长沙老年康复医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探究阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者的临床效果及对生命质量的影响。方法：收集本院收治的冠心病合并糖尿病患者260例，收集时间是自2015年11月至2017年11月，分研究组（n=130）和对照组（n=130）。对照组采纳常规治疗，研究组以对照组为基础，采纳阿托伐他汀治疗。比较治疗效果、生活质量。结果：与对照组治疗效果比较，研究组较高，具统计学差异，P<0.05；与对照组生活质量比较，研究组较高，具统计学差异，P<0.05。结论：阿托伐他汀可有效改善冠心病合并糖尿病患者的病情，提升生活质量，效果确切，值得借鉴。
【关键词】阿托伐他汀；HCD（冠心病）；糖尿病；临床效果；生命质量
HCD是一种临床常见病，是由于冠状动脉阻塞或者狭窄而引发的一种疾病，当前，随着我国人们生活质量、饮食结构的不断变化，该病的发生率有显著增加的迹象，同时肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压等均会引发冠心病，故冠心病伴随糖尿病患者的治疗是当前临床广泛关注的内容[1]。本文笔者为了辩论阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者的临床效果及对生命质量的影响，特收集自2015年11月至2017年11月本院收治的冠心病合并糖尿病患者260例查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
收集本院收治的冠心病合并糖尿病患者260例，收集时间是自2015年11月至2017年11月，分组原则遵循随机数字表法，分研究组（n=130）和对照组（n=130）。研究组女性52例，男性78例，年龄区间是42-70岁，平均年龄为（56.05±13.11）岁；病程区间是2-16年，平均病程为（9.05±6.28）年。对照组女性58例，男性72例，年龄区间是43-70岁，平均年龄为（56.57±12.86）岁；病程区间是3-15年，平均病程为（9.05±5.27）年。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。
纳入标准：均经影像学资料、实验室指标、临床症状、体征确诊。
排除标准：（1）对本研究涉及到的药物过敏的。（2）心、肺、肾、肝等等脏器合并其他重大疾病的。（3）存在精神疾病、沟通障碍、意识障碍的。（4）研究前，采纳过其他降脂、抗凝等对症治疗的。（5）配合度、依从性较差的。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以改善微循环、降血压、扩张血管、抗血小板聚集、胰岛素、降糖药物、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、硝酸酯类、β-受体阻滞剂等对症处理。
1.2.2 研究组：常规治疗与对照组一致；予以阿托伐他汀（国药准字J20030047；生产企业：辉瑞制药有限公司；规格：10mg/片），每次40mg，每日1次，疗程3个月。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果：显效：临床症状基本消失，血脂基本恢复正常。有效：临床症状可见显著好转，血脂明显恢复至正常。无效：临床症状、血脂变化不明显，甚可见加重迹象。显效+有效=总有效率[2]。
1.3.2 生活质量：采用SF-36（健康状况调查量表）评定生活质量，包括MH（精神健康）、SF（社会功能）、RE（情感职能）、RP（生理职能）、VT（精力）、BP（躯体疼痛）、PE（生理功能）、GH（总体健康），生活质量的高低与分值的高低呈正相关性[3]。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，t检验计量资料（生活质量），用表示；检验计数资料（治疗效果），P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 比较治疗效果
治疗效果：研究组的（97.7%）远比对照组的（86.1%）高，P<0.05，具统计学差异，见表1。
3.讨论
冠心病主要是由动脉粥样硬化所致，而糖尿病属于冠心病的一个独立危险因素，属于一种代谢性紊乱的疾病，极易导致机体的循环功能出现障碍，患者的生活受到严重影响；糖尿病患者的血脂往往处于一种紊乱状态，心血管疾病的发生率远比正常人的高，两种疾病相互影响，形成一个恶性循环，会进一步加重病情，引发死亡[4-5]。当前临床治疗该病主要是以保护心功能、控制血脂、降血压等为主，改善机体的炎症反应以及糖代谢对于患者疾病恢复具有重要影响。
阿托伐他汀对于低密度脂蛋白以及胆固醇的合成具有良好的抑制效果，不仅可调节血脂，而且能够发挥良好的抗炎效果，促进合成扩血管物质，使得血管壁上缩血管物质的活性进一步降低，达到改善血管内皮功能的目的，使得局部的血流量明显增加，心肌缺血状况得到有效缓解，同时延缓动脉粥样硬化的发展；其次该药物有效的抑制了单核细胞、白细胞黏附于内皮细胞上，激活血小板，延缓了血小板的聚集、黏附和沉积，有效的纠正了凝血倾向，使得纤维活性大大提高，有效避免了血栓的形成[6]。本研究示：研究组的治疗效果、生活质量均比对照组的高，P<0.05，具统计学差异。证实了阿托伐他汀在冠心病合并糖尿病治疗中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。
综上所述：冠心病合并糖尿病患者予以阿托伐他汀治疗，患者的病情可见明显好转，生活质量明显提高，效果确切，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献：
[1]李晓烨，王齐兵，胡亚男，等. 辛伐他汀及阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术围术期对比剂肾病的预防作用[J]. 中华临床医师杂志：电子版，2016，10（21）：3170-3175.
[2]梁蔓逸. 前列地尔注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病并糖尿病的价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（20）：2545-2546.
[3]何莹晖，陈璐，焦云丽，等. 阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病肾病的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（9）：46-47.
[4]陈春梅. 阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2016，14（10）：8-9.
[5]吕园园，刘力，王志权. 丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀对冠心病并糖尿病患者血脂、血流变、内皮功能和心功能的影响[J]. 湖北中医药大学学报，2017，19（3）：17-20.
[6]李小慧，赵晓云. 阿托伐他汀对糖尿病肾病合并冠心病患者的肾脏保护作用研究[J]. 中国医药导报，2014，11（5）：78-80.
论文作者:彭伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
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