新津县人民医院 四川成都 611430
摘要：目的 探讨特需门诊患者对心理沟通的需求，分析对特需门诊患者的护理对策。方法 将我院80例特需门诊患者选为本次研究对象，根据入院顺序将2016年12月至2017年5月在我院门诊进行就诊的患者40例为C组（传统护理指导）；将2017年6月至2017年12月进行就诊的患者40例为X组（心理沟通护理），对比分析两组患者的对护理服务的满意度。结果 X组患者的护理满意度显著优于C组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论 对特需门诊患者的心理沟通需求采取有效的护理措施，疗效显著，可有效提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：特需门诊；心理沟通；护理对策
Psychological communication needs of outpatients with special needs and nursing countermeasures
Wang Jing，Zhou Lihong，Shao Shuguang
Xinjin County people's Hospital，Chengdu 611430，Sichuan
Abstract：objective to explore the need for psychological communication among outpatients with special needs，and to analyze the nursing strategies of outpatients with special needs. Methods A total of 80 outpatients with special needs were selected as the subjects in this study. According to the order of admission，40 patients in our hospital from December 2016 to May 2017 were selected as group C（traditional nursing guidance）. From June 2017 to December 2017，40 patients were selected as group X（psychological communication nursing），and their satisfaction with nursing service was compared and analyzed. Results the nursing satisfaction of group X was significantly better than that of group C（p < 0.05）. It has statistical significance. Conclusion the effective nursing measures for the psychological communication needs of outpatients with special needs are effective，which can effectively improve the nursing satisfaction and be worth popularizing.
Key words：outpatient service with special needs；psychological communication；nursing countermeasures
近年来随着人们生活水平的提高，对就诊的需求也逐渐增高，普通门诊所的就诊条件无法满足患者需求，所以成立了特需门诊。特需门诊是一种可以满足不同消费阶层人群的新型服务。在特需门诊就诊的患者多有较为复杂的病情、背景等，而患者对自身的疾病认知不够，常伴有不安、恐惧、焦虑等心理，影响患者的日常生活[1]。为此，本文研究对2016年12月至2017年12月间诊治的患者采取心理沟通的护理方式，疗效显著，现将研究内容做如下报道。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
将我院80例特需门诊患者选为本次研究对象，根据入院顺序将2016年12月至2017年12月间在我院门诊进行就诊的患者分为C组（传统护理指导）与X组（心理沟通护理），每组各40例，X组40例患者中，男25名，女15名，最小年龄22岁，最大年龄70岁，患者平均年龄（49.89±8.45）岁；C组40例患者中，男26名，女14名，最小年龄25岁，最大年龄72岁，患者平均年龄（50.67±9.12）岁。本次研究80例患者中，有15例患者为小学学历，有30例为小学以上，大专以下学历，有35例患者为本科以上学历；其中包括已婚35名，未婚45名。所有患者均知情并同意参与本次研究。两组患者基本资料比较，无统计学意义p>0.05，可进行对比研究。
1.2方法
C组患者采取的是传统的护理指导，主要由护理人员将医院的相关环境、就诊流程等告知患者，根据患者的需求给予相应护理措施。
