王丽红
首都医科大学附属北京地坛医院 100015
【摘 要】目的对老年慢性心衰护理中的舒适护理应用效果进行探究。方法随机选取我院2018年4月~2019年3月期间接诊的82例老年慢性心衰患者为例，以接受常规护理患者为A组（41例）、以接受舒适护理为B组（41例），比较两组护理效果。结果护理后，B组舒适度评分高于A组，对比差异显著（P＜0.05）；B组心功能改善程度高于A组，对比差异显著（P＜0.05）。结论舒适护理有助于提高老年慢性心衰患者心理生理舒适度，改善心功能。
【关键词】老年慢性心力衰竭；舒适护理；效果
作为常见的老年性疾病，慢性心衰存在较高的发病率，数据显示，我国65岁以上老年人发生慢性心衰几率为1.3%~2.1%，直接影响患者身心健康[1]。舒适护理模式，提出于1998年，主要以患者的舒适为中心，使其心理、生理等处于愉快状态的过程[2]。现对我院老年慢性心力衰竭患者予以舒适护理，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究已取得医学伦理委员会的批准，且患者知晓研究的目的及方法，符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2014）》相关诊断标准及纽约心功能分级的Ⅱ~IV级，无心理疾患、恶性肿瘤、沟通障碍、肝肾功能不全、行为功能障碍等。以接受常规护理为A组（41例），男21/女20，年龄65~85岁，原发病为20例冠心病、11例高血压、10例其他。以接受舒适护理为B组（41例），男23/女18，年龄67~89岁，原发病为23例冠心病、12例高血压、6例其他。对比两组基本信息，确定差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
A组予以常规护理，包括监测、记录生命体征变化、向患者详细讲解疾病相关知识（诱因、临床表现、并发症等）、指导患者保持健康饮食习惯与生活行为、向患者进行心理疏导与督促适量运动锻炼。
B组在常规护理基础上辅以舒适护理干预，如下：①环境舒适护理，为患者提供整沽、如家的住院环境，保持温湿度适宜、光线柔和、空气流通；提供医疗操作时，保持动作轻柔、脚步轻盈，有效落实“四轻”原则，与此同时，控制探视时间及人员数量，以免影响患者；②心理舒适护理，热情接待患者，主动与其交谈，注意灵活运用沟通技巧，保持语气亲切，逐步引导患者阐述内心想法、宣泄心理压力，积极调节心理状态，为此健康心理；③生理舒适护理，a体位舒适护理，结合患者病情，选择舒适体位，如心功能低者，以绝对卧床为主，另外结合病因，更换体位，如半坐卧位、端坐卧位等，针对长期卧床者，定时翻身、按摩，以免出现压疮、下肢静脉血栓；b吸氧舒适护理，在患者吸氧时，取适量石蜡油擦拭口鼻，加以鼓励患者多喝水，尽可能缓解口鼻干燥症状；c排痰舒适，轻拍患者背部，促进痰液排出，必要情况下，予以雾化吸入，促使痰液稀释，易于咳出；④运动锻炼，结合患者心功能、机体耐受度，指导进行小幅度运动（体位改变、腿部屈伸等），逐渐过渡至四肢运动、上下楼等，注意锻炼期间出现异常，立即原地休息。
1.3观察指标
使用Kolcaba简化的舒适状况表评估患者舒适状况，即高度舒适：≥90分；中度舒适：60-90分；低度舒适：低于60分。另外，比较两组心功能改善状况。
1.4统计学处理
以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
舒适度评分、心功能的比较：与A组比较，B组舒适度评分、心功能各项指标均得到明显改善（P＜0.05），见表1。
3讨论
与常规护理不同的是，舒适护理是一种“以患者为中心”的具有个体化、创造性、整体化等特点的护理模式，主要要求护理人员具备丰富理论知识、过硬操作技能基础上，灵活运用社会学及心理学知识，向患者提供一系列护理服务，降低患者生理、心理、社会等方面的不舒适程度，促使患者积极配合治疗，加速疾病康复进程。
慢性心力衰竭病情具有一定的杂性，再加上老年人合并症较多、机体生理功能的衰竭，使其对心理、社会、生理等方面的舒适度提出了更高的要求。因此，加强做好老年慢性心力衰竭患者护理工作具有重要意义。李岩[3]、张小兰[4]等在相关研究内已充分证实了舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的可行性、有效性。本组结果得出，B组患者舒适度评分高于A组，且心功能各项指标改善程度也较A组高，进一步体现出舒适护理的临床优越性，对老年慢性心衰舒适度、心功能起到了良好的改善效果。通过优化环境，能够促使患者始终处于整洁、安静住院环境，避免诱因，防止病情家伙总，与此同时，辅以心理舒适护理、生理舒适护理，便于患者保持愉悦心情，积极配合各项诊疗操作，促进病情的稳定发展，进而配合运动锻炼，积极改善骨骼肌血流状况，避免肌肉收缩及加速机体新陈代谢，使得心功能得到较大的改善，优化生活质量[5]。
综上所述，对老年慢性心力衰竭患者予以舒适护理，有利于体现人性化、整体化等特点，积极提高患者舒适度，改善心功能，提高预后。
参考文献：
[1]赵黎.运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J].河北医学，2017，23（6）：1052-1055.
[2]韩娅娜，牛纪娥，田少斌.舒适护理在老年股骨颈骨折术后护理中的应用价值[J].山西医药杂志，2018，47（11）：1354-1355.
[3]李岩.舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2017，30（3）：433-434.
[4]张小兰.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J].中国当代医药，2017，24（23）：185-187.
[5]冼慧仪，徐燕红.基于信息平台构建的新型延伸护理模式应用于慢性心衰护理中的效果观察[J].中国医药科学，2017，7（20）：165-167，208.
论文作者:王丽红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
标签：患者论文; 舒适论文; 心力衰竭论文; 老年论文; 心衰论文; 功能论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;