【摘 要】目的：研究分析阴道超声诊断在异位妊娠中的临床应用价值。方法：选取我院2014 年6 月至2015 年6 月收治的66 例异位妊娠患者，所有患者均通过手术病理检查确诊，并对所有患者进行阴道超声诊断，观察阴道超声诊断的效果。结果：66 例异位妊娠患者经过病理检查，其中输卵管妊娠59 例（包括峡部妊娠21 例，壶腹部妊娠23 例，伞部妊娠8 例，间质部妊娠4 例），残角子宫妊娠7 例。通过阴道超声检查，异位妊娠患者为63 例，准确率为95.5%，误诊3 例，误诊率为4.5%。其中输卵管妊娠57 例（包括峡部妊娠20 例，壶腹部妊娠25 例，伞部妊娠10 例，间质部妊娠2 例），残角子宫妊娠6 例。另外，2 例误诊为炎性包块，1 例误诊为黄体破裂。结论：在异位妊娠患者中，采用阴道超声诊断，可以显著提高确诊率，能够为异位妊娠患者的临床诊断以及治疗提供有利的依据，以便确保尽早诊断与尽早治疗，具有较高的临床应用价值。
【关键词】阴道超声诊断；异位妊娠；临床价值
【中图分类号】R711.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-037-01
异位妊娠也可以称之为宫外孕，其主要指的是受精卵在子宫体外的器官以及组织中进行妊娠。在妇科疾病中异位妊娠是常见疾病，通常都是发生在输卵管中［1］。该病具有病发病急、病情重、早期临床症状不明显等特点，容易造成延误治疗以及误诊的现象。如果没有得到及时有效的治疗，可能会造成流产、腹腔内出血，甚至会失血性休克，更严重者会有生命危险［2］。因此，在对其进行诊断的时候，需要科学合理的选择诊断方法，以便提高其确诊率，为该病的治疗提供良好的依据［3］。本研究通过对我院收治的66 例异位妊娠患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014 年6 月至2015 年6 月收治的66 例异位妊娠患者，年龄段为22-37 岁，平均年龄为（28.1±2.4）岁。病程为1-23 小时，平均病程为（10.6±3.2）小时。大部分患者的临床症状为腹痛以及阴道流血，39 例停经史明确，停经时间为5 到9 周，16 患者没有停经史，11 例患者月经紊乱。
1.2 方法
所有患者均采用阴道超声诊断，使用的超声仪器为EPI-AU5 彩色多普勒超声诊断仪器， 其探头的频率为6.5-7.5MHz。在进行阴道超声检查的时候，首先，需要取患者的膀胱结石位，对会阴部位进行消毒处理，在阴道探头表面涂抹耦合剂，外面套上避孕套，将探头置入阴道内进行全方位的探查。其次，密切观察患者宫腔内是否存在孕囊，以及子宫情况，包括子宫的大小、内膜厚度、是否出现妊娠囊或者囊内是否存在无卵黄囊、胚芽等情况。并且主要观察患者宫颈、宫角、卵巢或卵巢旁是否出现包块等现象，继而观察包块的大小、内部回声以及形状等。另外，需要检查包块内血流信号分布情况以及血流频谱波形等。
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2.结果
本研究的66 例异位妊娠患者经过病理检查，其中输卵管妊娠59 例（包括峡部妊娠21 例，壶腹部妊娠23 例，伞部妊娠8 例，间质部妊娠4 例），残角子宫妊娠7 例。通过阴道超声检查，异位妊娠患者为63 例，准确率为95.5%，误诊3 例，误诊率为4.5%。其中输卵管妊娠57 例（包括峡部妊娠20 例，壶腹部妊娠25 例，伞部妊娠10 例，间质部妊娠2 例），残角子宫妊娠6 例。另外，2 例误诊为炎性包块，1 例误诊为黄体破裂。
3.讨论
近年来，我国异位妊娠的患病率在逐渐上升。异位妊娠在妇科临床中比较常见，一旦发生异位妊娠，患者容易出现子宫破例等现象，从而导致大出血的发生，严重者会出现休克，给患者的生命健康带来较大的影响。同时，异位妊娠早期诊断与治疗的水平在不断提高，但是早期异位妊娠患者的死亡率仍然较高，并且在未生育者中其发病率在不断的增加［4］。为了有效的提高异位妊娠的治疗效果，需要在早期对其进行尽早诊断，早期诊断可以争取更多治疗的时间。由于异位妊娠患者的临床症状比较复杂，并且其病情发展较快，对其诊断时存在一定的困难，通常会存在一定的误诊现象，为了有效的提高该病的确诊率，需要详细的了解异位妊娠患者的病史，全面检查患者的状况，并且充分利用诊断手段对其进行综合分析。随着阴道超声诊断技术的不断改进与完善，其具有较多的优势，包括创伤小、疼痛轻、操作简单方便、诊断准确率较高等优点，在临床中得到广泛的应用。改检查方式无需充盈膀胱，可以有效的缩短检查时间，分辨率较高图像清晰，针对盆腔包块、肥胖者以及子宫后位的异位妊娠患者均具有较清晰的图像显示功能［5］。但是由于异位妊娠患者在阴道超声诊断方面存在一定难度，会出现适量的误诊与漏诊现象，在检查的时候，需要针对可疑患者进行指导，告知其注意事项。也可以根据患者的实际需求，尽量满足患者。如果在进行诊断的时候，阴道超声检查不确定病理需要加以其他各项辅助工具。
本研究通过对我院收治的66 例异位妊娠患者进行研究分析，结果显示，66 例异位妊娠患者经过病理检查，其中输卵管妊娠59 例（包括峡部妊娠21 例，壶腹部妊娠23 例，伞部妊娠8 例，间质部妊娠4 例），残角子宫妊娠7 例。通过阴道超声检查，异位妊娠患者为63 例，准确率为95.5%，误诊3例，误诊率为4.5%。其中输卵管妊娠57 例（包括峡部妊娠20 例，壶腹部妊娠25 例，伞部妊娠10 例，间质部妊娠2 例），残角子宫妊娠6 例。另外，2 例误诊为炎性包块，1 例误诊为黄体破裂。表明，在异位妊娠患者中采用阴道超声诊断，可以显著提高确诊率。
综上所述，在异位妊娠患者中，采用阴道超声诊断，可以显著提高确诊率，能够为异位妊娠患者的临床诊断以及治疗提供有利的依据，以便确保尽早诊断与尽早治疗，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
［1］余庆红，唐凤珍，范志刚，等.经阴道与经腹超声联合应用在诊断异位妊娠中的价值［J］.航空航天医学杂志，2014，22（18）：281-282.
［2］朱宇.经阴道超声在128 例异位妊娠诊断中的临床价值分析［J］.重庆医学，2013，12（23）：278-279.
［3］刘荷一，刘明瑜，刘姝燕，等.输卵管妊娠声像图与异位部位相关的研究［J］.中国超声医学杂志，2014，22(15)：390-391.
［4］刘娜，周广新.应用阴道超声诊断早期宫外孕临床价值分析［J］.中国医药科学，2013，3(17)：99-100.
［5］张爱红，张建刚，王霞，等.阴道超声诊断异位妊娠的临床价值［J］.当代医学，2014，18（25）：328-329.
论文作者:邓霞
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第9期
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 异位论文; 超声论文; 阴道论文; 输卵管论文; 角子论文; 价值论文; 《系统医学》2015年第1卷第9期论文;