1.齐齐哈尔医学院护理学院2012级护理五年制本科 161006；2齐齐哈尔医学院护理学院 161006
【摘 要】随着我国经济的不断发展，人口老龄化日趋严重，新型养老模式已成为顺应时代发展的必然产物。社区居家养老将带动国民经济的同时，满足人们更高层次的追求。它虽然是结合多种养老模式的优点，具有广阔的发展空间，但同样面临巨大的挑战与考验，需要有更多发面的支持，才能得到广大人民群众的认可，实现可持续的发展。
【关键词】社区；居家养老；模式
根据国家统计局公布的数据，我国正在经历第一个老年人口增长的高峰期，2013年年末我国60周岁及以上人口为20243万人，占总人口的14.9％，其中，65周岁及以上人口为13161万人，占总人口的9.7％【1】，并且我国是世界上唯一一个老龄人口超过1亿的国家，且正在以每年3%的速度快速增长【2】。针对这种中国快速人口老龄化现象，让养老问题成为日渐关注的焦点。由于传统的养老院与居家养老模式的服务不全面性，全国各地正加强落实社区居家养老，来提供更加专业的服务，以解决不同的养老问题。
1.社区居家养老现状
1.1社区居家养老的优势
1.1.1减轻子女负担，缓解家庭矛盾 现如今4-2-1家庭结构的普遍性，子女工作的地域性与繁忙性，让子女不得已地忽视了对老人生活上以及精神上更加全面的照顾，使得子女与老年人之间的生活交集日渐缩小，社区居家养老恰好能化解这种的矛盾，它将年纪相仿的老年人聚集在一起，谈论他们感兴趣的话题，开展他们喜欢的老年活动，不仅满足老年人的精神需要，也减轻子女负担，化解家庭矛盾。
1.1.2.服务专业性 在社区居家养老中能够获得以健康护理为基础的医疗服务是老年人群体最普遍、最迫切的需求【3】。老年人无论是从身体还是心理上，都应得到社会长期照顾与护理。由于社区居家养老是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的一种社会化服务模式，能更加系统、专业地服务、护理老年人。
1.1.3因地制宜 我国城市规划日渐完善，每一个社区都是一个天然的聚宝盆，是一个需求非常集中的天然市场，拥有稳定的社会关系和一定的设施积累【4】。健身器材种类繁多，社区居家养老的老年人可以根据指导进行锻炼，已达到强人健体的目的。选择老年人聚集的地方，这样可以更加快捷的为老年人提供服务。
1.1.4服务多样性 社区居家养老有日间的和全托式的照顾，还可以进行上门服务，根据老年人的自身状况，采取不同的护理手段，针对每个老人不同的需求与病情，制定出个性化的服务，从而满足老年人的护理需求。“人文关怀”理念得以充分体现。由于社区居家养老属企业化管理，有法律的监督，使得老年自身的权益得以保护。
1.2社区居家养老的发展前景
1.2.1增加就业岗位 开展社区居家养老，不仅能够在一定程度上解决养老困难的问题，而且提供了就业岗位，缓和了“就业难”问题，也推动了社区居家养老模式的发展，再加上政府的大力支持，提出的一系列益民政策，如“社区老年福利服务星光计划”，在一定程度上推动社区居家养老模式的发展，也加快社会经济发展。
1.2.2资源共享、成本低 社区居家养老机构费用低，人均收入升高，水平高。社区卫生服务体系的建立，为社区居家养老奠定基础，从而实现个人、家庭、社区和政府的资源共享，节约养老成本。
2.社区居家养老的局限性与所面临难的问题
2.1传统观念的束缚 中国传统观念根深蒂固，自古以来的“养儿防老”的观念深入人心，人们普遍认为养老应以家庭为单位，将老人送去养老就是不孝、不光彩的事。而在老年人看来，为可以交往到更多同龄人以打发寂寞而选择机构养老的说服力显然不够，没有迫不得已的原因他们是不会选择机构养老方式的，这些原因诸如：丧偶且子女对老年人无暇照顾、为减轻家庭照顾的负担，家庭关系不和或家里面住房紧张【5】。
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2.2家庭、社区配套资源缺乏 由于经济问题，老人病情需要各种仪器在家庭无法满足。而社区设施陈旧，不能很好地为老人提供优质的文体活动。硬件设施的落后，若进行大面的改造将会对家庭及社区居家养老机构带来巨大的财政支出。
2.3资金紧缺 社区居家养老前期投入大，后期回报慢，单一的成本回收，无法满足机构资金的运行。并且土地、消防、医疗、食品的申办手续繁琐，不便利。而我国社区居家养老人处于起步阶段，很多商家仍处于观望态度，使社区居家养老发展滞缓。
