关键词：持续质量改进；外来器械；清洗消毒管理
外来器械指的是不属于医疗机构自行采购，而是从医疗器械生产厂家（公司）或经销商中以免费试用或租赁的方式临时使用或长期使用的医疗器械。近些年因医疗行业的快速发展，外来器械在医疗机构间流通频繁，质量管理标准也愈发严格，因此加强消毒供应中心质量管理具有重要作用[1]。本次研究的主要目的是探讨持续质量改进在外来器械清洗消毒管理中的应用效果，特选择我院消毒供应中心420件外来器械展开研究，详见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年2月~2019年6月我院消毒供应中心420件外来器械作为研究对象，依据持续质量改进实施前后分组，对照组和观察组各210件器械。对照组210件器械中，44件基础器械，40件创伤器械，62件脊柱器械，64件关节器械。观察组210件器械中，40件基础器械，42件创伤器械，60件脊柱器械，68件关节器械。两组患者的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 一般方法
对照组实施常规质量控制管理，以传统外来器械送达流程和使用后消毒流程来予以管理。观察组实施持续质量改进管理，主要是：①创建持续质量改进小组，组员由有丰富管理经验与高协调能力的工作人员组成，主要是负责督导和考核外来器械的管理工作，一旦发现问题要及时分析改进方案，归入下个改进循环中。②根据外来器械的精密贵重与结构复杂等特征，安排专职人员来管理，质控员要严格依据质量标准对每件外来器械的清洗质量予以认真仔细检查。③积极和外来器械生产厂商或供应商交流，要求提供人员培训，明确外来器械清洗消毒流程和厂商责任，和器械公司要签署供应合同，并严格要求供应商遵守器械送达协议。4、与手术室人员沟通，外来器械使用后及时通知消毒供应中心人员回收、清洗消毒器械。
1.3评价指标
观察并对比两组外来器械的管理质量，主要包括清洗合格率、消毒合格率以及包装合格率。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件统计数据，用（%）表现计数资料，用x2检验；用P＜0.05表示对比有统计学差异。
2 结果
观察组210件外来器械的清洗合格率、消毒合格率、包装合格率分别是95.24%、91.43%、92.38%，对照组210件外来器械的清洗合格率、消毒合格率、包装合格率分别是80.95%、78.1%、72.38%。观察组外来器械的管理质量要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组外来器械的管理质量对比[n（%）]
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3 讨论
医疗器械租借已是当前医疗机构的常见方法，器械质量会对医院医疗护理质量与患者医疗安全产生直接影响。为了患者的医疗安全保障，消毒供应中心应当加强对外来医疗器械的清洗、消毒以及灭菌等流程的严格质量管理。
持续质量改进是由美国学者从全面质量管理理念上衍生，主要是发现管理期间质量控制环节中出现的问题，并以此制定针对性处理方案，以此改善管理质量[2]。在消毒供应中心应用持续质量改进模式，通过密切观察外来器械管理质量和过程，实时监督并反馈外来器械管理情况，发现问题后通过实施一系列完善的质量管理制度来持续改进管理质量。通过成立管理小组，制定详细工作流程与质量管理目标，明确和落实各自工作责任，在管理期间不断找出问题，再由小组分析讨论问题，制定解决方案，保证能及早发现和解决问题。加强工作人员的专业技能培训，提高工作人员对外来器械清洗、消毒等工作的熟练度，以此提高工作效率与工作质量。通过对消毒供应中心外来器械的管理方法进行持续不断地改进，提升工作人员整体素质水平，来实现高效化与优质化管理[3]。
此次研究发现，观察组外来器械的清洗合格率、消毒合格率、包装合格率分别是95.24%、91.43%、92.38%，对照组分别是80.95%、78.1%、72.38%，观察组外来器械的管理质量要显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，持续质量改进在外来器械清洗消毒管理中具有显著应用效果，可显著提高外来器械管理质量，值得推广。
参考文献：
[1]罗来姣.持续质量改进对消毒供应中心外来器械管理质量及科室满意度的影响[J].医疗装备,2019,32(13):66-68.
[2]潘喜露,王海燕,杨丽华,陈萍萍,李格嫦.持续质量改进在外来器械清洗消毒管理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(24):195-196.
[3]吴文雪,杜爱秋,陈秀女,刘小兰.持续质量改进在县级医院外来器械和植入物管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(19):94-95.
论文作者:肖艳平
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30