四川省九寨沟县人民医院 623400
摘要：目的 探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血治疗的临床效果。
方法：回顾性四川九寨沟县人民医院 2010年 1 月—2014 年 12 月期间因胃溃疡合并胃出血收住消化内科治疗的 106例患者的临床资料，随机分为 2 组，每组 53 例，分别予以奥美拉唑联合铝碳酸镁（观察组）和单用奥美拉唑（对照组）进行治疗，比较 组患者治疗后的临床疗效、症状评分以及不良反应发生情况。
结果：观察组显效率为 62． 8%，明显高于对照组的34． 9%；无效率为 4． 6%，明显低于对照组的 23． 2%，治疗后症状评分为 5． 0 ± 0． 9，明显低于对照组的 9． 4 ± 1 1，各项不良反应发生率基本持平，差异无统计学意义。
现报告如下
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾性分析我院 2011年 1 月—2014年 12 月期间因胃溃疡合并胃出血收住消化内科治疗的106 例患者临床资料，随机分为 2 组，每组 53 例，观察组予以奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组予以单用奥美拉治疗。观察组患者中男性 40 例，女性 13 例；年龄 31 ～55 岁，平均年龄（40． 0 ±2． 6岁；首发溃疡并出血 42 例，再次溃疡并出血 11 例。对照组患者中男性 35 例，女性 18 例；年龄 28 ～ 57 岁，平均年龄（42． 0 ±3． 5）岁；首发溃疡并出血40 例，再次溃疡并出血 13 例，所有患者均无合并其他器质性病变，入院后护理工作相同，具有一定的可比性。
1.2 治疗方法 2 组患者均予以纠正酸碱失衡等基础治疗，给予克拉霉素 50 mg/次，2 次/d，口服，甲硝唑40 mg / 次，2 次 / d。实验组在此基础上加用奥美拉唑，0 mg / 次，2 次 / d，铝碳酸镁 100 mg / 次，1 次 / d，每日晨起服用，疗程为 2 周；对照组则给予奥美拉唑同实验组相同剂量进行治疗。2 组患者在治疗期间均定期复查肝功能，以防药物副作用损害肝功能。
1.3 疗效评定 比较 2 组患者治疗后临床疗效、症状评分以及不良反应发生情况。临床疗效分为显效、有效和无效，并计算总有效率；症状评分包括治疗前和治疗后；不良反应包括恶心呕吐、大便次数增多、眩晕、口干和总不良反应率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆胃部溃疡和炎症均完全消失为显效，胃镜提示胃部溃疡完全消失或溃疡的面积显著减小达到 10%以上，炎症消失或明显缓解为有效，胃部溃疡面积减小不足 10% 或无变化甚至扩大，炎症未改善为无效，总有效率 =（显效例数 + 有效例数）/总例数 ×100%［4］。症状评分包括各症状临床表现改善情况，0 分：症状消失，1 分：症状明显减轻，不影响日常生活，2 分：症状减轻，但影响日常生活，3 分：症状未改变或加重，严重不利于日常生活的进行。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 15． 0 统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用 t 检验，P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2 组疗效比较 比较 2 组患者治疗后临床疗效、症状评分，观察组显效率为 62． 8%，明显高于对照组的 34． 9%，无效率为 4． 6%，明显低于对照组的 23．2%，治疗后症状评分为 5． 0 ±0． 9，明显低于对照组的9． 4 ± 1． 1，差异均具有统计学意义（P ＜ 0． 05），见表 1。表 1 2 组胃溃疡合并胃出血患者治疗后临床疗效、症状评分情况（x ± s，n，%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率症状评分治疗前 治疗后观察组 43 27（62． 8）14（32． 6）2（4． 6）41（95． 4）12． 3 ±1． 8 5． 0 ±0． 9对照组 43 15（34． 9）18（41． 9）10（23． 2）33（76． 8）12． 4 ±1． 6 9． 4 ±1． 12.2 2 组不良反应情况 比较 2 组患者治疗后不良反应情况，观察组恶心呕吐、大便次数增多和口干均发生 1 例（占 2． 3%），观察组眩晕 1 例（占 2． 3%），稍高于对照组 0 例，观察组共发生不良反应情况 4 例（占9． 2%），稍高于对照组的 3 例（占 6． 9%）。各项不良反应发生率基本持平，结果差异无统计学意义（P ＞0． 05）。
3 讨 论
近年来，随着我国经济水平和人民生活质量的迅速发展提高，生活节奏也随之越来越快，都市人群很难合理化规律饮食，长此以往对胃部的损害十分严重，而不够重视胃部不适也造成了胃溃疡的高发性，胃出血也是胃溃疡后易发生的并发症，且预后往往不理想，易发生胃穿孔，甚至危及生命。根据多年临床经验总结，引起胃溃疡的诱因有很多种，以日常高压力生活节奏、大量摄入高脂肪类食物、长期嗜酒、吸烟、继发性感染、常食生冷食物等为主要因素。
结论 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血临床疗效好，症状评分低，不良反应无特殊性增高，适合临床广泛应用。胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，此病很容易合并胃出血，使患者出现腹痛、腹胀、嗳气、便血、呕血等症状，严重时还可出现胃穿孔该病严重威胁着人们的生命安全，对于其治疗方法我们更侧重于内科保守治疗，而治疗药物的首选是我们所关心的问题，本文就奥美拉唑联合铝碳酸镁和传统单用奥美拉唑治疗进行对比，发现联合用药效果较好。
作者简介：刘小林 男（1975年-----）医学学士，消化内科主治医师。
论文作者:刘小林
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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