白银市第二人民医院 甘肃 白银730900
[摘要]目的：探讨细节护理对儿科治疗和护理的作用和影响。方法：将120例患儿随机分为观察组和对照组，分别对他们行常规护理治疗和同时外附细节护理护理治疗方案，观察在护理治疗有效率、护理工作满意度和护理治疗依从性等方面的差别，分析临床意义。 结果 观察组治疗有效人数为60例，患儿对护理治疗的依从性人数为56人，家长对护理工作的满意度在90%；对照组治疗有效人数为48人，患儿对治疗依从性人数为51人，家长对护理工作的满意度在75%，两组患儿各项比较组间差异均P<0.05，有统计学意义。结论 细节护理在儿科护理中有重要的治疗辅助作用，促进了患儿对临床治疗和护理的依从性，为患儿的康复提供了重要环境，同时促进了患儿家属对医护工作的满意程度，对增加医疗工作的支持力度有重要的社会意义。
[关键词]细节护理；儿科；依从性
由于儿科服务的对象是处于不断生长发育中的儿童和青少年，患儿的焦虑、烦躁、顽皮及对监护要求高等特点决定了护理服务对象的特殊性和复杂性。患儿对医护人员的服务水平要求更高，提高医护人员的沟通技巧和护理水平，对提高患儿康复水平和减少医疗纠纷，缓和紧张的医患关系有重要的作用[1]。本研究通过对儿科护理服务中的细节护理应用效果进行统计分析，探讨细节护理在儿科护理中的作用和影响，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2018年10月-2019年3月来我院儿科就诊的患儿120例，其中男77例，女43例，年龄5-9岁，平均年龄（6.9±3.3）；随机分为观察组60例和对照组60例，纳入患儿中胃炎28例、肺炎35例、口腔疾病4例、脑炎4例、肾功能障碍18例及血小板减少性紫癜31例。两组患儿在性别比例、平均年龄、疾病分型等一般资料方面的比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患儿接受常规护理模式；患儿在接受常规护理模式的同时，对其行肢体语言护理干预治疗，重视护患沟通和交流。肢体语言沟通护理主要包括几个方面：面部语言沟通微笑交谈，在患儿接受护理服务之前营造一个舒畅阳光的交流氛围[2]；护理服务的水平体现在具体的细节上，如在工作中对小儿头部安抚动作，用手摸一摸额头，抓一抓孩子的手，抱一抱等，在普通的交流中展现对患者无微不至的体贴和关怀，增加护患之间的亲和性[3]；护理工作人员要衣着整洁，精神焕发，给患儿白衣天使的美好护理形象和比较安心的治疗心理，从而拉近与患儿之间的距离；在身体姿势上，站立时姿势要柔和，以免给患儿造成严肃的印象，造成距离感，坐姿要简练，跷二郎腿或者耷拉双肩会给患儿造成服务不认真的感觉，使他们对治疗没有安全感，走路时姿态要稳重、大方、动作轻柔、娴熟，以增加患者和监护人的信任感和安全感[4]；与患儿进行视线接触，展露鼓励、赞赏的表情等信息增加沟通效果，通过护理人员真诚、高兴、怜爱的眼神增强患儿及监护人的清净感觉，使他们从心灵上感受到对服务和疾病的重视和关心。
1.3 评价指标
患儿依从性和接受程度分型标准：完全抵触=恐惧、哭闹、部分抵触=逃避和抵触、部分接受=一般、完全接受=无恐惧；护理有效率：依据患儿症状改善程度和康复水平将护理效果分为显效、有效、无效三种标准[5]。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件对本研究所用数据进行统计学分析，P<0.05位差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患儿依从性比较
两组患儿的护理治疗依从性和接受程度上，观察组完全接受患儿、部分接受患儿人数和所占的比例均高于对照组患儿，而部分抵触和完全抵触患儿人数和所占的比例显著少于对照组患儿[6]。观察组患儿的依从性显著高于对照组。两组组间比较有统计学差异（P<0.05）。
2.2 患儿护理效率比较
统计结果显示，观察组显效人数为45例、治疗有效人数为15例显著高于对照组34例、8例，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组无治疗无效病例而对照组有18例。观察组治疗有效率为100%，显著高于对照组70%，两组患儿组间比较有统计学差异，P<0.05，具有可比性。
2.3对护理工作满意度调查比较
统计结果显示，观察组患儿和家属对护理工作的满意度为90%（54/60）远远高于对照组18.3%（11/60），对照组不满意6.6%（4/40），观察组不满意率为1.6%（1/60），两组组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
3.1 细节护理的护理干预提供了患儿的治疗依从性
通过本研究可知，接受细节护理沟通护理干预的患儿在就医过程中对护理工作的依从性显著高于对照组[7]。患儿在接受细节护理沟通护理辅助后顺应本能增强，对治疗工作的配合度有大幅度改善，这对疗工作的开展和患儿的康复有重要意义，同时减少了护理工作中不必要的安抚工作，节省了不少麻烦。
3.2细节护理护理干预提高了护理治疗有效率
通过研究结果可知，患儿在接受细节护理护理干预后，治疗有效性显著提高。这主要是细节护理使患儿的依从性和配合程度提高，是护理工作更加顺利和全面的展开，同时对护理服务水平的提升创造了有利条件。
3.3细节护理护理干预提高了患儿和家长队护理工作的满意度
通过调查结果可知，在细节护理的护理干预下，患儿和家长对护理工作的满意度显著上升。这对拉近护患关系，缓和日益紧张的医患矛盾有本质性意义。
综上所述，细节护理在儿科护理工作中有至关重要的作用，对增加患儿的治疗依从性，提高患儿的护理有效率和康复水平，缓和护患关系有重要意义。同时医护人员要加强自身专业素质和护理技术，重视细节护理在护理工作上的重要性，提高患儿治疗依从性和治疗效果，以达到提高医疗服务水平的最终目的。
参考文献：
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[7]李芳霞. 细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(15):58-58.
论文作者: 李兴霞,
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患儿论文; 细节论文; 儿科论文; 对照组论文; 统计学论文; 护理工作论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;