【摘要】目的：探讨倍他乐克联合通心络治疗冠心病合并心绞痛的临床疗效。方法：选取2015年1月—2016年1月于我院就诊的80例冠心病心绞痛患者作为观察对象。根据患者治疗方案分为观察组与对照组，对照组40例冠心病患者单纯应用倍他乐克治疗，观察组40例患者则在对照组治疗方案基础上联合应用通心络胶囊治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后观察组冠心病患者心绞痛治疗总有效率、心电图改善总有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：采用倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，较单纯应用倍他乐克治疗具有显著优势，可有效改善患者心绞痛症状。
【关键词】倍他乐克；通心络胶囊；冠心病心绞痛；临床疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0109-02
冠心病是临床上最为常见的心血管疾病，其病因为冠脉硬化形成局部狭窄、阻塞进而导致心肌缺血症状[1]，而心绞痛是冠心病临床常见的并发症，主要是由于冠脉狭窄导致的心肌缺血性症状，对患者的身心健康及生活质量有着严重的影响。药物治疗是临床常用的冠心病心绞痛治疗方案，但不同药物应用方案往往疗效、临床结局存在较大差异[2]，本组研究通过对80例冠心病心绞痛患者进行对照观察，探讨倍他乐克联合通心络治疗冠心病合并心绞痛的临床疗效，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月—2016年1月于我院就诊的80例冠心病心绞痛患者作为观察对象。所有患者均经临床症状、影像学检查确诊为冠心病，符合第八版《内科学》中相关诊断标准[3]，并明确存在有心绞痛症状，已排除恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、精神疾病患者。根据患者治疗方案分为观察组与对照组，对照组40例中男性18例，女性22例，年龄56～78岁，平均年龄(62.7±2.5)岁，冠心病病程1～12年，平均病程(6.5±2.2)年，观察组40例中男性17例，女性23例，年龄52～75岁，平均年龄(62.0±3.7)岁，冠心病病程1～12年，平均病程(6.1±3.1)年，两组患者一般资料比较无显著差异，具有可比性。
1.2 研究方法
两组患者接受不同用药治疗方案，对照组患者接受常规冠心病心绞痛药物治疗，包括硝酸酯类、阿司匹林、他汀类药物，口服倍他乐克(AstraZeneca AB生产 国药准字J20100098，规格为47.5mg×7片)，初始节段服用剂量为12.5mg/次，每日服用2次，治疗2周后改为每次服用25mg，每日服用两次；观察组患者在对照组治疗方案基础上联合服用通心络胶囊，选用石家庄以岭药业生产的以岭 通心络胶囊，国药准字Z19980015，每日2～4粒，每日3次，两组患者共连续性治疗6个月，6个月后随访复查治疗有效率。
1.3 观察指标
心绞痛治疗有效率：显效为患者治疗后心绞痛发作次数较治疗前减少80%以上，有效为心绞痛患者治疗后心绞痛发作次数较治疗前减少50%～80%，无效则为患者治疗后未达到上述标准；心电图改善有效率：显效为静息心电图倒置T波转为直立且缺血性ST段恢复超过0.1mV或基本正常；有效为患者静息心电图倒置T波明显改善，缺血性ST段恢复0.1mv；无效则为未达到上述治疗标准。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理
采用IBM SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。
2.结果
2.1 心绞痛治疗总有效率比较
观察组患者心绞痛治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3.讨论
目前临床上治疗冠心病心绞痛的核心为改善心肌供血情况，循证医学已证实β受体阻滞剂能够有效缩短病态心肌细胞复极时间，可提高患者致颤阈值从而降低室颤的发生率，延长患者生存时间，倍他乐克作为一种选择性β受体阻滞剂，能够阻断儿茶酚胺对心脏起搏点、窦房结以及浦肯野纤维4期自发除极的作用，进而降低自律性，增加K离子外流抑制Na离子内流发挥膜稳定作用，具有显著的有抗氧化、心脏和神经保护、抗心律失常[4]。同时还可改善缺血心肌中血流的重新分布，并可在一定程度上抑制血小板的聚集。而通心络胶囊为现代技术与传统医学结合的中成药制剂，具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀的功效。同时现代药理学研究显示，通心络胶囊能够有效降低儿茶酚胺的兴奋性，进而减慢和控制患者心率，可有效降低冠心病患者心肌氧耗量，对改善微循环以及调整心肌缺血、缺氧状态具有重要作用[5]。而在本组研究结果中采用联合疗法的观察组患者心绞痛治疗有效率、心电图改善有效率均明显高于对照组，表明联合倍他乐克与通心络胶囊治疗冠心病心绞痛具有较高的可行性。
综上所述，采用倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，较单纯应用倍他乐克治疗具有显著优势，可有效改善患者心绞痛症状。
【参考文献】
[1]姚祖培.化瘀复元胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[A].第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集，2013，98.
[2]张静，高宇新，吕明睿.倍他乐克对冠心病心力衰竭QT离散度的影响[J].使用临床医药杂志，2012，9(1):54.
[3]葛均波，徐永健.内科学[M].第八版，北京:人民卫生出版社，2013:532-533.
[4]谭品义.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床价值分析[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4(19):41-42.
[5]姜海东，由丽娜，马秋野.倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究[J].安徽医药，2013，17(8):1392-1393.
论文作者:邱艳玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
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