（柳江社区卫生服务中心 四川成都 610000）
【摘要】目的：观察慢性牙周炎患者使用盐酸米诺环素软膏治疗的临床治疗效果。方法：对2012年4月-2015年4月期间在本医院诊疗的60名慢性牙周炎患者采取随机原则进行分组，设为观察组与对照组。将常规治疗方案运用于对照组患者，盐酸米诺环素软膏运用于观察组患者。分别比较治疗后两组患者临床疗效，同时对牙龈指数（GI）以及PD与AL基线变化进行分析比较。结果：治疗总有效率方面，观察组为90.00.00%，显著比对照组66.67%高，观察组牙龈指数（GI）以及PD与AL基线变化均明显优于对照组，P＜0.05，统计学意义存在。结论：盐酸米诺环素软膏用于慢性牙周炎患者的牙龈改善情况更为高效。
【关键词】盐酸米诺环素软膏；慢性牙周炎；西地碘含片
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0054-02
Clinical Observation of Minocycline Hydrochloride Ointment in the Treatment of Chronic Periodontitis
【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect of minocycline hydrochloride ointment in patients with chronic periodontitis. Methods Sixty cases of patients with chronic periodontitis diagnosed in our hospital from April, 2012 to April, 2015 were divided into two groups according to the principle of randomization: observation group and control group. The patients in the control group were treated with routine therapy, and the patients in the observation group were treated with minocycline hydrochloride ointment. Compared the clinical efficacy, gingival index (GI), and PD and AL baseline changes of the two groups after treatment. Results The total effective rate of the treatment group (90. 00%) was significantly higher than the control group (66.67%). The changes of gingival index (GI) and PD and AL baseline of the observation group were significantly better than the control group,P<0.05. Conclusion Minocycline hydrochloride ointment is more effective in improving gingival lesions in patients with chronic periodontitis.
【Key words】Minocycline hydrochloride ointment; Chronic periodontitis; Cydiodine Buccal Tablets
慢性牙周炎（Chronic periodontitis Encyclopedia），是口腔疾病中较为常见的类型，发病病因为牙龈炎症向深部蔓延，慢性牙周炎通常都是由牙龈炎引起。所以对于牙周炎的早发现、早治疗异常重要[1]。其中致病菌的感染是慢性牙周炎发生的直接原因，由病原微生物造成牙龈的炎性反应，导致牙龈肿痛。众多因素均会引起斑菌的滋生，例如未注意口腔清洁、牙齿不整齐、龋齿等。同时有研究发现糖尿病对于牙周炎的发展也有促进作用。同时长期吸烟、饮酒、心理压力、遗传原因等均有可能诱发慢性牙周炎的发生。众多的医学试验中发现，对于慢性牙周炎的治疗应主要围绕杀灭致病菌进行，因此合理运用抗生素对于有效治疗慢性牙周炎有积极的作用。本探究意在观察慢性牙周炎患者使用盐酸米诺环素软膏治疗的临床治疗效果。现与常用药物西地碘含片做疗效对比试验，将详细诊疗过程以及经验体会做以下分享。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本研究对2012年4月-2015年4月期间在本医院诊疗的60名慢性牙周炎患者采取随机原则进行分组，设为观察组与对照组。两组各30名。将常规治疗方案运用于对照组患者，盐酸米诺环素软膏运用于观察组患者。