大理白族自治州中医院肛肠科 671000
【摘 要】目的：探讨中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效。方法：随机选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的痔疮术后肛门疼痛患者120例进行研究，将其分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组给予常规治疗联合中药熏洗治疗，对照组给予常规治疗。观察两组的视觉模糊评分法（VAS）评分变化情况，并进行比较。结果：经统计和比较，术后第 1d，两组患者的肛门疼痛 VAS评分差异无统计学意义，（P＞0.05）；但到了术后第 3d和第 7d，两组患者的肛门疼痛VAS评分经比较差异均有统计学意义，（P＜0.05）。两组在治疗过程中均未出现创面出血和肛瘘等不良反应。结论：常规治疗联合中药熏洗治疗痔疮可以有效减轻患者的肛门疼痛程度，是一种安全有效的治疗方式，患者满意度高。
【关键词】中药熏洗；痔疮；肛门；疼痛
【中图分类号】R269【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-095-01
引言
痔疮属于一类常见的疾病，目前常用的治疗手段是通过手术进行切除，对于患者来说，手术阶段并不是治疗过程最为痛苦的阶段，而是术后肛门的剧烈疼痛感，这给患者的生活带来了极大的不便。因此，医学者应该积极寻找术后将患者痛苦降到最低的治疗方式，使患者能够尽快的恢复健康远离痛苦。
本次实验选取我院一年期间收治的120例痔疮术后肛门疼痛患者，分别对传统治疗方式与中药熏洗方式进行了对比，观察不同治疗方式的临床治疗效果，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年6月，一年时间我院收治的120例痔疮术后肛门疼痛患者进行研究，将120例患者均分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组患者中女性患者25例，男性患者35例，年龄16~60岁，平均年龄（33.4±2.3）岁。对照组患者中女性患者32例，男性患者28例，年龄17~64岁，平均年龄（31.2±3.2）岁。对比两组患者临床症状与病史，均无较大差异，具有可比性与研究意义。患者均对本次研究知情并签写了知情同意书。
1.2治疗方法
对照组与治疗组两组采用不同的治疗手段，对照组采用常规治疗手段，即在患者的伤口表面进行止血和消炎，采用高锰酸钾外用药片对伤口进行消毒清洗。
治疗组患者在对照组患者治疗手段上给予康复新溶液治疗，也就是所说的中药熏洗治疗法。在治疗开始之前，选用100mL的康复新溶液加水稀释10倍,使水溶液混合物体积到1000mL，利用超声雾化熏洗仪，按预先设定程序自动进行水疗-雾疗-热疗循环，患者将肛门放置在装有此溶液仪器的上方进行熏蒸，使随着热气蒸发的药物贴服于患者肛门伤口创面，直到皮肤黏膜充分接触吸收溶液、使病人有舒适的感觉。患者还可用仪器内剩余液体清洗臀部20分钟左右。两组患者在整个治疗期间均不使用抗感染药物，嘱正常饮食、相对清淡易消化类食物 ，避免辛辣、冰冷等刺激。若出现便秘或大便干结者则给予服用润肠缓泻剂。
1.3观察指标
应用视觉模糊评分法（VAS）对两组患者手术后1d 、3d以及7d后的肛门疼痛情况进行评估。评分标准如下：①0分，无疼痛感；②1~4分，肛门部位存在轻微疼痛感；③5~8分，患者能够感受到明显疼痛，并且睡觉时有强烈的疼痛感；④9~10分，患者有无法忍受的疼痛感，并且严重影响患者的正常生活。
1.4统计学处理
本次医学用药研究所有数据，均是由SPSS17.0软件进行收集和分析处理，采用t与x2检验，利用均数标准差等计算法则，比较P值，若两组数据存在明显差异时即P<0.05具有统计学意义。
2结果
经过数据的采集与分析，通过数据比较，可以得出在手术后的一天，两组患者的VAS评分结果并无明显差异，不具有统计学统计意义；但是在手术后的第三天与手术后一周，两组患者的VAS评分结果，具有明显差异，具有统计学统计意义。根据视觉模糊评分法（VAS）评分数据显示，治疗组患者在手术后一天VAS的平均评分为5.6分，手术后3天VAS的平均评分为2.4分，手术后7天VAS的平均评分为0.6分；对照组患者在手术后一天VAS的平均评分为6.0分，手术后3天VAS的平均评分为3.1分，手术后7天VAS的平均评分为1.2分。通过视觉模糊评分法（VAS）的评估可以明显看出，治疗组的患者疼痛减轻情况更加明显，具体数据图表绘制如表一所示。
治疗组与对照组两组患者在治疗过程中都无肛门创口面出血、感染、畸形愈合等不良情况出现。
3结论
痔疮是一类临床发病率非常高的病症，此病症的发病常常是因为患者不良的生活习惯所致，长期的便秘、饮酒、久坐久立、进食大量刺激性食物，导致直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲形成静脉团。大多数的患者都需要通过手术进行切除，但是常规的手术治疗后会给患者带来不同程度的疼痛感，严重影响患者的正常生活。
传统的术后采用创口止血消炎，应用高锰酸钾溶液清洗消毒的只能够在一定程度上缓解患者的痛苦，并没有太大的疗效。因此我们根据中国医学对痔疮治疗的研究，开始探索一些新的治疗方式，中医认为痔疮是由直肠下段肛门部位的气血凝滞而成，在手术后可以通过中药先熏后洗的方式使得肛门部位肌肤温度升高，加快患处的血液循环，从而加快创口对止痛药物的吸收。通过中药熏洗可以有效预防患者伤口感染，促使伤口的愈合，从而达到缓解患者痛苦的目的。
本次研究中，我院针对两组患者采用了不同的治疗方式，对照组患者采用常规的治疗手段，治疗组采用常规治疗联合康复新溶液熏洗的治疗方法，康复新溶液是美洲大蠊干燥虫体提取物，云南大理白族人民早有“蜚蠊治恶疮”的经验，蜚蠊具有极高的药用价值，中国古代的《神农本草经》、《本草纲目》、《本草经疏》以及西方1907年版的药典中均有记载。主要成分为多元醇类及肽类活性物质，含多种氨基酸。具有促进血管增生，消除炎性水肿，改善局部微循环等功能。通过熏蒸药物直达患者患处加快伤口修复能力。
总而言之，熏洗是中医上常用的止痛消炎的外治法，利用常规治疗联合中药熏洗的治疗方式，可以有效的缓解患者术后的疼痛，并且不会对患者的机体产生不良影响，是一种安全可靠的治疗方式，且患者满意度很高，值得临床治疗推广。
参考文献
[1] 宋立峰, 赵占强, 孙海芳, 等. 中药外用治疗痔疮术后并发症研究概述[J]. 环球中医药, 2016, 9(1): 105-109.
[2] 杨守臣，中药熏洗治疗 88 例痔疮术后肛门疼痛的临床探讨[J]. 大家健康 (学术版), 2015, 24: 032.
[3] 潘凤莲，中药熏洗联合微波治疗对混合痔患者术后护理干预观察[J]. 蛇志,2016,03:327-328.
[4] 吕照文,肖超,付肖冰,王真权,李克亚. 中药熏洗联合微波理疗治疗混合痔术后肛缘水肿40例临床观察[J]. 中医药导报,2014,03:44-46.
论文作者:罗鹏,那玲丽
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
标签：患者论文; 肛门论文; 术后论文; 痔疮论文; 两组论文; 评分论文; 中药论文; 《系统医学》2016年16期论文;