穆棱市中医院 157500
摘要：目的 研究并探讨在冠心病心律失常患者治疗中采用中医治疗方法的效果。方法 此次研究的对象是选取本院2016年1月～2017年1月收治的冠心病心律失常患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机对照法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规西医治疗方法，观察组患者采用中医辨证加减治疗方法，将两组患者治疗总有效率、心功能质量评分作为对比依据。结果 ①观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）；②观察组患者心功能质量评分均优异于对照组患者（P<0.05）。结论 本次研究证明，在冠心病心律失常患者治疗中采用中医治疗方法，可有效提高治疗效果，改善患者心功能质量。
关键词：冠心病；心律失常；中医治疗；效果
Objective to study and discuss the effect of traditional Chinese medicine（TCM）in the treatment of patients with coronary heart disease. The object of this research method is selected in our hospital from January 2016 to January 2017 were 80 cases of patients with coronary heart disease and arrhythmia，the retrospective analysis of the clinical data，and randomly divided into control group and observation group，the control group was treated with conventional western medicine treatment method，the observation group were treated by TCM syndrome differentiation and treatment method the two groups of patients，the total efficiency of treatment，heart function quality score as comparison basis. Results（1）the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Secondly，the heart function score of the observation group was superior to that of the control group（P<0.05）. Conclusion this study proves that the use of traditional Chinese medicine in the treatment of patients with coronary heart disease and arrhythmia can effectively improve the therapeutic effect and improve the cardiac function of patients.
Coronary heart disease；arrhythmia；traditional Chinese medicine treatment；effect
冠心病属于临床常见病症[1]，心律失常属于冠心病患者常见临床症状，一般轻微冠心病患者心律失常症状并不明显[2]，随着病情的发展逐渐出现心悸、头晕、低血压等症状，严重者出现休克甚至猝死[3]，严重影响患者生活质量与生命安全，临床治疗中采用西药治疗较多，且治疗效果显著，但副作用较强，并且价格昂贵。近年来，出现很多中医治疗冠心病心律失常的研究，本次研究对本院采用不同治疗方式的冠心病心律失常患者80例病历资料进行回顾性分析，探究中医辨证加减治疗方法的运用意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年1月～2017年1月收治的冠心病心律失常患者80例，所有患者均参照《冠心病相关诊断标准》明确诊断，采用随机对照法将其分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组男24例，女16例，患者最大年龄为78岁，最小年龄为40岁，年龄均值为（56.1±4.1）岁，观察组男21例，女19例，最大年龄为76岁，最小年龄为40岁，年龄均值为（51.1±3.6）岁，所有患者均排除患有肝肾功能不全、心脏功能不全、恶性肿瘤等疾病，两组患者从性别、年龄等方面来看，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规西医治疗方法看，常规给予患者抗凝、降脂治疗，服用盐酸普罗帕酮450 mg/d，分三次服用或胺碘酮片，0.6 g/d，分三次服用。
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观察组患者采用中医辨证加减治疗，基础药方为五味子
5 g、麦冬15 g、人参10 g、白芍10 g、赤芍10 g、甘草5 g、丹参30 g、琥珀5 g、生杜仲20 g、牡蛎20 g、龙骨20 g、桂枝
6 g。阳虚患者可加远志10 g、附子10 g，阳气偏虚患者可加用桂枝10 g；阴虚患者可加百合20 g、生地20 g、龟板15 g、阿胶10 g，血虚不寐患者可加柏子仁10 g、炒枣仁15 g、夜交藤25 g，便秘患者可加黄岑10 g、大黄10 g，心火上炎患者可加川连5 g。以上药方水煎服，每天1剂，早晚服用。
1.3 观察标准
①治疗总有效率（显效：患者临床症状完全消失，无心悸现象，心电图检测显示窦性心律；有效：患者临床症状有所改善，偶尔有心悸现象心电图检测显示窦性心律；无效：患者临床症状无任何改善或加重）、②心功能质量评分（心脏指数、心排出量、射血分数）。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“ ±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗总有效率
观察组患者治疗后，显效31例，显效率为77.5%，有效6例，有效率为15.0%，无效患者3例，治疗总有效率为92.5%，对照组患者治疗后，显效22例，显效率为55.0%，有效8例，有效率为20.0%，无效患者10例，治疗总有效率为75.0%，观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）。
2.2 心功能质量评分
观察组患者治疗前心排出量、心脏指数、射血分数分别为（4.5±0.7）ml/min，（2.8±0.4）l/（min?m2）、（55.7±2.4）%，对照组患者治疗前心排出量、心脏指数、射血分数分别为（4.4±0.6）ml/min，（2.7±0.5）l/（min?m2）、（56.0±2.3）%，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后心排出量、心脏指数、射血分数分别为（4.9±0.6）ml/min，（3.7±0.4）l/（min?m2）、（64.0±2.3）%，对照组患者治疗后心排出量、心脏指数、射血分数分别为（4.4±0.7）ml/min，（3.0±0.4）l/（min?m2）、（60.0±2.5）%，观察组患者治疗后心功能指标优异于对照组患者（P<0.05）。
3 讨 论
从中医学的角度分析，心律失常屬于“惊悸、怔忡”的范畴[4]，引发因素多为饮食不当、年老体弱、外邪内侵等，导致患者心神不宁、血脉气血运行不畅，引发心悸不安，因此治疗主要以补气调血、阴阳调和为主[5]，在治疗药方中，五味子、麦冬主要功效为养阴，甘草、人参主要功效为一起、桂甘主要功效为通阳[6]，龙牧潜阳、白芍、丹参优异于补血，诸药合用具有调和阴阳的作用。并且根据患者不同临床症状行对症加减[7]。
在本次研究当中，从治疗总有效率分析，观察组患者治疗总有效率为92.5%，对照组患者治疗总有效率为75.0%，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
从患者心功能改善情况分析，观察组患者治疗后心排出量、心脏指数、射血分数分别为（4.9±0.6）ml/min，（3.7±0.4）l/（min?m2）、（64.0±2.3）%，对照组患者治疗后心排出量、心脏指数、射血分数分别为（4.4±0.7）ml/min，（3.0±0.4）l/（min?m2）、（60.0±2.5）%，观察组患者治疗后心功能指标优异于对照组患者（P<0.05）
综上，本次研究证明，在冠心病心律失常患者治疗中采用中医治疗方法，可有效提高治疗效果，改善患者心功能质量。
参考文献：
[1]陈 英，黄春林.冠心病心律失常昼夜节律与子午流注时辰规律的联系观察[J].新中医，2017，39（9）：59-61.
[2]张午雷.探讨中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性[J].中国卫生标准管理，2015，（10）：261-261.
[3]张红梅，王学工，李艳玲，等.常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国基层医药，2015，19（17）：2592-2593.
[4]唐 群.冠心病、心律失常患者中医治疗的临床疗效及安全性分析[J].广东微量元素科学，2015，（10）：36-38.
[5]凌建光.中西医结合治疗冠心病心律失常的疗效观察及评估[J].心血管病防治知识，2017，（3）：46-47.
[6]刘国军.30例冠心病心律失常中医治疗临床疗效分析[J].甘肃科技，2016，32（16）：124-125.
[7]宋 欣.分析中医疗法在冠心病心律失常治疗中的应用疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（34）：9-10.
[8]王立民.探讨冠心病心律失常患者的中医治疗的临床效果[J].中国保健营养，2017，27（7）：113-114.
论文作者:孙淑红
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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