观察组女性与男性患者人数分别为13例与17例，分别占比43.33%与57.67%，最大年龄61周岁，最小年龄19周岁，平均年龄（34.12±5.02）岁；最短与最长患病时间分别为1个月与1.2年，平均（4.24±0.48）月；对照组女性与男性患者人数分别为14例与16例，分别占比46.67%与53.33%，最大年龄62周岁，最小年龄18周岁，平均年龄（33.14±4.56）岁；最短与最长患病时间分别为1个月与1年，平均（4.21±0.51）月。对两组病例的基本资料分析无统计学意义存在，P＞0.05，有比较意义。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：符合相关慢性牙周炎诊断标准；本次治疗前未进行其他抗生素治疗；对本试验药物无过敏史；患者同意治疗方案并积极配合。排除标准：不符合慢性牙周炎诊断标准；患者不同意治疗方案；怀孕期或哺乳期妇女；病历资料不全者。
1.3 治疗方法
对照组患者运用西地碘含片（华素片）治疗, 西地碘含片（生产厂家：北京华素制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10910012），每片质量为1.5mg，每次服用一片，含服，根据病情严重程度給于每天3次至5次的服用频率。
观察组患者运用盐酸米诺环素软膏治疗，盐酸米诺环素软膏（生产厂家：日本Sunstar INC Japan,产品编号：014200057327，批准文号：H20100244）,将软膏与患部牙周袋内注满，使用频率为一星期一次，治疗疗程为1个月。两组患者治疗期间均保持合理的作息时间，保持身心愉悦，同时給于科学营养的饮食搭配，注意口腔卫生。
1.4 疗效判定标准
治疗效果：显效：牙周袋深度减小大于2毫米，肿痛与出血症状消失；显效：牙周袋深度减小位于1毫米与两毫米之间，同时肿痛与出血症状明显减轻；无效：临床症状无明显改善，牙周袋深度无明显变化。运用牙周探针，结合视诊和探诊对患者牙龈指数（GI）进行评定，同时对PD与AL基线变化进行记录。
1.5 统计学分析
应用SPSS 19.0软件对本次研究的所有临床数据进行分析，其中对两组患者计数资料都以百分比表示，行t检验，计量资料以（x-±s）表示，行χ2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组患者治疗后疗效对比
对两组患者治疗后进行治疗效果判断，观察组治疗显效与有效人数分别为18例与9例，治疗有效率为90.00%，对照组治疗显效与有效人数分别为15例与5例，治疗有效率为66.67%，统计分析P＜0.05，观察组明显高于对照组，统计学意义存在，详细结果见表1。
表1 两组患者治疗后疗效对比[n（%）]
3.讨论
据相关卫生组织的调查发现，慢性牙周炎不仅仅在成年人群中发病，在该病的患病人群中儿童也占一定比例。由此看来，慢性牙周炎的防治与治疗已经到了刻不容缓的地步。该病对于患者的牙龈会造成严重的损害，其发病几乎由牙龈炎引起，但从牙龈炎到慢性牙周炎的过渡阶段并没有一个明显的标志段，对于该病发病的日期以及发病年龄判断也较为困难。主要仍是围绕早发现，早治疗原则。
盐酸米诺环素属于广谱抗生素，对于对四环素敏感的致病菌有良好的杀灭作用。盐酸米诺环素能直接作用于病变部位，因为其进药方式为注满牙周袋，患处药物浓度长时间保持较高水平，灭菌效果达到最佳。西地碘含片主要药物成分为分子碘，通过口腔含服，药剂通过唾液迅速释放，抑制菌体蛋白质合成，达到杀灭细菌的目的，但由于患处的药物浓度较低，以及分子碘药性的局限，对于致病菌的杀灭作用相对较弱[2]。本研究中盐酸米诺环素对于牙周袋中的致病菌杀灭效果更为有效，患者牙龈肿痛、出血症状明显减轻，在对两组患者治疗效果进行比较来看，观察组90.00%的治疗有效率明显高于对照组66.67%，症状改善方面表现出明显的优势[3]。同时在牙龈指数以及PD与AL基线变化发现，观察组牙龈指数（GI）以及PD与AL基线变化均明显优于对照组。同时对于慢性牙周炎的治疗不能仅仅依靠药物，更重要的对于该病的防治，例如多多注意日常口腔卫生，饮食以及作息时间安排合理，从更本上杜绝慢性牙周炎的发生。
综上所述，对于常规用药西地碘含片，盐酸米诺环素软膏用于慢性牙周炎患者的牙龈改善情况更为高效。
【参考文献】
[1]陈丹军,余烟兰.盐酸米诺环素缓释剂局部用药在老年中重度慢性牙周炎患者中的应用研究[J].中华全科医学,2015, 13(11):1886-1887.
[2]赵丽琴,赵金华,孙迟佳,等.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效观察[J].现代药物与临床,2014,29(1):64-67.
[3]刘震宇,张静东,张林,等.盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变疗效分析[J].上海口腔医学,2016,25(4):465-468.
论文作者:罗维,李凡峰
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/7
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