摘要：目的 探讨焦虑障碍患者的临床护理措施。方法 选取2015年1月~2016年12月期间收治的焦虑障碍患者40例的临床护理措施进行分析。结果 经临床护理干预40例患者焦虑评分，护理前25.06±2.68，护理后6.49±0.62；焦虑症状改善明显治疗前后差异显著具有统计学意义。护理满意度：特别满意34例，满意5例，不满意1例，总有效率95%。结论 患者的病情明显得到改善，具有良好的康复治疗效果，值得进一步推广及运用。
关键词：焦虑症；焦虑障碍；护理措施；
焦虑症是一种以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍为主，并伴有自主神经功能紊乱和运动不安等为特征的疾病。病人的焦虑紧张并不是由实际的威胁所致，其紧张焦虑的程度与实际很不相称[1]。多数其他焦虑障碍有较好的预后。选取2015年1月~2016年12月期间收治的焦虑障碍患者40例的临床护理措施进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的焦虑障碍患者40例，其中男21例，女19例，年龄25~36岁，平均年龄28.5±2.5岁。其中广泛性焦虑16例，惊恐障碍24例。文化程度：初中6例，高中23例，大专及以上11例。
1.2 护理措施
1.2.1护理评估
评估病人的恐惧情绪的强度、好发时间，持续的时间和范围，回避行为的表现。发作的频繁性、严重性和伴随症状以及病人对发作的担心、焦虑和回避态度等。病人日常生活情况、自理能力、与周围环境接触如何、合作情况。评估病人生命体征、全身营养情况、睡眠和饮食状况、排泄状况，评估病人恐惧时是否有自主神经功能紊乱等症状，如呼吸急促、心悸、血压升高、皮肤潮红或苍白、出汗、肌肉紧张等。病人的行为表现、谈话方式，病人的面部表情、情绪表现。评估导致病人发病的原因。评估病人社会家庭情况、亲属中有无恐怖性神经症的病人，发病前有无生活事件的影响，病人恐惧好发的环境及发作前有无明显诱因。
1.2.2心理护理
指导患者认识疾病的性质，消除病人的疑虑。鼓励患者面对现实，发挥其主动性，树立战胜疾病的信心，正确对待病因，去除病因，配合医生的要求进行训练。建立信任的护患关系对病人要从理解、同情、关心的角度出发，语言亲切，注意倾听病人的诉说。对病人所描述的内心感受和体验表示接纳和认可，不可指责病人。对病人的痛苦的体验和感受表示理解[4]。这样可以使病人的情感得到释放。改善环境对病人的不良影响，尽量排除其他病人的不良干扰，满足病人的合理需求。
1.2.3基础护理
关注其睡眠环境，视病人特点而定，鼓励病人白天尽量参加各项活动，避免长时间卧床休息。教会病人帮助入睡的方法，尽量满足其合理要求，必要时使用药物帮助其渡过难关。
1.2.4教导放松技巧
鼓励病人以语言表达的方式疏泄情绪；指导病人学会使用肌肉放松对抗焦虑情绪发生；鼓励其多参加工娱活动，扩展生活领域及兴趣范围；目的是转移注意力，减轻焦虑情绪[5]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆指导病人学会使用肌肉放松；教会病人自我催眠法，如闭上眼睛做深呼吸或依次计数，以减轻紧张恐惧的心理，使自己保持放松的心情。
1.2.5惊恐发作时的处理
护理人员应陪伴在病人身边，给予关心和轻轻地安抚，告诉病人医院是安全的环境，减少其紧张的心理，并及时教病人一些放松的方法，如做深呼吸运动、肌肉放松等[6]。遵医嘱给予相应的药物治疗，一般临床上常用地西泮10mg肌内注射，迅速控制惊恐发作，减轻躯体及心理症状的反应。
1.2.6建立健康行为
对自己的要求过高，过于追求完美，就容易患得患失，从而迷失自己，鼓励病人接受自己的现状。很多社交恐怖病人由于不自信造成的，在护理过程中给予关心，帮助病人看到自己的长处和优点，树立信心。
1.2.7健康教育
帮助病人认识焦虑时所呈现的行为模式，向病人及其家属解释焦虑症状是功能性的而非器质性的，不会给身体造成实质性的伤害，是可以治愈的。在良好的治疗关系的前提下，使病人认识其病态症状，用明确的态度指出其焦虑行为，使其改变认知并努力减少焦虑行为。
1.3 观察指标
使用焦虑量表评估患者护理前后的焦虑情况，分值越高焦虑症状越重，反之越轻。采取问卷调查方式统计护理满意度情况，满意10分，特别满意为7~10分，满意为5~7分，不满意4分以下，护理满意度=（特别满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料采用x±s表示，计数资料组间率（%），以差异有统计学意义P<0.05。
2 结果
经临床护理干预40例患者焦虑评分，护理前（25.06±2.68），护理后（6.49±0.62）；焦虑症状改善明显治疗前后差异显著具有统计学意义（P<0.05）。护理满意度：特别满意34例，满意5例，不满意1例，总有效率95%。
3 讨论
神经症性障碍与社会心理应激因素有关的，患者比其他人承受更多的生活压力事件，主要是由于人际关系、婚姻和性关系、家庭、经济、工作等方面的原因。焦虑是对某些环境刺激的恐惧的条件反射。根据心理动力学理论，焦虑源于内在的心理冲突[7]。这是一种在童年或青春期被压抑的冲突，成年后它在潜意识中被激活，从而形成焦虑。病人的焦虑症状是否得到改善，心理和生理的舒适度增加，能否使用恰当的心理防御机制及应对技巧[8]。通过临床护理，使患者能最大限度地减少惊恐障碍的发作次数，减少焦虑症状的预期恐怖，心理和生理上舒适增加。能正确认识疾病表现，恰当的宣泄焦虑、抑郁情绪，减轻痛苦，能正确认识心理、社会因素与疾病的关系。通过临床护理工作使患者焦虑症状得到改善，恰当的心理防御机制及应对技巧。
参考文献
[1]张媚. 68例焦虑症患者心理护理体会[J]. 中国医学创新，2012（35）：80-81.
[2]朱政仁，胡群英，钟静，等. 76例焦虑症患者的心理护理体会[J]. 当代医学，2016，22（11）：114-115.
[3]张卫琴，张卫华. 焦虑症患者的综合护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2016（98）：15-16.
[4]亲情联合心理护理干预对焦虑症患者的生活质量及症状改善情况影响的研究[J]. 山西医药杂志，2014（11）：1334-1336.
论文作者:王莉艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：病人论文; 焦虑论文; 患者论文; 心理论文; 症状论文; 障碍论文; 满意论文; 《航空军医》2017年24期论文;