个体化目标式健康教育对糖尿病患者饮食控制的影响研究论文_杨佳英

摘要：目的：探究对于糖尿病患者采用个体化目标式健康教育后患者的饮食控制情况，并以此为依据来对糖尿病患者的饮食控制提出针对性的方法。方法：本次研究共选择2018年1月至2019年1月我市总医院、第二医院、代谢病医院三个医院的糖尿病患者共计693例作为研究对象，把这693例糖尿病患者随机分为对照组和实验组，其中对照组患者341例，实验组患者352例。对于对照组患者，在患者前来就诊或复查时对其进行糖尿病患者的常规健康宣教，并且记录好患者的电话号码，每月定期对患者进行随访，了解患者的血糖监测情况。而对于实验组患者来说，在对其进行与对照组一致的常规健康宣教和指导外，还需要结合每位患者的血糖变化特点来制定个性化的健康目标，每月对患者进行定期的指导，将患者在实现目标过程中发现的问题有效的解决，在患者完成一个既定的目标后对患者给予鼓励，帮助患者树立血糖控制的信心和健康向上的信念。在对两组患者进行一定时间的教育之后，对患者的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平、血脂水平进行检测，并将两组患者的以上糖尿病相关指标数据进行对比。结果：将两组患者的糖尿病相关指标进行对比之后，可以发现接受了个体化目标式健康教育的实验组糖尿病患者其空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平均明显优于对照组患者，且两组患者在以上数据之间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。而将两组患者的血脂水平进行对比之后，可以发现实验组患者和对照组患者在高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及胆固醇等血脂评价指标方面并不存在明显的统计学意义（P＞0.05）。结论：对糖尿病患者采用饮食控制方法进行血糖的控制时，通过采用个体化目标式健康教育模式，能够有效提升患者的治疗依从性，从而实现血糖的更好控制。

关键词：糖尿病患者；个体化健康教育；饮食控制

对于糖尿病患者来说，饮食控制是治疗其疾病的基础，有研究表明，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，饮食治疗都在其血糖控制方面发挥着十分重要的作用。同时，饮食治疗是一种治疗周期长、起效较为缓慢的治疗方法，很多患者在短期内没有看到良好的治疗效果都选择了放弃，这就导致这种治疗方案没有充分发挥其作用。为了实现对糖尿病患者饮食控制依从性的提升，我市卫生部联合我市几大三甲医院开展了相应的研究。现将研究结果汇报如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择了2018年1月至2019年1月我市总医院、第二医院、代谢病医院三个医院的糖尿病患者共计693例作为研究对象，把他们分为了341人的对照组和352人的实验组。对照组患者中，男性患者199例，女性患者142例，对照组患者的年龄范围为21~81岁，平均年龄为58.97±4.07岁，平均病程为6.88±2.94年，对照组患者学历中位数为初中。而在实验组患者中，男性患者201例，女性患者151例，实验组患者的年龄范围为20~84岁，平均年龄为59.38±5.01岁，平均病程为7.27±3.14年，实验组患者学历中位数为初中。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现两组患者的一般资料不存在统计学差异（P＞0.05），因此着693例研究对象的一般资料可以用于本次研究比较。

1.2方法

对于对照组患者来说，在对其进行健康宣教时采用了传统的宣教方法，在对患者进行随访时，将每个小区或者一定范围内的研究对象集合起来，采用讲座的方式对患者进行饮食、运动等方面的宣教。每个月对患者进行2次随访，在第12次随访（6个月）后对患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及血脂相关指标进行监测和记录。

对于实验组患者，在对照组患者健康宣教的基础上，对患者进行个性化目标式的健康教育。具体来说，就是指在对患者进行糖尿病健康宣教时，通过查阅患者的诊疗资料，结合患者的血糖变化特点等来对患者制定一个个性化的血糖控制方案。在每次进行随访前的这段时间，为患者设定一个血糖目标，让患者按照糖尿病控制和健康宣教的方法来达到这个目标。在设定目标时，不能急于求成，需要向患者说明饮食疗法是糖尿病治疗的重要方法，但是也是一个周期较长的方法，需要长时间的坚持后才可能看到效果。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同样每月对患者进行2次随访，在12次随访之后监测患者的空腹血糖、餐后2小时血糖，糖化血红蛋白以及血脂相关指标。

1.3统计学方法

本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理，同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。当上述选择的观察指标在对照组患者以及观察组患者之间的差异计算P＜0.05时，则认为该项观察指标的差异具有统计学层面的意义。

二、结果

本次研究对照组患者共341人，失访人数19例，随访有效率94.43%；实验组患者共352人，失访人数21例，随访有效率94.03%。

2.1血糖指标

血糖监测指标 对照组 观察组

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

空腹血糖（mmol/L） 12.47±2.44 5.97±1.58 12.39±2.21 5.46±2.33

餐后2h血糖（mmol/L） 16.21±2.44 8.47±2.13 15.98±2.27 8.31±2.49

糖化血红蛋白（%） 8.94±1.22 5.04±1.39 8.79±2.02 5.34±1.42

2.2血脂指标

血脂监测指标 对照组 观察组 P

HDL-C（mmol/L） 1.97±1.58 1.46±2.33 ＞0.05

LDL-C（mmol/L） 3.47±2.13 3.31±2.49 ＞0.05

TC（mmol/L） 5.04±1.39 5.34±1.42 ＞0.05

通过上述数据可以发现，实验组患者的血糖相关指标明显优于对照组患者，而二者的血脂指标之间存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

三、结论

对于糖尿病患者来说，饮食治疗是实现糖尿病治疗的重要方法。但是多数患者在开展饮食控制时无法坚持下去，造成饮食疗法的效果不尽人意。因此，现阶段在对糖尿病患者进行饮食控制时，通常选择个性化目标式健康教育。通过这种教育方法，能够充分考虑到糖尿病患者的血糖波动特点、职业特点以及心理特点等因素，有效提升患者饮食控制的依从性，从而实现对血糖更加有效的控制，因此，在当前我国糖尿病防治工作形势十分严峻的情况下，通过对糖尿病患者开展个体化目标式健康教育，能够更加有效的实现对患者血糖的控制。在本次研究中，通过对实验组患者采用这种新型的治疗方法，显著改善了患者的血糖水平，因此在临床具有推广的意义。

参考文献：

[1]常林,张玲,刘芬,吕璇,张琴.糖尿病患者应用个体化目标式健康教育的效果以及对其饮食控制的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):320-321.

[2]张萍,于宝柱,李欣欣,刘娅.个体化目标式健康教育对糖尿病患者饮食控制的影响研究[J].中国全科医学,2018,14(03):294-296.

论文作者:杨佳英

论文发表刊物:《医师在线》2019年20期

论文发表时间:2019/12/5

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