叶岸芳
惠州市第六人民医院 广东惠阳 516211
【摘 要】目的：探讨分析品管圈活动缩短门诊输液患者等候时间的实践价值。方法：构建品管圈小组，明确活动主题，即缩短门诊输液患者等候时间，调查分析门诊输液现状和所存问题，分析导致等候时间长的各原因，且制定对策予以实施，评价活动效果。结果：经品管圈活动的实践，门诊输液患者等候时间明显缩短，从未实施品管圈活动前的16.09±0.38min 缩短到7.08±0.21min，实施前后所存差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。患者满意度从80.6%上升到95.7%，差异显著（P＜0.05）。结论：在门诊输液中实施品管圈活动，可使输液等候时间明显缩短，提高患者满意度，具有应用价值。
【关键词】等候时间；输液；品管圈活动；门诊
【中图分类号】R826.2+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-496-01
目前品管圈这个概念已被成功应用于各行各业，尤其是医院管理工作[1]。门诊作为医院一重要构成部分，输液工作量大且环节多，同时治疗时间也相对比较集中，对于医护工作者的要求也较高，这些均在不同程度上加大了门诊治疗管理工作的难度[2-3]。我院自2013 年开始，为缩短门诊输液患者等候时间，同时提高患者满意度和医疗水平，实施了品管圈活动，获得了良好且显著的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
将我院2013 年9 月-2014 年8 月收治的93 例门诊输液患者作为本次研究对象，其中男50 例，女43 例，平均年龄为45.28±11.42 岁，疾病类型主要为上呼吸道感染以及胃肠道感染。门诊输液室护理工作者共15 名，全部为女性，平均年龄为28.61±6.36 岁。
1.2 方法
开展品管圈活动，其具体实施如下：1）构建品管圈小组：采取自愿的方式构建品管圈小组，小组成员共6 名，正副圈长分别1 名，2 名辅导员，剩余3 名为圈员。2）明确品管圈活动的主体：采取头脑风暴法，经输液中所存问题的分析，通过讨论明确主题，即缩短门诊输液时间，其中等候时间为患者自取药到开始正式输液的时间。3）现状调查和原因分析：收集门诊输液患者等候情况，采用鱼骨图分析法，就导致输液患者等候时间较长的原因进行分析，通过探讨分析发现影响等候时间的因素主要表现为以下几个方面：a，输液患者人数较多，一般集中于8：30-10：30，护理工作者数量不足且分配不合理，同时大部分护理工作者比较年轻，缺乏系统且全面的培训，穿刺技术不是很熟练，此外配药效率比较低，造成患者等候时间长；b，药房至输液室路线标识比较老旧，不够清晰明确，造成患者走错或者找不到；c，输液室布局不合理且面积有限，缺失相关护理工作者维护秩序，导致患者家属以及无关人员滞留，引起拥堵；d，门诊大厅的相关设施有损坏、没有维护，比如电子显示屏，造成导医信息未及时发布，同时也无法提供相应的查询服务。4）对策制定和实施：a，在输液高峰期对护理工作进行合理安排，增加早上护理人员数量。构建标准化操作流程，以此提高护理人员静脉穿刺技术以及配药效率，邀请经验丰富的护士讲解静脉穿刺以及配药方面的技巧，现场实施培训，明确分工且互相配合，以此提升护理效率和质量；b，增加门诊区域路线标识，对于老旧且不清晰标识应更新，于门诊大厅位置放置相应的指示牌，标识出输液室以及药房的路线图、方向，以确保患者可及时取药并正确到达输液室。合理改善输液室环境，安排相关人员维护秩序，加强对输液室病区的管理，控制好陪同人员，劝说无关人员离场，保持输液室通风，控制好室内温度和湿度，创建一个和谐且宽松的输液环境。c，及时更换和维修已损坏的设备，定期进行检修，确保设备正常使用，及时发布相关导医信息。
1.3 评价指标
对比分析实施品管圈活动实施前后患者输液等候时间，同时调查品管圈活动实施前后患者护理满意情况，总分为100 分，分数＞80分表示满意，分数在79-60 分之间表示基本满意，低于60 分表示不满意。
1.4 统计学方法
计量资料用均数±标准差表示，即（ x ? s），并用 t对比检验，计数资料用x2 比较检验，利用SPSS17.0 软件对本次试验数据实施统计学分析，以P＜0.05 为差异明显有统计学意义。
2.结果
品管圈活动实施前，患者输液等候时间为16.09±0.38min，实施后，等候时间为到7.08±0.21min，经分析，品管圈活动实施后患者等候时间明显缩短，有统计学意义（P＜0.05）。
未实施品管圈活动前患者满意度为80.6%，实施后满意度为95.7%，差异显著（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
品管圈所实施的管理属于自上而下，所开展的活动强调全员参与，经集思广益以及全体合作解决某个问题[4-5]。从本次研究结果来看，经品管圈活动的实施，门诊输液患者等候时间从之前的16.09±0.38min 缩短到7.08±0.21min，同时患者满意度也明显提高，可达95.7%。由此可见，针对门诊输液患者等候时间长这一问题，构建品管圈小组，明确活动主题，调查分析门诊输液现状和影响输液等候时间的相关因素，基于此采取相应的对策并予以执行，不仅可提高门诊输液服务质量和水平，同时还可缩短等候时间，提高患者满意度，具有应用价值以及推广价值。
参考文献：
[1]莫霖，余璐，王庆等.QCC 在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（1）：86-88.
[2]林喜爱，高金姣，徐秋英等.品质管理圈干预对减少门诊输液中心按铃率的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：107-108.
[3]赵静，苏欢欢，郑蕾等.品管圈活动对缩短门诊患者输液前等待时间的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，（1）：115-116，117.
[4]李晓真，皮红英，王玉玲等.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2013，13（7）：521-522.
[5]卢红梅，刘桂秀.开展品管圈活动，提高门诊输液室患者满意度[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2013，10（10）：97-99.
论文作者:叶岸芳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/24
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