（1山西医科大学 山西 太原 030001；大同市第五人民医院 山西 大同 037006）（2山西医科大学第一附属医院 山西 太原 030001）
【摘要】目的：通过与匹多莫德颗粒的对比观察布地奈德、孟鲁司特钠进行联合治疗小儿哮喘病的临床疗效。方法：将100例小儿哮喘病患儿随机分为观察组与对照组，患儿均于2015年5月-2016年5月期间于我院就诊。对照组50例患儿采用匹多莫德颗粒进行治疗，观察组50例患儿采用布地奈德、孟鲁司特钠进行联合治疗。均持续治疗一个疗程。对比经各自治疗方案治疗后，两组患儿治疗有效率及相关症状改善情况。结果：观察组的临床疗效总有效率与临床症状改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义，(P<0.05)。结论:通过与匹多莫德颗粒与布地奈德、孟鲁司特钠进行联合治疗的对比发现，经过后者的治疗方案治疗能显著减轻患儿哮喘的临床症状、治疗效果也更为显著，增强患儿体质，值得研究与推广。
【关键词】布地奈德；孟鲁司特钠；小儿哮喘病
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0167-02
支气管哮喘简称哮喘病，是临床上常见疾病，儿童发病率较高，严重影响儿童的生长发育与身心健康，故应加强对哮喘的防治与重视[1]。有研究提出通过口服匹多莫德提高患儿免疫功能治疗哮喘，但仍具有一定的局限性，治疗效果有限，现对我院儿科就诊的100例小儿哮喘患儿进行布地奈德、孟鲁司特钠进行联合治疗，疗效确切，总结经验如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为100例小儿哮喘病患儿，均于2015年5月-2016年5月期间于我院就诊，随机分为两组，分别设为对照组与观察组，各50例。对照组中女性21名，男性29名，年龄段为3～10岁，平均6.42岁；病程4个月～2年，平均1.07年；其中，观察组中女性患儿20名，男性患儿30名，年龄段为3～11岁，平均6.39岁；病程3个月～2年，平均1.14年；家长对本治疗方案均知情，并积极配合。两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料无显著差异性，（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照
以上患者均符合《儿童支气管哮喘的诊断及防治指南2016年版》诊断标准。
1.3 纳入与排除标准
纳入标准：（1）患儿符合相关哮喘诊断标准；（2）无其他严重内脏疾病；（3）年龄处于3～14岁之间（3）患儿家长知情，对已知药物无过敏史，积极配合治疗。
排除标准：（1）正在进行本研究之外的其他治疗方案者；（2）对已知药物有过敏历史；（3）有严重心肝肾等疾病及其他先天行免疫缺陷病及遗传代谢性疾病；（4）未进行过激素治疗。
1.4 方法
对照组采用匹多莫德颗粒进行治疗，匹多莫德颗粒（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20030325，每次1袋（0.4克），每日二次（早晚各一次），共二周或遵医嘱； 预防用药：每次1袋（0.4克），每日一次（早餐前），至少60天；观察组采用布地奈德、孟鲁司特钠进行联合治疗，布地奈德（瑞典，AstraZeneca AB，H20130322）儿童一日根据病情严重程度使用100～800μg，尽管初期1～2周不能达到最大效果，但24小时内哮喘症状便能得到控制。一日分早晚两次给药。
1.5 疗效判定标准
疗效评价。包括，痊愈：患儿经过治疗后，哮喘相关临床症状全部消除，呼吸道机能正常；显效：患儿的哮喘相关临床症状大幅度消除，呼吸道机能明显改善；有效：哮喘相关临床症状得到一定控制，呼吸道机能相应恢复；无效：症状几乎无明显改善，甚至加重、呼吸道机能无明显恢复。
患儿临床症状计分，喘息，日常活动无明显喘息发生记0分；症状较轻，不影响睡眠和日常活动记2分；症间断发生，偶尔影响睡眠和日常活动记4分；持续发作，影响睡眠和说话记6分。咳嗽，无明显咳嗽症状记0分；咳嗽呈间断性，症状较轻记2分；症状频繁，但入眠后不咳4分；连续咳嗽，影响睡眠计6分。
1.6 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以“x-±s”表示，采用χ2检验，采用t检验，计数资料都以百分比表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两种治疗方式患儿疗效对比
对比经各自治疗方案治疗后两组患儿治疗有效率，采用布地奈德、孟鲁司特钠进行联合治疗观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义，(P<0.05)，统计结果见表1。
3.讨论
国内外相关研究认为，小儿支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病，其非特异性气道反应明显增高，以气道的高反应性为主要临床特征的一种病因较为复杂的呼吸道疾病[2]。在临床上主要表现为反复可逆性的喘息和咳嗽，胸闷、呼吸困难[3]，这些症状都是可以完全减退的，但也可加重病情甚至死亡。
以上研究报道可以看出，通过与匹多莫德颗粒与布地奈德、孟鲁司特钠进行联合治疗的对比发现，经过后者的治疗方案治疗能显著减轻患儿哮喘的临床症状、治疗效果也更为显著，增强患儿体质，值得研究与推广。
【参考文献】
[1]钟洪玉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].当代医学，2013，17:30-31.
[2]吴海丽，李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2016，05:467-469+473.
[3]胡小威，牛嫣阳.布地奈德与硫酸特布他林超声雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎效果观察[J].解放军医药杂志，2012，04:37-39.
论文作者:李伟1,阴怀清2(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：患儿论文; 症状论文; 哮喘论文; 疗效论文; 小儿论文; 山西论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;