关键词 中药足浴； 小儿过敏性紫癜； 护理
中药足浴历经数千年，最早的文献记载是晋代《肘后备急方》，中医常说“养树需护根，养人需护足”，中药足浴利用热水促进药物渗透进入人体，将煎好的中药放入盆中，借助水蒸汽扩张足部的毛细血管，使中药的有效成分充分的通过毛细血管循环至全身经络，再循经络运行到五脏六腑，从而达到内病外治，上病下治的作用，中药足浴作为中医传统外治疗法的一种，它简单易行，费用低廉，疗效确切，具有防病治病的功效，近年来随着人们绿色保健意识的不断增强，在临床上得以广泛的应用【1~2】。我科应用中药足浴辅助治疗过敏性紫癜25例，取得了很好的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料：按住院先后随机分为两组，各25例，实验组中男13人，女12人
平均年龄7.9±3.1岁，对照组中男14人，女11人，平均年龄8.1±3.5岁
1.2治疗方法
1.2.1 对照组仅予常规治疗：维生素C，肝素钠，红花黄色素，合并感染时加用抗感染药物。
1.2.2 实验组除常规治疗外，加用中药足浴，中药辨证方以清热疏风，燥湿止痒，活血化瘀为法，足浴方法：将中药汁500毫升加温热水至4000毫升，温度控制在38-42℃，每次20分钟，每日2次，5日为一疗程。
1.3 评定标准：治愈 5天后紫癜全部消退 有效 5天后紫癜大部分或部分消退 无效：前后无改变或紫癜又反复。5天为一疗程，10天后判断疗效。
1.4 统计学方法:剂量资料采用卡方检验，数据结果x±s表示，以p﹤0.05作为差异有统计学意义。
2 结果 两组过敏性紫癜患儿采取不同治疗后的疗效比较，见表1
3.护理
3.1 中药足浴的护理要点:①评估:向家长和患儿详细介绍足浴的作用，方法，注意事项，取得患儿家属的配合。 ②环境：安静，舒适，室温适宜，最好配合柔和的灯光和音乐，让患儿精神放松。 ③时间：一日两次，一般一次在晨起洗漱完毕，排尽大小便后，或早餐后30分钟后。一次在晚餐30分钟后临睡前。
④温度：保持温热，不能温度太高，一般在38-42℃，再放双足。
3.2 中药足浴的注意事项:①局部皮疹有破溃或者感染者禁止做足浴。
②饭后不宜立即进行足浴，以免影响消化。
③切忌患儿单独足浴，要在家长或者护理人员的看护下进行。
④足浴盆需一人一用一消毒。
3.3 休息与活动 急性期卧床休息，待皮疹消退，病情稳定后可适当活动，但避免剧烈活动。3.4 病情观察 观察皮疹形态，数量和部位，是否反复出现，皮疹的变化情况，保持皮肤清洁，防止擦伤和抓伤，如有破溃应及时处理，防止出血和感染。注意观察足浴后关节肿胀和疼痛情况，有无腹痛和呕吐及大便情况，及时提供患儿动态病情变化。
3.5 饮食护理 一般患儿急性期禁食、鱼、虾、蛋、奶、肉，待皮疹完全消退后，无其他不适的情况下，根据其情况逐步添加，过敏原不清楚者不吃过去未吃过的食物。
3.6 防止感染：由于患儿自身免疫功能下降，饮食受限制，容易引起各种感染，因此应积极预防感染，积极治疗感染病灶。
4 讨论
过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为主要病理改变的反应性疾病，临床以皮肤型多见，皮肤型中又以双下肢紫癜为主，有的仅限于双足及双小腿。【3】《皇帝内经》记载，阴脉集于足下，而聚于足心，谓经脉之行：三经皆起于足。足掌有300多处穴位，67个反射区，是人体的一个缩影。通过足浴刺激，促使全身血液循环改善，调节各脏腑器官的功能，改善内脏产生的病理变化，提高机体自我防御及免疫力。通过中药足浴，药物可经皮肤表层、穴位的吸收，身体，进入经络，通过汗孔的排泄将体内毒素排出，从而起到清热疏风，燥湿止痒，活血化瘀的作用，经临床观察，疗效显著，缩短了紫癜消退时间，缩短了平均住院日，从而减轻了家长的经济负担，中药足浴简单易行，无痛苦，患儿接受程度较高，是治疗过敏性紫癜的新途径，也发扬了中医外治的传统文化，加深了患者绿色保健意识，值得推广应用。当然影响紫癜消退和复发的因素有多种、饮食、活动、感染、环境、病情、个体差异等均是影响紫癜消退的因素，我们除了做好中药足浴的各项护理外，还要做好观察病情，加强饮食管理，为患儿建立健康路径表及随访表，多与患儿沟通，使他们建立战胜疾病的信心。
参考文献
【1】林毓霞 中药足浴的方法和护理要点，现代中西医结合，2002；11（22）:2295
【2】王丹 中药足浴临床应用小结 长春中医药大学学报，2009；25:118
【3】姜兴艳 治疗儿童过敏性紫癜的临床探索。中外医疗，2009；28（8）：37-38
论文作者:徐亮
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：紫癜论文; 足浴论文; 中药论文; 患儿论文; 皮疹论文; 疗效论文; 病情论文; 《健康世界》2019年第12期论文;