黑龙江省国济中西医结合医院 150000
摘要：目的：探讨镇肝熄风汤治疗脑卒中的临床效果。方法：选择2016年10月~2018年4月在我院治疗的脑卒中48例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各24例，对照组采取西药治疗，观察组采取镇肝熄风汤治疗，对比两组疗效。结果：观察组治愈16例（66.67%）、有效7例（29.17%）、无效1例（4.17%），总有效率95.83%；对照组治愈9例（37.5%）、有效10例（41.67%）、无效5例（20.83%），总有效率79.17%；差异存在统计学意义，P<0.05。治疗后观察组NIHSS为（1.87±0.52）分、对照组NIHSS为（4.75±1.02）分；差异存在统计学意义，P<0.05。结论：镇肝熄风汤治疗脑卒中疗效显著，改善患者症状，提高生活质量，值得临床应用。
关键词：镇肝熄风汤；脑卒中；效果
脑卒中在临床上较为常见，特别老年患者中更为多见，该病为脑部血管阻塞或出现破裂引起血液循环障碍、脑功能受损的疾病[1]，该病发病急、变化快，应及时采取救治。西医治疗可缓解症状，但复发率较高。本研究通过对2016年10月~2018年4月在我院治疗的脑卒中患者采取镇肝熄风汤治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月~2018年4月在我院治疗的脑卒中48例患者为研究对象，患者均存在不同程度的言语功能障碍、偏瘫、头晕目眩等症状，符合中医药管理局制定的中医病症关于中风的诊断标准；符合脑血管病学术会议中关于脑卒中的诊断标准。排除外伤性颅脑出血、动脉瘤、严重肝、肾功能异常患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将患者按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组24例，男14例，女10例；年龄45~69岁，平均（53.8±3.4）岁；病程1~6个月，平均（3.2±1.4）个月；其中合并高血压患者3例、糖尿病患者3例、冠心病患者4例；对照组24例，男13例，女11例；年龄44~67岁，平均（53.2±3.4）岁；病程1~5个月，平均（2.9±1.3）个月；其中合并高血压患者2例、糖尿病患者5例、冠心病患者3例；两组患者在一般资料对比，差异不存在统计学意义，可进行对比。
1.2方法
对照组给予患者西药治疗，给予患者阿托伐他汀钙10mg，拜阿司匹林100mg口服，每日1次；皮下注射低分子肝素钠5000IU，每日2次；静脉滴注依达拉奉50mg，每日1次；观察组给予患者镇肝熄风汤治疗，药物组成包括：怀牛膝20g、生龙骨12g、生牡蛎12g、川楝子6g、生麦芽6g、生龟板12g、天冬12g、代赭石20g、甘草6g。对于肝阳上亢患者添加石决明、草决明；对于瘀血阻滞患者添加红花、全蝎；对于言语障碍患者添加远志；对于阴虚风动患者添加玄参、生地；痰液过多患者添加胆南星、半夏。根据患者具体症状进行加减，每日1剂，早晚饭后各服用一次，两组疗程均为4周。
1.3疗效判定标准
根据患者症状改善情况进行判定。治愈：疗程结束后患者症状消失，语言、神志恢复正常，肌力在Ⅴ级以上，生活能够自理，神经功能缺损；有效：疗程结束后患者症状有改善，语言、神志有转好，肌力提高超过Ⅰ级，部分生活能够自理；无效疗程结束后患者各症状无改善，语言、神志无转好迹象，生活完全不能自理。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法
本研究所得数据应用SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组治愈16例（66.67%）、有效7例（29.17%）、无效1例（4.17%），总有效率95.83%；对照组治愈9例（37.5%）、有效10例（41.67%）、无效5例（20.83%），总有效率79.17%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组卒中量表评分（NIHSS）对比
治疗前观察组NIHSS为（9.05±1.06）分、对照组NIHSS为（9.01±1.12）分；差异不显著，P>0.05；治疗后观察组NIHSS为（1.87±0.52）分、对照组NIHSS为（4.75±1.02）分；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3并发症对比
两组在治疗期间均为出现明显不良反应，对患者进行肝肾功能、血尿等检查，未出现药物导致的不良反应。
3讨论
脑卒中在中、老年人群中较为多见，随着我国人口老龄化加剧，该病的发病率有所上升，该病多存在口眼歪斜、半身不遂、语言不利[2]，对患者的正常生活和工作带来严重影响，同时给患者带来较大的精神压力。西医认为脑卒中是由于脑组织缺血缺氧导致的脑组织软化、坏死等情况，并易发生脑血栓、脑栓塞等，西医治疗虽能取得一定的效果，但不良反应较多，同时复发率高。脑卒中属中医“中风”等范畴，中医认为该病有饮食不节、气血瘀阻、过度劳累、情志不畅等因素导致[3]，和肝、肾存在较大联系；本研究中怀牛膝可活血散瘀；生牡蛎、生龙骨可益阴潜阳；生麦芽可疏肝理气；川楝子可清泻肝火；天冬可清热养阴；诸药合用达到疏风散邪，扶助正气之功效。结果显示，观察组总有效率95.83%；对照组总有效率79.17%，P<0.05。治疗后观察组NIHSS为（1.87±0.52）分、对照组NIHSS为（4.75±1.02）分，P<0.05。表明了镇肝熄风汤加减治疗脑卒中疗效显著，有效改善患者症状，降低神经功能缺损程度，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]李抗抗.镇肝熄风汤加减治疗中风280例的临床疗效探究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：3311-3311.
[2]师庆彬，于金平，王兴臣.镇肝熄风汤合甘麦大枣汤治疗肝肾阴虚型中风后抑郁60例[J].中国民族民间医药，2017，26（19）：63-64.
[3]黄金龙.镇肝熄风汤加减治疗中风36例临床观察[J].中国民族民间医药，2016（2）：113-114.
论文作者:杨柏
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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