齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
摘要：目的 观察分析连续性护理干预模式对糖尿病出院患者治疗依从性以及生活质量的影响。方法 选择我院2015年2月-2016年12月收治的糖尿病出院患者130例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组65例，对照组患者实施常规的出院指导，研究组患者实施连续性护理干预措施，比较两组出院后6个月的治疗依从性以及生活质量情况。结果 研究组患者出院后6个月饮食控制、合理运动、遵医用药以及血糖监测等依从性均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院后6个月，研究组患者生活质量各评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 连续性护理干预措施可以显著的提高糖尿病出院患者的治疗依从性，从而改善患者的生活质量，值得临床进行推广应用。
关键词：连续性护理干预；糖尿病；出院；治疗依从性；生活质量
糖尿病是临床上常见的一类慢性、代谢性综合性疾病，患者必须坚持规范治疗，才能将血糖控制在合理的范围内，防止或者延缓并发症的发生[1]。但是，大多数糖尿病患者在出院后往往不能规范的进行治疗，对治疗效果及患者生活质量产生严重的影响。本文观察了连续性护理干预措施对糖尿病出院患者治疗依从性以及生活质量的影响，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年2月-2016年12月收治的糖尿病出院患者130例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组65例。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准。其中，研究组男性患者35例，女性患者30例；年龄39-74岁，平均年龄（60.5±11.3）岁；病程11个月-19年，平均病程（6.2±2.3）年。对照组男性患者36例，女性患者29例；年龄35-78岁，平均年龄（60.1±12.1）岁；病程7个月-21年，平均病程（6.4±2.5）年。两组患者的一般资料经统计学比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的出院指导。研究组患者在对照组的基础上实施连续性护理干预措施，主要内容如下：①饮食干预。在遵循营养均衡的前提下，为患者制定个体化的饮食干预指导方案，指导患者建立规律的饮食习惯。②运动干预。向患者说明运动对于减轻体质量和控制血糖的作用，根据患者的爱好制定个体化的运动方案，指导患者每日坚持运动，但切忌运动过度而诱发低血糖发生。③用药指导。出院后应定期随访患者用药情况，嘱患者切勿擅自停药、换药，并告知患者服药期间的常见不良反应及低血糖的处理方法，提高患者用药的依从性。对于需使用胰岛素注射治疗的患者，应指导其家属掌握正确的注射治疗方法。④血糖监测。指导患者及其家属正确掌握血糖的监测方法，养成详细记录的习惯，为后续复查和调整治疗方案提供参考。
1.3观察指标
在两组患者出院后6个月评价以下指标：①治疗依从性。主要包括按照医嘱服药、合理运动、科学饮食以及定期监测血糖等方面。②生活质量。采用健康调查表（SF-36）进行评定，主要包括生理机能、生理职能、躯体状况、健康状况、社会功能、情感状况、精力以及精神状况等8个维度，每项满分为100分，得分越高，表示生活质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预后治疗依从性比较
如表1所示，研究组患者出院后6个月饮食控制、合理运动、遵医用药以及血糖监测等依从性均明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组干预后生活质量比较
如表2所示，出院后6个月，研究组患者生活质量各评分均明显优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病是一类慢性、代谢性、终身性疾病，强调早期、长期综合治疗及治疗方法个体化。避免长期高血糖导致糖尿病急、慢性并发症的发生和进展，威胁患者的生命，降低患者生活质量[2]。住院目的是控制血糖、确定治疗方案、筛查并发症，更为重要的是院外规范治疗及血糖平稳控制。如果要实现对血糖的有效控制，坚持规范用药、饮食治疗、运动治疗、自我监测血糖、糖尿病教育是主要方法，这都离不开患者良好的治疗依从性。连续性护理指的是以病人为中心，将医院护理服务延伸至社区、家庭的一种新型护理模式，包括知识宣教、保健干预、护理管理等一系列护理内容。连续性护理可通过多种方式实现，如居家护理、定期随访、远程护理、家庭访视等，可为慢性病患者提供全面、有效的护理干预，对降低患者再次入院率及促进康复具有积极意义[3]。本次研究结果显示，研究组患者出院后6个月饮食控制、合理运动、遵医用药以及血糖监测等依从性和生活质量各评分均明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，连续性护理干预措施可以显著的提高糖尿病出院患者的治疗依从性，从而改善患者的生活质量，值得临床进行推广应用。
参考文献：
[1]胡冷倩.连续性护理提高糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（2）：237-238.
[2]张巧卿，张露露.连续性护理干预在糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，10（b）：6-8.
[3]高宇红.连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：43-45.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/22
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