（武威市人民医院；甘肃武威733000）
摘要:目的:对在风湿免疫疾病患者中，发生医院感染的危险因素进行简要的探讨?方法:选取我院收治的173例风湿免疫疾病患者作力研究对象，对患者的一般资枓和冶疗方法进行回顾分析，并且找出导致感染的危险因素?结果:感染患者中，涉及呼吸道(64.5%)、消化道(16.1%)、泌尿系统(9.7%)、血液系统(6.5%)等多个部位，病原菌分布主要以革兰阳性菌(41.9%)、革兰阴性菌(58.1%)力主?危险因素包括年龄大、有合并症、住院时间长、买施侵入性冶疗、未使用叔生素等，不同组别感染率差异明显，具有统计学意义(P<0.05)?结论:风湿免疫疾病患者医院感染发生率高，且危险因素较多?只有依据危险因素采取针对性的预防措施，才能降低感染发生率?
关键词:风湿免疫疾病；感染；危险因素；对策
中图分类号:R593 文献标识码:A
风湿免疫疾病患者会出现免疫功能紊乱，导致免疫力降低，由于抵抗能力差，进行住院治疗是临床上治疗此病的主要方法。有调查发现，风湿免疫性疾病患者在住院期间，发生院内感染的几率要明显高于其他疾病患者，这给其治疗的效果和身体健康带来了严重的影响。所以发生医院感染的概率大?
为了对医院感染的发生进行有效控制，本研究对2011年2月-2014年2月医院风湿免疫科收治的173例医院感染患者临床资料进行回顾性分析，探讨风湿免疫性疾病患者医院感染的危险因素，现报道如下?
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年2月-2014年2月医院风湿免疫科收治的173例风湿免疫性疾病患者临床资料，发生医院感染患者25例，其中男10例，女15例；年龄5~72岁，平均(40.3±10.4)岁；病程8个月 ~37 年，平均 (8.3±2.6)年；住院时间7~69d，平均(29.7±10.4)d?基础疾病:类风湿性关节炎9例、系统性红斑狼疮、多肌炎各3例，干燥综合征、系统性硬化症及脊柱骨关节病各2例，脑血管意外及结缔组织病各1例，其他2例?感染患者均符合《医院感染诊断标准》中的相关诊断标准?
1.2 研究方法
回顾性分析25例医院感染患者的临床资料，调查发生医院感染部位、病原菌及其相关危险因素?
1.3 统计分析
依据医院感染办公室监控网要求，运用统一格式对医院感染病历进行填写、统计和汇总?
2 结 果
2.1 医院感染率及部位分布
173例患者发生医院感染25例，感染率为14.5%；感染部位主要为上呼吸道、下呼吸道、泌尿道，分别占40.0%、16.0%、12.0%，其次为皮肤软组织、血液及胃肠道，医院感染部位分布见表1?
2.3感染危险因素分析
结果表明，患者年龄大、住院时间长、病程长、进行手术、合并有高血压糖尿病等重大疾病、应用引流管、静脉置管、应用免疫抑制剂类药物、未应用抗菌药物预防等与风湿免疫疾病患者感染的发生具有相关性(P<0.05)?
3 讨 论
风湿病患者发病缓慢，病程较长，容易导致患者体质下降，免疫力差，治疗过程中一旦处理不当，就会导致医院感染的发生?在临床上，风湿免疫系统疾病主要包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征等，上述疾病在发病时具有较大的疼痛感，给患者造成非常大的痛苦，影响到患者正常的生活，导致患者生活质量的下降?因此，针对于风湿免疫系统疾病需进行及时有效的治疗?
2010-2013年风湿免疫疾病患者共656例，其中并发感染患者68例，感染率为10.37%；2010-2013年的感染率分别为8.82%、9.87%、10.80%、11.46%，呈逐年攀升之势，感染形势严峻?感染部位以呼吸道为主，占67.65%，其次为消化道和泌尿生殖系统，分别占11.77%和8.82%?共分离出病原菌74株，其中革兰阳性菌26株占35.14%，革兰阴性菌48株占64.86%，前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产气肠杆菌，分别占29.73%、18.92%、17.57%、10.81%、10.81%?
针对感染的危险因素，制定如下预防措施:(1)对于易感人群可对其预防性应用抗菌药物? (2)缩短患者的住院时间?(3)加强病房卫生管理，防止病原菌的滋生，从根源上控制医院内病原菌的数量，降低感染发生的可能性? (4)高龄患者免疫力低下，易受到病原菌的入侵而造成感染，在护理老年患者时应加强对医院感染的监控，一经发现立即治疗?(5)减少侵入性操作?
总之，风湿免疫性疾病患者发生院内感染的原因主要包括自身免疫力低下、长期、大剂量地使用有损免疫力的药物和住院时间过长?医院的护理人员只有在风湿免疫性疾病患者住院期间注意提高其身体的免疫力、减少其接触其他疾病患者的机会、保持好其房间的卫生，才能有效地降低其发生院内感染的几率?
参考文献:
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论文作者:赵延真,冯春林
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患者论文; 免疫论文; 风湿论文; 医院论文; 病原菌论文; 发生论文; 疾病论文; 《医师在线》2016年7月第14期论文;