刘梁
镇江市第一人民医院新区分院 江苏镇江 212132
【摘 要】目的：探究早期护理对维持血透患者动静脉内瘘并发症发生率及护理满意度的影响评价。方法：选取于我院2014年1月-2018年3月间治疗的100例行动静脉造瘘术的维持性血透患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组例数相同（n=50）。观察组给予早期护理干预，对照组给予基础护理，比较两组患者的护理质量（并发症发生率和护理满意度）。结果：观察组（30.00%）与对照组的并发症发生率（50.00%）相比，观察组的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。另外，观察组（96.00%）与对照组的护理满意度（80.00%）相比，观察组的护理满意度明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：早期护理应用于维持性血透患者能够有效减少并发症的出现，提高患者的生存质量以及护理满意度，值得临床推广。
【关键词】早期护理；维持性血透；动静脉内瘘；并发症发生率；护理满意度
维持性血透是临床上最常见的治疗肾功能衰竭的治疗方法，此外需要对患者实施动静脉造瘘术，但容易发生并发症如血栓形成、出血、感染等，影响患者的生活质量和生存质量[1]。故此，本次实验研究早期护理对维持血透患者动静脉内瘘并发症发生率及护理满意度的影响评价，选取我院收治的100例维持性血透患者作为研究对象，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于我院2014年1月-2018年3月间治疗的100例行动静脉造瘘术的维持性血透患者作为研究对象，纳入标准：所有患者均确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症，并接受动静脉造瘘术，且所有患者均知情同意。并将100例患者随机数表法分为各组50例。对照组：年龄42~65岁，平均年龄（52.33±6.48）岁，男28例、女22例，根据造瘘部位分为低位35例、高位15例；观察组：年龄43~67岁，平均年龄（52.35±6.41）岁，男29例、女21例，根据造瘘部位分为低位34例、高位16例。两组维持性血透患者的基础资料，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采取基础护理措施；
观察组患者采取基础护理基础上实施早期护理干预，包括（1）心理干预，护理人员多与患者及其家属沟通，了解患者的心理状态变化，鼓励患者积极配合治疗；（2）健康教育，护理人员向患者及其家属讲解有关动静脉造瘘的措施、护理方法等，提高患者的治疗配合度，同时在术后向患者讲解观察肢体血管搏动情况，减少并发症的严重程度；（3）生活护理，护理人员指导患者在术后保证肢体位置高于心脏，同时保证伤口干燥、清洁、减少受压；（4）运动护理，护理人员可指导患者正确的握拳运动，避免重力活动等，提高恢复效果同时减少并发症的出现。
1.3评价标准
比较两组患者的护理质量，包括并发症发生率以及护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行处理，p值低于0.05时，差异具有统计学意义。
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2.结果
2.1两组并发症发生比较
观察组50例维持性血透患者共出现15例并发症，并发症发生率为30.00%，包括5例感染（10.00%）、3例肿胀手（6.00%）、3例出血（6.00%）、2例血栓（4.00%）、2例血管瘤（4.00%）；对照组观察组50例维持性血透患者共出现25例并发症，并发症发生率为50.00%，包括8例感染（16.00%）、6例肿胀手（12.00%）、5例出血（10.00%）、4例血栓（8.00%）、2例血管瘤（4.00%）；经统计学分析后，卡方值为4.17，p值为0.04，因此，观察组与对照组的并发症发生率相比，观察组的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2两组护理满意度比较
观察组的护理满意度为96.00%，包括32例非常满意（64.00%）、16例满意（32.00%）、不满意2例（4.00%）；对照组的护理满意度为80.00%，包括20例非常满意（40.00%）、20例满意（40.00%）、不满意10例（20.00%）；经统计学分析后，卡方值为6.06，p值为0.01，因此，观察组与对照组的护理满意度相比，观察组的护理满意度明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
维持性血透患者大多采取动静脉内瘘治疗，但术后易产生出血感染、肿胀手、血栓以及血管瘤等并发症，影响患者的生活质量，危及患者的生命安全[2]。因此，术后采取安全有效的护理方式十分关键。早期护理干预措施可在基础护理的额基础上实施心理干预、健康教育、生活护理、运动护理等[3]，提高患者的主观能动性以及治疗积极性，有效提高患者的康复效果，同时减少伤口感染等并发症的出现[4]。心理干预和健康能够提高动静脉造瘘的成功率，同时减少伤口感染等并发症的出现[5]；生活护理和运动护理能够有效改善血液循环，促进静脉回流，减少肢体肿胀等并发症的出现[6]。另外本次实验数据中可看出，采取早期护理干预患者的并发症发生率、护理满意度均优于采取基础护理的患者的并发症发生率、护理满意度，差异具有统计学意义（p<0.05）。
总之，对于维持性血透患者采取早期护理干预能够有效减少动静脉内瘘并发症的出现，提高患者的生活质量和生存质量，值得在临床工作中推广。
参考文献：
[1]吴晓英，黄静.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响 [J].中国现代医生，2014，52（1）：96-99.
[2]顾慧华.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].饮食保健，2015，2（11）：137-138.
[3]宋美华.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）.
[4]李旭丹.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：214-215.
[5]詹云凤，吴绪红.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].医药前沿，2016，6（22）：96-99.
[6]高岩红.早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）.
论文作者:刘梁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/10
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