2.4人员的紧缺 国家对养老护理人员的培训还没有制度化、规范化、数字化，满足不了市场的需求。目前我国养老院护理人员严重不足，这一局面给社区居家养老带来一系列的问题。
3.解决社区居家养老问题的对策
3.1.转变传统观念，加大宣传力度 王爱娣、徐珊珊【6】认为居家养老是社会福利社会化的一项内容，特指老年人在家中得到社区养老机构提供的相关养老服务，而非来自家庭其他成员的生活、精神照顾的形式。我们认为各级政府加强宣传了力度，使社区居家养老得到人们认同。
3.2利用互联网技术，加强信息传递 老年人的家属可以通过手机时刻掌握老年人的信息及状况，对于特殊老人，如聋哑老人，可以进行视屏的交流，通过肢体语言表达其想法。社区居家养老机构全面根据人的健康情况，发现问题及时解决。
3.3政府扶持，放宽政策 政府可以进行前期投入，后期监督，有了政府的大力支持，不仅减少前期投入，而且可以使广大人民群众得以信任。放宽政策，使广大民间投资人进行投资建设，给予一定的福利政策，鼓励其开展社区居家养老。随着我国政府职能的转变，人口老龄化的趋势日益加剧背景下的中国，迫切需要建立起一套全新的“以政府为主导，以市场为主体，社会广泛参与”的社区居家养老运行机制【7】。
3.4加强护理专业培训，加大护理人才招募 对于专业人员紧张的问题，我们可以进行专业的培训，逐渐打破传统政治制度对社区养老事业的束缚，使其逐步走向市场化的道路。对于现已在岗的养老服务人员，应由政府组织参加免费的职业技能培训，合格者颁发相关证书，并且定期开展职业技能考核和评估，根据考核结果给予一定的奖励或惩罚，从而促使养老服务人员不断提高自身技能【8】。同时进行宣传，使社会更多的志愿者加入我们，投身于老年护理的工作中老，并且针对护理专业人员，可以面向广大刚刚毕业或实习的护理专业的学生，提供大量实习岗位。同时使现有的社工在工作之余定期补充新知识，边工边学，不断提升自身的技能。
3.5加大医务社会工作 医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务、帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。医务社会工作服务内容包括预防、医疗、康复、社区卫生服务、公共卫生和环境保护等。因此，将医务社会工作引入社区居家养老意义重大【4】。通过医务社会工作加强老年人自我保健意识，使疾病及早的发现，及早治疗，从而减轻医疗救助的费用，促进社区居家养老的高质量发展。
参考文献：
[1]国家统计局.中华人民共和国2013年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL].（2014-02-24）[2014-02-26].http：//www.stats.gov.cn/tisj/zxfb/201402/t20140223_514970.html.
[2]社会养老服务体系建设“十二五”规划［EB/OL］.（2011-02-11）[2011-04-09].http：//www.gov.cn/gzdt/2011-02/110816/centent.htm
[3]王宁.城市社区养老需求与社区养老服务体系建设[J]． 重庆科技学院学报：社会科学版，2011（11）：77-79.
[4]成 曦.我国社区居家养老模式的发展困境与机制创新［J］湖 南 工 程 学 院 学 报2012（22）：16-19.
[5]李凤琴，陈泉辛.城市社区居家养老服务模式探索［J］.西北人口，2012（1）：46-50.
[6]王爱娣，徐姗姗.关于居家养老问题的若干思考[C].社会转型与社区发展——社区建设研讨会论文集，2001：341-346.
[7]魏彦彦．中国特色养老模式研究［M］．北京：中国社会出版社，2010：115．
[8]徐嘉亿，李玉敏，赵晓玲，等． 社区居家养老医疗服务需求分析［J］.现代医院，2011，11（2）：151－152．
项目基金：2015年黑龙江省大学生创新创业训练项目，项目编号：201503451405
论文作者:郑文雯,杨立群
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
标签：社区论文; 老年人论文; 家庭论文; 医务论文; 模式论文; 社会工作论文; 机构论文; 《航空军医》2016年第8期论文;