郭旭 王莹莹 李金秋（通讯作者）
（吉林大学第二医院 吉林 长春 130041）
【关键词】 脑外科；护患沟通；临床护理；护理效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0269-02
在临床实践中，护患纠纷发生率有逐渐上升的趋势，成为护患关系的敏感点和社会关注的热点。脑外科临床护理工作中发现，许多护患纠纷与护患沟通有着间接或是直接的关系，少见护理差错和事故发生。所以，在脑外科护理工作中要及早发现护患纠纷隐患，及时采取积极有效的护患沟通，将护患纠纷消灭在萌芽状态之中。作者随机选择我院近期收治110例脑外科患者为研究对象，探讨分析护患沟通在脑外科护理应用的临床效果，以避免和降低护患纠纷的发生机会。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院收治110例脑外科患者作为研究对象，应用随机数字法分成两组，对照组给予常规护理方法，观察组在对照组基础上给予护患沟通。
观察组患者中，男27例，女28例；年龄介于20～80岁之间，中位年龄47岁；对照组患者中，男30例，女25例；年龄介于21～81岁之间，中位年龄48岁。两组患者的性别组成、中位年龄、疾病构成及病情等影响研究结果因素具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 对照组护理方法
对照组患者给予常规护理，具体方法为：①饮食护理。提供易消化、高热量和高蛋白食物；②确保导尿管、脑部引流管、吸氧管和气管插管通畅，避免感染发生；③密切观察生命体征和病情是否出现异常变化。
1.3 观察组护理方法
观察组患者在常规护理方法的基础上，给予个体化的护患沟通措施，具体为：
⑴重视非语言性沟通。在临床护理中，除应重视语言沟通外，更要重视言行举止对患者的影响。在患者面前，护士应杜绝不耐烦情绪，或在患者面前窃窃私语等。在日常护理过程中，护士应合理运用非语言性沟通技巧，从穿着、手势、表情以及眼神等着手，表现大方，举止得体，获得患者及其家属对自己的信任，建立良好的护患关系。
⑵加强语言沟通。语言是最有效最直接的沟通方式，这是充分了解患者心理状态的渠道，消除焦虑、打开心结和消除紧张等不良情绪的有效方式。所以，护士应注重与患者进行积极的语言沟通，依照护理评估得到的患者心理状态实施有针对性的心理指导，尽可能低消除患者的抑郁、紧张和焦虑等不良情绪，增强患者治疗的信心和勇气。
⑶心理暗示。暗示是一种常用的沟通方式，合理应用暗示可发挥满意的沟通效果。因此护士应充分利用暗示架起打开患者心结和与患者沟通的桥梁。
患者性格与心理状态各不相同，在沟通过程中要注意：①护士应充分了解患者的心理状态，通过换位思考，时刻站在患者角度了解其心理需要，有针对性地开展心理护理工作。②护士应学会耐心倾听患者的诉说。在倾听的过程中，护士应体现出尊重与认真的态度，全神贯注的倾听患者的倾诉，杜绝出现不耐烦等现象，更不能随便打断患者倾诉。③护士要依照患者性格特点与文化程度等实际情况选择恰当的语言态度与交流方式，尽量不要使用专业术语，要用通俗易懂的语言方式与患者进行积极有效的沟通和交流，不断提高沟通效果。
1.4 观察指标
患者出院时，在征得理解和积极配合下，采取调查问卷形式，以护士服务态度、工作质量、健康宣教情况和仪表仪容等作为调查内容，每一调查项目的评价分为不满意、一般满意与非常满意，讲明各项目各等级的具体含义。
总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.5 统计方法
患者满意情况采用绝对数和相对数表示，应用秩和检验比较两组满意程度之间的差异是否具有统计学意义，采用卡方检验比较两组总满意率之间的差异是否具有统计学意义。统计分析应用SPSS 19.0完成。
2.结果
患者出院时进行护理满意情况问卷调查。对照组患者中，21例非常满意，19例一般满意，15例不满意，总满意率72.73%；观察组患者中，30例非常满意，22例一般满意，3例不满意，总满意率94.54%，见表1。
表1 两组患者护理满意情况的比较
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假设检验表明，两组患者护理满意情况和总满意率之间的差异均由统计学意义（P<0.05），观察组满意情况和总满意率均优于对照组。
3.讨论
因为客观和主观因素，很多脑外科患者常伴有自伤、兴奋与躁动等不配合治疗现象，这增加了临床护理和治疗的难度。患者一般不愿意配合护理工作，甚至存在攻击护士情况，既会影响患者康复，还会发生医疗纠纷。
随着法律意识的增强和思想观念的改变，人们对临床护理质量的要求越来越高。在脑外科患者护理过程中，强化护患沟通具有重要意义，可有效提高患者生活质量与护理满意度，显著提高治愈率水平。
在临床护理过程中，护士要加强护患沟通。护患沟通要贯穿于整个住院期间，不仅限于查房和护理操作过程。护士必须及时了解患者及其家属的心理需求，详细介绍病情、病理、治疗和护理措施。要认真履行各种手续，做好患者入院宣教和侵入性操作告知事项，做好疾病各阶段健康教育，耐心解答患者及其家属的询问，直到满意为止。
护士要不断提高沟通技巧。在和患者及家属沟通时，护士要注意语言沟通方法和方式，建立一个开放、互相信任的护患关系，要及时回应患者合理要求，理解患者抱怨和不满。沟通交流时，要注意合理应用幽默、礼貌和肢体语言，切忌冷、生、顶、硬去和患者或患者家属交流，做到眼神真诚、面带微笑、语言关心体贴、宽容大度、避免医学术语、说话通俗易懂。同时，要理解并尊重患者及其家属。
要加强培训，提高自身素质。高质量护理操作是减少护患纠纷的必要前提，是维系护患关系的纽带和良好护患沟通的桥梁。因此，医院要采取各种措施提高护士护理技术操作水平，加强训练各项护理技术。加强学习和培训，不断提高护理操作成功率，提高护理队伍整体素质。
本文随机选择我院近期收治110例脑外科患者作为研究对象，应用随机数字法将其分成两组各55例患者，对照组给予常规护理方法，观察组在对照组基础上给予护患沟通。研究结果表明，对照组患者中21例非常满意，19例一般满意，15例不满意，总满意率为72.73%；观察组患者中30例非常满意，22例一般满意，3例不满意，总满意率为94.54%，两组患者护理满意情况和总满意率之间的差异均由统计学意义（P<0.05），观察组满意情况和总满意率均优于对照组。
综上所述，良好沟通是提高护理满意度和预防护患纠纷发生的关键，在脑外科护理中要重视护患沟通在避免和降低护患纠纷发生中的作用。护士要善于控制情绪，注意自己的一言一行，努力改善服务态度和服务质量，不断提高业务和思想的素质，加强医德修养。努力协调好护患关系，减少相互之间不必要的摩擦。同时，护患沟通应用在脑外科护理中，具有较好的临床效果，能够有效提高患者的生活质量与满意度，显著提高疾病治愈率水平，值得临床广泛推广应用。
【参考文献】
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[2]任俊翠，袁修银，尤雪莲等.护士在护患沟通中行为态度对住院患者焦虑抑郁的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（6）：98-99.
[3]李文秀，杨悦，王春丽等.护患沟通在护理质量管理中的重要性——赴日本考察心得[J].护士进修杂志，2004，19（12）：1151-1152.
论文作者:郭旭,王莹莹,李金秋（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/2
标签：患者论文; 满意论文; 脑外科论文; 护士论文; 对照组论文; 语言论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;