摘要：颈椎病一般的发病群体是30岁以上的中老年人，但随着人们生活、工作方式的改变和社会、科技的进步，颈椎病的患病率逐年升高，并趋于年轻化。青少年颈椎病的发生多由于外伤和慢性劳损造成，同时环境、感染和先天发育因素也不能忽视。青少年颈椎病患者的病程一般较短，且病情进展较快，容易反复，且临床表现多为头颈部僵直、肩颈部酸胀疼痛及活动受限，严重者伴有恶心呕吐、头晕头痛等症状，通常是关节囊、椎间韧带的平衡失调及肌肉张力下降，引起椎间盘应力分布的异常，降低对颈椎的支撑和保护，引发颈椎正常弧度丢失。这不仅会影响到人们的正常生活和工作，还会降低生活质量，造成身心上的双重伤害。因此，青少年颈椎病的预防非常重要，若未引起重视，致病危险因素长时间存在，则有加重颈椎损伤的可能。
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关键词：青少年颈椎病；病因；诊断；预防
Abstract:The onset of cervical spondylosis general group is the elderly over the age of 30, but with the change of the way people live, work and society, the progress of science and technology, the prevalence of cervical spondylosis is increasing, and tend to be younger. The occurrence of cervical spondylosis is caused by trauma and chronic strain, and the environment, infection and congenital development factors cannot be ignored. Adolescent patients with cervical spondylosis progression generally shorter, and progress faster, easy relapse, and clinical manifestations of head and neck rigidity, shoulder neck pain and restricted movement acid bilges, serious symptoms such as nausea and vomiting, dizziness, headache, is usually a joint capsule, balance disorders of intervertebral ligament and muscle tension, the intervertebral disc stress distribution of abnormalities, lowering the support and protection of the cervical spine, cause cervical normal radian is missing. This not only affects people's normal life and work, but also reduces the quality of life and causes both physical and mental damage. Therefore, the prevention of cervical spondylosis of adolescents is very important. If it is not taken seriously, the risk factors of the disease will exist for a long time, which may aggravate the injury of the cervical spine.
1 前言
颈椎病（cervial spondylosis）又称颈椎综合征，是指颈椎间盘退变及病理改变累及其邻近组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现各种体征和临床症状的疾病[1]。随着人们生活、工作方式的改变和社会、科技的进步，颈椎病的患病率逐年升高，并趋于年轻化。天津市第一中心医院的调查[2]显示颈椎病患者中青少年所占的比例由1996年的8.7% 上升至2005年的12% 。
2 病因
颈椎病的病因整体上可大致分为５种，分别为外伤、颈椎退变、慢性劳损、先天发育不良、咽喉颈部感染及相关疾病。其中除外伤、先天发育两个基本因素外，具体为长时间伏案、枕头过高和环境寒湿引起的颈椎退变和慢性劳损是近年来导致青少年颈椎病发病率升高的常见致病因素。
3 诊断
颈椎病根据临床症状可分为颈型、椎动脉型、交感型、神经根型、脊髓型及混合型六类［4］。颈型颈椎病是各类型颈椎病发病的早期，也是治疗颈椎病的最佳时期，早发现、早治疗有助于更好更快地控制疾病，防止向其他类型颈椎病转变［5］。其主要根据临床症状、体征和影像学检查等进行诊断。
3.1 临床症状和体征
青少年颈椎病患者的病程一般较短，且病情进展较快，主要表现为头颈部僵直、肩颈部酸胀疼痛及活动受限为主，部分伴有恶心呕吐、头晕头痛等症状。张萍[6]通过统计肩颈部28个常见压痛点，发现胸锁乳突肌起点、肩胛骨内上角、肩胛骨内侧上缘、胸锁乳突肌止点、棘突旁压痛最为明显，严重者可出现活动时摩擦音，综上所述，颈型颈椎病所呈现的症状和体征是青少年颈椎病在最初阶段所反映的最主要的病变情况。
3.2 影像学检查
颈型颈椎病作为青少年颈椎病早期常见的类型，目通常采取普通X线片作为常规的诊断工具，常以拍摄颈椎的正侧位、双斜位及过伸过屈位，来观察颈椎关节、生理曲度、椎间隙、骨质增生等情况［7］。
4 总结
随着科学的发展和时代的进步，如今社会的工作方式和生活模式已经发生了变化，颈椎病的发展也逐渐普遍化、年轻化。除了长期学习工作引起颈部疼痛不适外，还有各种因素都会对青少年的颈椎造成伤害，影响正常的生活和工作。因此，摆在我们面前的不仅仅是医学方面问题，青少年颈椎病同时也是侧面反映当今社会人们生活质量的一个方面。所以发现问题及时就医，确定诊断迅速采取措施，总之，青少年颈椎病不仅是医学待解问题，更是现代社会急需解决的新问题，需要大家投以更多的目光和心血进行深刻的研究和发现，在未来造福人类和社会。
参考文献
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[4]Triantafillou KM，2012，31（3）:509-520.
[5]马明，张世民．青年颈椎病的研究进展［J］．中国骨伤，2014，DOI：10．3969／j．issn．1003－0034．2014．09．020.
[6]赵兵德，林定坤，王羽丰，等．青年颈型颈椎病发病特点及诊治策略［J］．新中医，0256-7415（2017）07-0081-04.
[7]裴仁和．青年人颈椎病病因及临床特点探讨［J］．中国中医骨伤科杂志．2002，10（4）:56-58.
论文作者:柴志远
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：颈椎病论文; 颈椎论文; 青少年论文; 颈部论文; 体征论文; 病因论文; 症状论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;