摘要：目的：对中医综合疗法在肛肠术后尿潴留中的应用效果进行分析探讨。方法：将2017年1月~2019年1月在我院接受治疗的92例肛肠术后尿潴留患者随机分为两组，对照组46例行常规治疗，观察组46例行中医综合治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%（P<0.05）。观察组排尿通畅、自行排尿、禁食及住院时间明显短于对照组(P<0.05）。结论：对肛肠术后尿潴留采用中医综合治疗，可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，改善患者健康与生活中质量，临床应用价值较高。
关键词：肛肠术；尿潴留；中医综合疗法；生活质量
肛肠术为直肠前突、痔、瘘等疾病的常用治疗方法，可取得确切效果，但术后容易引发多种并发症，其中以尿潴留较为常见。尿潴留在中医上属于“癃闭”的范畴，发病特征主要为小便闭、膀胱病、小腹肿痛、邪在三焦等。临床研究表明[1]，对肛肠术患者进行中医综合治疗，能够降低尿潴留的发病率，改善患者预后。为进一步对中医综合疗法在肛肠术后尿潴留中的应用效果进行分析探讨，笔者对2017年1月~2019年1月在我院接受治疗的92例患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准，将2017年1月~2019年1月在我院接受治疗的92例肛肠术后尿潴留患者随机分为两组，对照组46例患者，其中男25例，女21例；年龄为32例~73岁，平均（47.31±2.69）岁；肛周脓肿16例，肛瘘22例，混合痔8例。观察组46例患者，其中男27例，女19例；年龄为34例~76岁，平均（46.05±2.37）岁；肛周脓肿15例，肛瘘24例，混合痔7例。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。
纳入标准：①行肛肠手术治疗；②年龄为18~80岁；③了解该研究的目的及意义，并自愿参加。
排除标准：①合并血液系统疾病；②合并心、脑、肾等器官严重疾病；③妊娠期或哺乳期妇女；④重度前列腺肥大；⑤合并精神障碍类疾病。
1.2方法
对照组术后行常规治疗，肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液，一次0.5mg，一天1次。穴位按摩：按摩脐周、腹部及宫底部位穴位，按摩气海及关元穴。水流声刺激：嘱患者保持排尿姿势，放水流声，刺激患者排尿。
观察组在上述治疗的基础上加用中医综合疗法：针灸：选关元、气海、足三里、三阴交等穴位，选择毫针，采用提拉捻转等方法，得气后留针20min。耳穴压豆：将王不留行籽于神门穴、膀胱、肾等部位的耳穴进行按压，力度以患者感到胀、麻、痛为宜，每次1~3min，一个穴位20次，一天3次，持续3天。中药熨烫：楝子 20g、木香15g、桑白皮15g、三棱15g、桂枝15g、当归15g、莪术10g，放入药袋加热，温度保持在50℃置于疼痛部位，一次20分钟，一天1次，持续3天。中药汤剂治疗：方剂构成为：瞿麦20g、茯苓30g、马齿苋15g、萹蓄15g、车前子15g、刘寄奴10g、滑石10g、甘草6g。对小便无力者加用元胡20g，桑白皮15g、生姜15g、冬瓜仁15g；对疼痛严重者加用郁金15g、川楝子15g、丹参15g、元胡20g；对热严重者加用大黄6g、连翘20g。将上述药物水煎服，一天1剂，分两次服用，持续3天。
1.3观察指标
①治疗有效率[2]：显效：治疗后，排尿异常症状完全或基本消失，小便通畅；有效：治疗后，排尿异常症状明显改善；无效：未达到有效标准。②对比两组患者排尿通畅、自行排尿、禁食及住院时间。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS20.0软件包进行处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%（P<0.05），如表1所示。
3讨论
尿潴留会导致膀胱体积变大，患者出现腹胀、腹痛等症状，而膀胱膨胀会影响肛肠术后伤口愈合，容易引发严重并发症，给患者健康及生命安全造成威胁。临床上目前对于尿潴留多采用甲硫酸新斯的明治疗，但是效果不太理想。
近年来，随着中医的不断发展，中医在治疗尿潴留方面的优势越来越显现出来。本研究对观察组患者采用针灸、中药熨烫、中药汤剂口服等综合方法进行治疗，结果显示，观察组治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%（P<0.05）。观察组排尿通畅、自行排尿、进食及住院时间明显短于对照组(P<0.05），证明中医综合疗法治疗尿潴留可缓解患者临床症状，提高治疗效果。
总之，对肛肠术后尿潴留采用中医综合治疗，可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，改善患者健康与生活中质量，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]赛尔格玲.中医多途径综合疗法治疗肛肠术后尿潴留临床观察[J].临床研究,2016,24(11):36-37.
[2]刘振生.调气化瘀利水方联合艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2017,37(1):75-78.
论文作者:胡睿
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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