【关键词】胎膜早破；孕妇；尿潴留；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0234-02
足月胎膜早破是指孕妇孕足月时未临产而胎膜自发性破裂，足月胎膜早破孕妇在6～8h不能自主排尿，致使大量尿液滞留在膀胱内不能排出称为尿潴留[1]。胎膜早破的孕妇由于绝对卧床休息，不习惯床上大小便，紧张、焦虑的情绪及医院环境的不适应常引起尿潴留，现将护理报道如下。
1.护理措施
1.1 心理护理
孕妇由于胎膜早破体位改变，担心生产困难，引起紧张、焦虑情绪，紧张、焦虑情绪会导致排尿困难。因此，孕妇入院时要热情接待，做好入院宣教。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆多与孕妇及家属沟通，安慰孕妇，向孕妇讲解不良情绪对排尿的影响、分娩的知识，以热情、诚恳的态度关心、体贴孕妇，耐心倾听孕妇的陈述，解答孕妇提出的问题，必要时让已分娩过的产妇现身说法，传授分娩经验，增强其信心，消除其紧张恐惧心理。
1.2 创造隐蔽排尿环境
由于医院环境相对嘈杂，为孕妇创造一个安全、舒适、隐蔽的排尿环境。卧床排尿者家属可协助放置便器后，为孕妇拉上隔帘，关闭门窗，家属和其他无关人员回避。适当调整治疗和护理时间，使孕妇能安心排尿。
1.3 适当调整排尿姿势
诸多研究表明孕妇发生尿潴留时发生，应调整患者体位和姿势，酌情协助患者取适当体位排尿[2]。先露已衔接固定，无明显阴道流液，可允许孕妇下床活动，以利于胎先露下降。根据不同的情况，调整孕妇的排尿姿势，检查宫口扩张和胎先露下降情况，排除胎先露高浮者，采取略微抬高上身或坐起或床边的排尿方式，并严密监测胎心变化。
1.4 按摩法
将手置于孕妇下腹部膀胱膨隆处，左右方向轻轻按摩，轻轻向下推压。
1.5 诱导排尿
听流水声或冲洗会阴，酌情给予开塞露纳肛法，利用排便促使排尿的神经反射原理，促使逼尿肌收缩、内括约肌松弛而导致排尿，同时也可促进产程进展。
1.6 留置导尿管
予导尿并留置导尿管，导尿时应缓慢放尿，首次放尿不超过1000mL。以防膀胱内压迅速下降而导致内出血。
2.小结
在临床护理工作中，针对足月胎膜早破孕妇尿潴留发生的原因，积极做好心理护理、创造隐蔽排尿环境、适当调整排尿姿势等护理，解除孕妇尿潴留的痛苦，促进产程进展、促进自然分娩。
【参考文献】
[1]崔焱．护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社，2001：277-278.
[2]刘静.足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的原因及护理对策[J].现代中西医结合杂志，2014.23（23）.2617-2618.
论文作者:李小丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
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