促使职工从自身做起，从身边事做起，养成自觉节约一度的、一滴水、一张纸的良好习惯；并通过科室制定节约制度，促使人人遵守，长期坚持。
5.以效率为落脚点
效率是指工作的投入与产出之比，效率的提高意味着生产率和经济效益的提高，一方面引导医护人员在工作中树立节约意识，另一方面促进临床工作中的效率，例如抢救中提高急救设备及药品使用效率，最大程度缩短时间，增加抢救成功率，保护患者安全。
6.以服务为根本点，促进护理人员综合素质提升
服务意识提高，有助于医疗服务的满意度的提高，护理人员学会换位思考，了解病员心理状态，能更好满足患者需求，赢得认可，提高满意度，从而增强职业成就感，促进服务意识增强，形成优质护理服务长效机制，科室建立患者满意度调查小组，随时动态了解患者满意度，形成长效监督机制。
7.以坚持为保障
每个医护人员将10s管理法的理念切实落实到日常工作中，严格执行各项护理规章制度及操作流程，养成良好工作习惯，坚持每天下班前10s法反省，以查漏补缺，发现问题立即纠正，促使10s管理法长期有效运行。
8.结论
通过10s管理法，环境整洁，用物摆放有序，标识醒目，设备功能完好，同事提升护士责任意识、服务意识、成本意识、质量安全意识、职业素质等，10s法的贯彻实施，消除了护理安全隐患，提高患者满意度，加强耗材管理合理应用，对临床科室进行制度化规范化管理，提升素养，保障安全，优化流程。是一个投资小，成效大，易用、实用的管理方法。
【参考文献】
[1]潘绍山，孙方敏，黄始振现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社2001:349
[2]刘敏兴.卓越的现场管理：5s推行务实[M/CD北京：北京大学出版社.2010.
[3]温大翠，何述萍.5S管理在护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2010,7（3）；75-77
[4]聂云楚，如何推进5s[M].深圳；海天出版社，2002：14.
[5]肖志军.5S活动推行务实[M].广州：广东经济出版社，2001:66
论文作者:刘莎莎
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
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