鹤岗鹤矿医院南山分院 154100
摘要：目的：探讨并分析老年阑尾炎合并糖尿病患者的手术护理方式。方法：此次研究的对象是选择2015年3月至2017年7月我院的39例阑尾炎合并糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，同期选择39例作为对照组的糖尿病合并阑尾炎患者，对两组使用不同护理，对照组使用常规护理，观察组使用优质护理，对两组VAS评分、住院时间、并发症几率进行比较分析。结果：观察组患者的VAS评分、下床时间、住院时间均要比对照组优秀，且并发症几率更低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：阑尾炎合并糖尿病患者的临床手术护理需要采取优质护理，患者的康复速度更快，更替更少，并发症几率更低。
关键词：阑尾炎；糖尿病；手术护理；护理效果
[abstract] Objective：To explore and analyze the operative nursing methods of elderly appendicitis patients with diabetes mellitus. Methods：39 patients with appendicitis and diabetes mellitus in our hospital from March 2015 to July 2017 were selected as the study group. 39 patients with diabetes mellitus and appendicitis in the control group were selected as the observation group. The two groups were given different nursing，the control group was given routine nursing，and the observation group was given high-quality nursing. The VAS of the two groups was evaluated. The scores，hospitalization time and incidence of complications were compared and analyzed. Results：The VAS score，time to get out of bed and hospitalization time of the patients in the observation group were better than those in the control group，and the incidence of complications was lower. There were statistical differences in the results（P < 0.05）. Conclusion：The patients with appendicitis and diabetes mellitus need to take high-quality nursing care. The patients recover faster，have fewer replacements and have lower incidence of complications.
[keywords] appendicitis；diabetes mellitus；surgical nursing；nursing effect
阑尾炎是急性症，我国老龄化问题突出，老年阑尾炎患者数量增加，糖尿病也是老年患者常见疾病，随着老年人的机能退化，糖尿病临床发病率也在增加[1]。所以老年阑尾炎合并糖尿病患者临床发病率在提升，患者的生活质量受到了严重的影响，患者接受治疗后还会有并发症的可能性，对治疗效果产生了不良影响。此次就老年阑尾炎合并糖尿病患者的临床优质护理效果进行了分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年3月至2017年7月我院选取了39例阑尾炎合并糖尿病老年患者作为观察组，通气选取了39例同类患者作为对照组，对照组有男性21例，女性18例，最小62岁，最大79岁，平均（70.18±2.17）岁，观察组有男性22例，女性17例，最小63岁，最大79岁，平均（70.86±2.92）岁，两组的一般性资料无统计学差异性，能够进行对比分析。
1.2 方法
对照组使用常规护理，为患者进行生命体征检查，遵医嘱用药治疗，改善患者的住院环境。观察组除了对照组的护理措施还增加了以下内容。
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①术前进行血糖和尿糖检查，了解患者的身体情况，对手术时间进行确定，每6消失进行一次血糖测量，采取措施保持血糖的稳定。
②在对患者进行手术时，首先为患者实施全麻，并密切观察患者血糖情况，为防止术中出现低血糖现象，单独建立静脉通道，为患者静滴RI，然后对患者各项生命体征进行严密观察。
③手术完成后，再次检查患者血糖值，根据其血糖值调整RI用量，手术后，积极进行抗菌和消炎治疗，防止患者切口出现感染，尽可能地避免并发症发生，患者术后3～5 d后，鼓励患者下床走动，促进机体新陈代谢，在患者饮食中，应以清淡、热量高且含糖量低的食物为主。
④提供心理护理，鼓励患者积极接受治疗，转移患者注意力，减轻患者的恐惧感，详细讲解手术过程，让患者有心理准备，术后对患者的疼痛伤口进行护理，安抚患者的情绪，如果疼痛比较强烈，需使用药物镇痛。
1.3 观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后疼痛程度，评分标准为0～10分，0分为无痛，分值越高，表示疼痛程度越强烈，并比较两组患者的下床活动时间、住院时间和并发症发生率。
1.4 统计方法
全文数据均采用SPSS 20.0软件处理，两组阑尾炎伴糖尿病患者的并发症发生率用%表示，采用χ2检验，两组阑尾炎伴糖尿病患者的VAS评分、下床活动时间及住院时间用（±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，表示数据对比差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者VAS平均（2.59±1.06）分，对照组平均（5.78±1.68）分，观察组住院时间平均（7.12±1.33）d，对照组平均（12.57±1.66）d。观察组比对照组优秀，结果存在统计学差异性（t=32.12，P<0.05）。
观察组的并发症几率是7.69%，对照组是25.64%。两组并发症几率对比具有统计学差异性（t=28.97，P<0.05）。
3 讨论
阑尾炎合并糖尿病在老年群体中是高发基本，我国人口老龄化问题突出，阑尾炎合并糖尿病的老年患者也比较多，所以该疾病对他们的健康和生命产生了很大的威胁[2]。此病患者的痛苦比较大，手术耐受性差，疼痛强，所以优质护理对患者的病情改善和治疗改善有很大的帮助[3]。
优质护理是围绕患者提供护理服务，落实责任制，将患者放在护理的中心位置，满足患者的需求，以提升护理质量为基础的护理方式[4]。优质护理对患者的满意度，社会满意度都有很大的提升，患者的疼痛缓解了，病情改善了，这是优质护理的最大优势[5-8]。
总之，优质护理在阑尾炎合并糖尿病老年患者中具有非常好的效果，患者疼痛轻，并发症几率低，应该推广使用。
参考文献：
[1]王焕章.老年阑尾炎伴糖尿病30例手术护理体会.中国医学创新，2011，8（24）：88-89.
[2]隋云庆.急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察.中国医药指南，2013，11（15）：753-754.
[3]李敏.老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理体会.按摩与康复医学，2012，3（24）：118-119.
[4]张军群.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理体会.中外医学研究，2012，10（34）：108-109.
[5]梅智君.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会.国际护理学杂志，2012，31（12）：2235-2237
[6]董慧娟，杨春梅.电视腹腔镜下阑尾切除术1148例报告及护理.实用护理杂志，2012，8（35）：188-199.
[7]衡素华，刘嫒嫒.阑尾炎的术后护理[J].中外医学研究，2012，9（26）：506-507.
[8]徐燕.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（02）：768-769
论文作者:刁春红
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
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