摘要：目的分析与研究Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的临床治疗效果。方法 在2012年5月至2017年5月期间选取于我院接受治疗的62例有窦型慢性根尖周炎患儿视为本次研究的观察对象，将其按照随机数字方式随机分为对照组与实验组，对照组采取Vitapex糊剂多次法根管进行治疗，实验组采取Vitapex糊剂一次法根管进行治疗，分别对两组的治疗效果以及疼痛程度进行分析与比较。结果 经过治疗后，对照组的疼痛程度明显高于实验组，具有统计学差异存在（P<0.05），实验组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗儿童有窦型慢性根尖周炎采用Vitapex糊剂一次法根管的治疗效果显著，能有效减轻患儿的疼痛程度，且临床治疗效果成功率较高，值得临床推广应用。
关键词：Vitapex糊剂；一次法根管治疗；儿童；有窦型慢性根尖周炎
前言
窦型慢性根尖周炎是常见的临床儿童牙病，主要是由于牙齿根尖周围组织发生慢性炎症疾病，使患儿牙列功能受到严重的破坏，影响患儿的乳恒牙的正常更换[1]。由于乳牙的组织结构钙化程度较低、副根管较多以及通透性较高等特点，因此牙髓发生感染后，炎症容易扩散至根到根尖周组织外，从而导致根尖周炎的产生[2]。炎症破坏根尖周组织，最终突破牙槽骨，从粘膜层排出，进而导致患儿的牙龈出现瘘管等症状，并转变为有窦型慢性根尖周炎，若不对其及时进行治疗，则会导致患儿的身体机能下降[3]。因此，本文选取62例有窦型慢性根尖周炎患儿，并采取一次法与多次性的Vitapex糊剂根管治疗患儿，观察两者的治疗效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的62窦型慢性根尖周炎患儿作为观察对象，患儿的入院时间为在2012年5月至2017年5月期间，按照随机数字方法随机分为实验组与对照组。实验组患儿31例，男女比例为18：13，年龄范围在3～9岁期间，平均年龄为5.64±1.23岁，其中，第一乳磨牙为12颗，第二乳磨牙为11颗，乳中切牙为10颗，乳侧切牙未11颗；对照组患儿31例，男女比例为17：14，年龄范围在3～10岁期间，平均年龄为4.28±0.86岁，其中，第一乳磨牙为11颗，第二乳磨牙为10颗，乳中切牙为11颗，乳侧切牙未12颗。根据两组患者的患牙种类、年龄与性别等治疗比较，发现一般资料无统计学差异存在（P>0.05）。
1.2治疗方法
给予对照组患儿采取传统Vitapex糊剂多次法根管进行治疗，手术方法为：使用传统的根管预备器械对患牙进行常规的根管预备，采用先使用小号根管器械再依次使用大号根管器械，确保每一根器械都达到根管预备的工作长度，并对根管进行消毒冲洗，若一周后发现患儿无明显症状，再使用Vitapex糊剂根管进行填充，用GC材料充填修复患牙，患儿家属要按时带患儿复诊2次并结束治疗。
给予实验组患儿采取Vitapex糊剂一次法根管进行治疗，手术方法为：使用常规根管预备器械对患牙进行根管预备，去除根管内及根管壁的感染物质，达到良好的预备形态，使用根管清洗剂进行根管冲洗、消毒，然后干燥，并用CP消毒，注入Vitapex糊剂进行根管充填，使受感染的根管达到高品质的治疗效果，进而使患儿的患牙能一次性对其进行有效的治疗。
1.3观察指标与疗效判定
经过治疗两天后，通过采用视觉模拟评分法（VAS）对患儿治疗前后患牙的疼痛程度进行观察，采用一条长为10厘米的游动标尺，一端为0刻度表示无痛，一端为10刻度表示剧烈疼痛。另外，观察患儿的治疗情况，显效：患儿经过治疗后，患儿的患牙有消肿的症状，并且能正常的咀嚼食物，牙龈无肿痛与牙齿无松动的现象。有效：患儿经过治疗后，患牙的肿痛与牙齿的松动现象有所改善，而且能正常咀嚼食物。无效：患儿经过治疗后，患儿不能正常的咀嚼食物，且患牙有明显的松动现象与牙龈有红肿的症状，窦道没有完全的消除。（显效＋有效）/例数×100%=总有效率。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对两组患儿治疗后的所得数据进行分析，计数资料以百分比（%）表示，行 检验；计量资料则以均数±标准差（ ）表示，行t检验。若检验结果为P<0.05，则说明两组间差异显著。
2.结果
2.1两组疼痛程度比较
经过治疗发现，对照组患儿的疼痛程度明显高于实验组患儿，具有统计学差异存在（P<0.05）。详细见表1：
表1 两组患儿疼痛程度情况比较（ ，分）
3.讨论
有窦型慢性根尖周炎患儿采用Vitapex糊剂一次法根管进行治疗是一种安全、简便以及高效的治疗手段，使用手持式的器械联合机械用的镍钛器械进行手术，能快速清除根管中的预备阻力，并且通过消毒与化学冲洗等多种方法联合使用，能使受到感染的根管能有效的行清创处理[4]。使用Vitapex糊剂多次法根管治疗的就诊次数较多，患儿会时常无法复诊或拖延复诊期限，从而导致患牙的炎症加重。而使用Vitapex糊剂一次法根管对患者进行治疗，能减少就诊的次数，有效完善根管的填充与根管的预备，进而有利于保障患儿的根管不受到感染，选择具有针对性的清洗剂对根管壁以及牙本质中受到感染的物质进行清除，从而能有效控制感染的产生，促使根尖与窦道能够有效的愈合，并且在注入Vitapex糊剂时，注射与加压能有效将根管进行填充密合，在注射时减轻力度能有效避免患儿引发疼痛感，提升临床治疗的成功率[5]。
综上所述，对照组经治疗后的疼痛程度（6.53±1.56分）明显高于实验组（2.53±0.24分），且对照组的总有效率（70.97%）显著低于实验组（93.55%），具有统计学差异存在（P<0.05）。实施Vitapex糊剂一次法根管对有窦型慢性根尖周炎患儿进行治疗，不仅能有效改善患儿的疼痛程度，且该治疗效果显著，具有较高的临床推广作用。
参考文献
[1]谢文，黄波.Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的短期临床观察[J].医学理论与实践，2015，28（10）：1285-1286．
[2]张文玲，薛鹏，赵勇，等.Vitapex糊剂根尖诱导成形术治疗年轻恒牙感染根管的疗效[J].江苏医药，2014，40（6）：696-698.
[3]孙晔.Vitapex糊剂和氢氧化钙诱导年轻恒牙根尖成形的疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：139-140.
[4]陈一怀，张一莹，冀堃，常翔双.Vitapex糊剂用于乳牙感染根管治疗的效果观察[J].贵州医药，2017，41（7）：742-744.
[5]鲁坚.Vitapex糊剂与传统根充糊剂治疗儿童根尖周炎的疗效对比[J].现代诊断与治疗，2016，27（20）：3911-3912.
论文作者:林纲强
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患儿论文; 实验组论文; 根尖论文; 对照组论文; 统计学论文; 疼痛论文; 程度论文; 《航空军医》2017年第17期论文;