（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院兴安分院 154102）
【摘要】 目的：对姑息性手术治疗中晚期胃癌的临床疗效进行探讨。方法：对2009年6月到2011年11月期间在我院接受治疗的80例中晚期胃癌患者进行临床研究，按照治疗方式的不同分为2组，对对照组进行姑息性非切除手术治疗，对研究组进行姑息性胃切除手术治疗，研究两组中晚期胃癌患者的治疗效果。结果：研究组中晚期胃癌患者术后6个月、1年、3年的生存率（70.0%、42.5%、22.5%），要明显的高于对照组中晚期胃癌患者（40.0%、20.0%、7.5%，差异较为明显（P＜0.05）。结论：姑息性手术治疗中晚期胃癌效果较好。
【关键词】 姑息性手术；治疗；中晚期胃癌；临床疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0132-02
近年来，胃癌患者的发病人数逐渐增加，对胃癌患者实施手术治疗的方式是目前临床上的主要治疗方法，对存在手术适应证的中晚期胃癌患者进行姑息性的手术治疗可有效改善患者的相关表现症状，延长患者的生存时间，积极提供患者的生存质量及身体健康[1-2]。本文对姑息性手术治疗中晚期胃癌的临床疗效进行研究探讨，所研究的结果报道如下。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
将2010年6月到2011年11月期间我院所收治的80例中晚期胃癌患者作为临床研究对象，按照Borrmann分型的方法分为，结节型有9例，溃疡局限型有17例，溃疡浸润型有32例，弥漫浸润型有22例；按照组织学分型的方法分为，低分化的腺癌有29例，乳头状腺癌有27例，黏液腺癌有16例，印戒细胞癌有3例，未分化的癌有2例，管状腺癌有2例，鳞癌有1例；按照患者的肿瘤分期分为，肿瘤分期a期有49例，肿瘤分期b期有31例。按照80例中晚期胃癌患者治疗方式的不同分为两组，每组40例，对照组中男性27例，女性13例，患者的年龄为35～79岁，平均年龄为（47.2±7.3）岁；研究组中男性26例，女性14例，患者的年龄为36～78岁，平均年龄为（47.1±7.4）岁。研究组和对照组患者的年龄、性别比、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异不具备统计学意义，组间数据可进行比较。
1.2 方法
对对照组40例中晚期胃癌患者实施姑息性非切除手术，其中，接受胃空肠吻合术治疗的有20例，接受胃造瘘术治疗的有9例，接受空肠造瘘术治疗的有7例，接受剖腹探查术治疗的有3例，接受空肠营养管的置入术治疗的有1例。对研究组40例中晚期胃癌患者实施行姑息性胃切除手术，其中，接受全胃切除术治疗的有17例，接受远端胃的切除术治疗的有10例，接受近端胃的切除术治疗的有6例，接受远端胃及肝右叶部的切除术治疗的有4例，接受全胃切除及脾切除术治疗的有3例。对研究组和对照组中晚期胃癌患者在术后都进行化疗辅助治疗与相关的护理干预，对两组患者进行3年的随访，研究并记录两组中晚期胃癌患者的生存时间长短，比较两组中晚期胃癌患者在术后的6个月、1年、3年的生存情况。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理分析，用x-±s表示计量资料，并进行t检验，用χ2检验本研究中的计数资料，P＜0.05表示组间的差异具有统计学意义。
2.结果
研究组中晚期胃癌患者术后6个月、1年、3年的生存情况明显优于对照组中晚期胃癌患者，且差异较为明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
表1 两组中晚期胃癌患者的术后3年的生存率比较[n(%)]
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）
3.讨论
胃癌是在消化道疾病的治疗中比较常见的一种恶性肿瘤疾病，一般情况下，对于进展期的胃癌患者多实施手术方式的治疗，对于具有远端肿瘤转移抑或肿瘤侵犯到患者体内其他重要的脏器而不能进行切除治疗，并且患者还合并存在胃内的出血、穿孔和胃肠梗阻等症状的患者需进行姑息性的手术治疗方式，其中，对于存在胃内的出血症状、胃穿孔或者胃肠的梗阻症状且无法进行手术切除的患者，可以实施姑息性的非切除术进行临床治疗，对具有胃癌转移到患者的腹膜或者转移至淋巴结，且能进行切除的患者，可实施姑息性的胃切除术进行治疗[3-4]。
本文中，研究组中晚期胃癌患者接受姑息性的胃切除术治疗方式，患者于手术治疗后6个月、1年、3年的生存率分别为70.0%、42.5%、22.5%，对照组患者则接受姑息性的非切除术，患者的生存率分别为40.0%、20.0%、7.5%，研究组的生存率明显更高（P＜0.05），可见，与实施实施姑息性非切除术治疗的方式相比，实施姑息性胃切除术治疗的方法可以延长中晚期胃癌患者的生存时间，提高中晚期胃癌患者的治疗效果。
【参考文献】
[1] 范春生.胃癌姑息性手术的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21(8):57-58.
[2] 李维，古剑锋，陈浩志等.中晚期胃癌姑息性手术后结合BR-TRG系统行腹腔持续热灌注化疗疗效的研究[J].国际医药卫生导报，2014，20(16):2485-2487.
[3] 朱尧武.晚期胃癌中医综合疗效标准模型的构建[D].中国中医科学院，2012.
[4] 郑波.晚期胃癌手术治疗的临床体会[J].中国实用医药，2014，(12):46-47.
论文作者:隋世国
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：胃癌论文; 患者论文; 晚期论文; 组中论文; 手术治疗论文; 切除术论文; 生存率论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;