X组患者在C组患者的基础上开展护理措施，根据患者的心理沟通需求，向患者展开心理护理。护理人员可采取主动的方式与患者进行沟通、交流，对患者的心理、生理等状态进行充分的了解，并给予患者安慰、鼓励，疏导患者心理上的负性心理[2]，如：烦躁、不安、恐惧等，建立良好的护患关系，以提高患者治疗的依从性，能够配合完成各项检查。为提高预检分诊的工作效率，特需门诊的预检分诊工作必须由沟通力强、专业知识高的高年资的护理人员负责，其必须具有高度的责任感。另外，护理人员要根据患者的所检查的项目以及患者不同的病情，给予患者相关指导。针对所检查的项目，护理人员应告知其检查方法、相关注意事项及检查的目的等，告知患者及其家属检查的重要性，并发放给患者及其家属相关的宣教指导资料，增加患者及其家属对检查项目的认知。在患者进行各项检查时，护理人员必须做好患者隐私部位的保护，并告知患者，避免隐私暴露，对于女性患者进行各项检查方面，应安排女医生进行检查。避免泄露患者个人隐私。采取一对一的就诊方法，以便患者阐述。检查结束后，护理人员可根据患者的合理需求、不同的学历、不同的病情给予一对一的康复指导，告知患者关于药品储存、日常生活饮食等方面的指导。
1.3观察指标
本次护理满意度采用满意度调查问卷进行处理，内容分为非常满意、满意、不满意三种，为了得到患者的配合，向患者发放问卷时需告知患者此次调查的目的。本次发放80分满意度调查问卷，全部收回。收回率达100%。
护理满意度=（非常满意例数+满意例数/总例数*100%）。
1.4统计学处理
本次研究所得数据均放入到SPSS20.0统计学软件里进行处理分析，以n（%）表示的计数资料采用卡方检验，当结果p<0.05时，为差异具有统计学意义。
2.结果
分析两组患者的对本次护理的满意情况。
Z组40例患者中，对本次护理感到非常满意的为25例，感到满意的为14例，感到不满意的为1例，护理满意度为39（97.5%）；C组40例患者中，对本次护理感到非常满意的为17例，感到满意的为16例，感到不满意的为7例，护理满意度为33（82.5%），由此可见，Z组护理满意度显著优于C组，p=0.025<0.05，差异具有统计学意义，详情见下表一。
表一 两组患者的护理满意度比较n（%）
3讨论
特需门诊是聚集诸多专科疾病为一体的综合门诊，所接收的患者，其背景、病情较为复杂，分诊难度大，而大部分患者由于对所需要检查的项目缺乏了解，从而导致了患者出现恐惧、紧张、焦虑等负性心理，严重影响影响了门诊检查、诊断及护理的工作效率。因此，积极了解患者需求，并给予相应护理措施，是特需门诊的重要工作[3]。准确有效的分诊对患者是最主要的，因为特需门诊中涉及到消化科、神经科、骨科、肾内科等专科疾病，所以对护士的能力要求较高。为避免出现预检分诊失误，导致延误患者病情，对预检分诊的护士要选取具有高度责任感、沟通力强、专业知识高的高年资护理人员负责，对预检护士应进行各类疾病相关知识培训，制定规范流程[4]。另外，根据患者的心理沟通需求，向患者展开心理疏导，护理人员应采用有效的沟通方式与患者进行交流，对患者的心理、生理等状态进行充分的了解后，给予患者心理疏导，建立良好的护患关系，以提高患者治疗的依从性。在本次研究中，就诊于特需门诊的患者文化程度较高，对自我保护的意识及自身疾病的认知度较高，所以，患者更加希望对自身的疾病有进一步的了解，并且希望增强自我防护、自我监管的能力，因此，护理人员应对患者发放相关疾病的知识手册，或在墙壁上设置疾病知识宣传海报、电视播放疾病相关知识等，为患者提高更多健康宣教服务[5]。由于就诊于特需门诊的患者多为病情复杂、背景较高的患者，所以更加注重个人隐私的保护，以免带来不必要的麻烦，所以，特需门诊的护理人员对患者隐私保护方面加以重点保护，采取一对一的就诊方法，以便患者阐述。对于女性患者进行各项检查方面，应安排女医生进行检查[6]。避免泄露患者个人隐私，建议完善档案的查阅机制。以往传统的就诊服务在患者就诊后就已结束，而特需门诊在就诊后的康复指导中，可设立独立的服务台，服务台将由专业的护理人员进行相关指导，告知患者关于药品的用法用量及注意事项、告知患者饮食、运动、药品储存等方面的指导，为患者带来就诊后的指导服务。
医院是一个人流量大、人员密集，较为复杂的地方，其中患有感染性疾病的患者存有一定数量，导致医院在正常运行中，存有大量的病毒、细菌等，而有一些免疫力底下的患者，极易发生院内感染[7]。特需门诊是一种门诊的类型，其中包括神经科、骨科等诸多专科疾病，接收的患者病情、背景较为复杂，由于患者不了解自身疾病的严重程度，极易出现心理上的负性情绪，产生较大的心理压力，影响检查工作的效率，更影响患者身体健康。而在特需门诊就诊的患者，无需挂号排长队、无需检查时的长期等待，就诊的医生都是知名专家，患者可自己选定哪位专家接诊。具有星级宾馆的就医环境、一对一的私密聊天试诊疗，更有专业护理人员全程陪伴，另外候诊室备用杂志、音乐、饮水设备等，患者可自行觉得看病时间，根据患者的心理需求，提供给患者更为优质的服务[8]。本文研究对特需门诊患者的心理沟通需求采取有效的护理措施，结果显示：Z组采取心理沟通护理的40例患者中，对本次护理感到非常满意的为25例，感到满意的为14例，感到不满意的为1例，护理满意度为39（97.5%）；C组采取传统护理指导的40例患者中，对本次护理感到非常满意的为17例，感到满意的为16例，感到不满意的为7例，护理满意度为33（82.5%），由此可见，Z组护理满意度显著优于C组，p=0.025<0.05。
综述所述 心理沟通护理不仅可以帮助特需门诊患者消除负性情绪，满足特需门诊患者的需求，还可可有效提高护理满意度，效果显著，值得推广。
参考文献：
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论文作者:王静,周丽红,邵曙光
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
标签：患者论文; 门诊论文; 心理论文; 满意度论文; 需求论文; 满意论文; 护理人员论文; 《健康世界》2019年1期论文;