武汉钢铁集团公司第二职工医院湖北武汉430085
【摘要】目的：探究持续性血液净化联合生长抑制素治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效以及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法：对本院在2017年1月至2018年1月期间收治的重症急性胰腺炎患者展开研究，从中抽选出病例数80例进行分组（对照组、观察组）。对照组给予常规治疗+持续性血液净化治疗，观察组实施持续性血液净化联合生长抑制素进行治疗，对比临床疗效以及治疗后3天血清RASS。结果：观察组重症急性胰腺炎患者总有效率、RAAS改善程度均优于对照组，数据差异性明显：P<0.05。结论：持续性血液净化联合生长抑制素治疗重症急性胰腺炎患者疗效显著。
【关键词】持续性血液净化；生长抑制素；重症急性胰腺炎；临床疗效；RASS
重症急性胰腺炎会对患者的生命安全产生威胁，实施积极有效的治疗方式十分重要[1]。文中，针对本院收治的重症急性胰腺炎患者进行分组研究，将80例重症急性胰腺炎患者分组给予不同治疗方法，探究连续性血液净化联合生长抑制素在治疗重症急性胰腺炎患者中的应用效果，详细内容如下。
1资料、方法
1.1临床资料
采用随机抽样法选择本院在2017年1月至2018年1月期间收治的重症急性胰腺炎患者进行研究，从中抽选出病例数80例分为对照组、观察组。2组患者分别给予不同的治疗方式，在争取到患者及其家属同意后，开展研究。
对照组中含有病例数39例，男性病例数为20例，女性病例数19例，患者年龄段分布在30岁到60岁之间，平均年龄值为（48.5±5.1）岁；
观察组重症急性胰腺炎患者中，含有病例数41例，男性患者23例、女性患者18例，患者年龄最小的为26岁，年龄最大的为58岁，年龄平均值为：48.75±5.4岁。
对比2重症急性胰腺炎患者的基本病情、性别、年龄并无较大差异性：P>0.05，因此能够进行比较。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗加连续性血液净化，具体方法为：禁食、胃肠减压、止痛处理、给予抗生素预防感染。加以血液净化机对患者进行血液净化，并采用低分子肝素进行抗凝治疗，连续治疗3天[2]。
观察组重症急性胰腺炎在给予连续性血液净化的基础上，对患者给予生长抑制素治疗，连续治疗一周，每天静脉输注生长抑制素6mg。
1.3观察指标
观察2组重症急性胰腺炎患者临床疗效以及RAAS指标。RASS指标分为血管紧张素Ⅰ（Ang-Ⅰ）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、肾上腺素（E）、醛固酮（ALD）。采用外周静脉血5ml作为样本，使用血管紧张素Ⅰ-Ⅱ、E、ALD的ELISA试剂盒进行定量检测。临床疗效根据患者治疗效果分为：显效、有效、无效，总有效率=100%-无效率。
1.4统计学处理
此次研究结果均带入：SPSS22.0版软件中，计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验；计量资料采用百分比表示，卡方检验。以P<0.05表达组间数据差异性具有临床意义。
2结果
2.1对比2组重症急性胰腺炎患者的血清RAAS指标治疗前，2组患者的各项指标并无较大差异性：P>0.05；治疗后观察组患者的RAAS指标均低于对照组，组间数据对比差异明显：P<0.05。
2.22组重症急性胰腺炎患者临床疗效对比观察组重症急性胰腺炎患者中，显效31例、有效8例、无效2例，总有效率95.12%；对照组：显效24例、有效5例、无效10例，总有效率74.36%，组间数据经统计学处理：χ2=6.7581P=0.0093。
3讨论
重症急性胰腺炎是临床上较为常见的危急重症，发病率、致死率较高，目前，临床上主要采取连续性血液净化对其进行治疗，治疗效果得到广大医者、患者的一致认可。除此治疗方法外，给予患者生长抑制素进行治疗可以有效抑制胰腺分泌，对改善重症急性胰腺炎患者的病情起到一定作用效果。
RAAS指的是肾素-血管紧张素-醛固酮系统，当机体处于应激性状态时，该指标会表现为升高。血液净化时，能够清除患者血液中的炎性指标，从而维持机体各项指标稳定平衡。而生长抑制素不仅能够抑制胰液分泌，而且能够刺激网状内皮系统，阻断细胞因子链，故而降低血清、胰腺组织内细胞因子水平，保证患者生命安全[3]。
观察组患者经过治疗后，临床疗效与对照组相比具有较大的统计学意义：P<0.05；对照组重症急性胰腺炎患者经治疗血清RASS大于观察组，组间数据比较结果显示：P值小于0.05。
持续性血液净化联合生长抑制素治疗重症急性胰腺炎患者效果显著，有助于降低患者的炎症指标改善RASS，应用效果明显。
【参考文献】
[1]沈海涛,梁媛媛,吴娜,等.血液净化时强化生长抑素治疗高脂性重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中华急诊医学杂志,2016,25(10):1240-1245.
[2]郑盛,杨涓,张帆,等.生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效及安全性分析[J].现代生物医学进展,2016,16(30):5941-5944.
[3]许晓东.持续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效和对RAAS的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(2):213-216.
论文作者:黄菁 孙惠文
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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