荆州市中心医院神经外科 434020
摘要：目的：研究心理护理措施的情况下，对神经外科ICU气管切开患者的恢复的作用。方法：选取2017年1月－2017年10月之间的60例患者进行科学研究，把这60例患者平均分为观察组和对照组，对照组组30例患者采用常规的护理方式，观察组组30例患者在常规基础上增加心理护理方法。并且对两组患者GCS评分、SAS评分以及SDS评分进行对比分析。结果：经过护理和观察发现，两组患者的SAS评分以及SDS评分进行比较，组间差异有统计学意义（p＜0.05），观察组GCS评分明显高于对照组，SAS评分和SDS评分均明显低于对照组。结论：综上所述，对神经外科ICU气管切开患者进行临床心理护理，能够有效的改善患者的心理状态，对患者的各项治疗的落实和神经功能的恢复有一定的促进作用。因此心理护理在临床应用者值得推广普及。
关键词：心理护理；ICU；气管切开
神经外科ICU通常收治急性脑血管疾病以及重症颅脑损伤等疾病的患者。一般情况下，患者的病情发作急切，而且病情的发展十分迅速，伴有昏迷等症状，呼吸道内的分泌物无法排出，从而导致呼吸道堵塞，造成患者缺氧，加剧患者脑水肿。针对此类患者应当进行气管切开手术，帮助患者恢复正常的呼吸功能。但是由于患者对自身所患疾病和侵入性管道具有一定的恐惧心理，并且处于ICU的陌生环境当中，很容易出现紧张、焦虑等不良的心理状态，对病情的恢复和临床的治疗有一定的不良影响，所以需要对患者进行心理护理。本组研究针对神经外科ICU气管切开患者的心理护理应用，进行了一系列的总结和讨论。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月－2017年10月之间入院治疗的60例进行气管切开手术的患者作为研究对象，将其随机分为常规组和观察组，每组30例。观察组患者当中，男13例，女17例。年龄为22~77岁，平均年龄为（63.1±4.1）岁。其中有颅内出血9例，脑挫伤15例，原发性脑干伤6例。对照组30例患者当中，14例男性患者，女性患者16例，年龄在21~76岁之间，平均年龄为（62.8±4.5）岁，颅内出血12例，脑挫伤11例，原发性脑干伤7例。两组患者一般资料组间无统计学意义（p＞0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组患者应当根据其病情的特点进行常规护理，其中主要包括对患者进行心理疏导和健康教育，同时也要对气管的切口和套管进行护理，并且要对相应的并发症进行及时的处理等内容。
1.2.2观察组
对于观察组的护理应当在常规护理手段的基础之上进行系统的心理护理。在患者清醒的时候给予一定的心理安慰。患者经过手术之后，会出现暂时的语言障碍，无法准确的表达出自己此刻的想法和需求，因此会感到无助和绝望。护理人员应当根据患者不同的特点和情况，在其清醒之时耐心的对患者进行气管切开治疗的讲解并且向患者说明每一个仪器和设施的作用，增强患者的信心。除此之外，护理人员可以抚摸患者的额头和手，以此来减轻患者的不良心理。定期进行巡视，时间间隔通常为15~30分钟，以此来加强护患之间的沟通和交流。另外，护理人员要向患者和家属进行详细的健康指导和心理疏导工作，提醒患者的家属对患者进行鼓励和关心，促进治疗效果。不仅如此，还应当为患者创造良好的、舒适的病房生活环境，以此可以有效的减轻患者紧张恐惧的情绪。ICU是封闭的环境，家属不能时刻陪在患者的身边，加大了护理人员的工作难度，患者也会觉得孤单和绝望，如果使用的仪器出现报警，会给患者造成很大的心理刺激，引起不良情绪的出现。如果同病房的患者由于病痛出现呻吟，也会给患者自身带来巨大的精神压力。所以，应当采用合理有效的方式来减少ICU内的噪音。
1.3观察指标
对两组患者护理前后的GCS评分、SDS评分以及SAS评分进行对比，分别就护理前和护理后一个月的指标进行分析和评估。
1.4统计学处理方法
将所有研究数据纳入SPSS19.0软件，其中计量资料以（±s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用X²检验。判定统计学差异的标准为有统计学意义P＜0.05。
2结果
2.1两组患者GCS评分对比
进行护理之前，两组患者GCS评分对比差异无统计学意义（p＞0.05）；经过
护理之后，观察组患者的GCS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。见表1
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3讨论
神经外科收治的都是神经系统疾病严重的患者，ICU环境封闭，患者并且进展迅速，家属不能时刻在身边护理，会给患者的情绪造成不良影响，容易产生抑郁、焦虑、紧张和绝望等心理反应，从而给患者整体的治疗造成了阻碍。经过本组研究可以发现，采用心理护理可以有效的改善患者的不良情绪和心理，让患者能够积极乐观的配合护理和治疗工作，进而提高护理质量，促进患者的恢复。
本组研究对60例神经外科ICU气管切开患者的心理护理与常规护理进行了科学的对比，在常规护理的基础之上，采用科学的心理护理方式。在患者清醒之时，护理人员加强与患者之间的交流，向患者讲解相关的知识和整个质量方式，同时要对患者进行鼓励，提高患者的自信心，对患者的不良情绪进行安慰，鼓励患者能够积极的配合治疗和护理，也能够有效的降低并发症发生的概率。缩短了患者ICU转出时间，达到提高护理效果的目的。广东省肇庆市第一人民医院罗进玲等医生对心理护理在神经外科ICU气管切开患者中的应用经过研究发现，通过心理护理有助于患者的恢复，本组研究结果与之吻合。
经过前文的描述，对神经外科IUC气管切开患者进行心理护理，具有一定的可行性，能够有效的改善患者的不良情绪，提高患者的护理质量，具有一定的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]罗进玲，李云玲，叶秋容等.心理护理在神经外科ICU气管切开患者中的应用[J].临床医学工程，2017，24（1)：121-122.
[2]吕彤.外科护理的新进展[J].实用护理杂志，2001，17（5)：59-60.
论文作者:杨立
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：患者论文; 心理论文; 气管论文; 评分论文; 神经外科论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年28期论文;