袁莉红 寇巧春（新疆医科大学第五附属医院泌尿外科 830011）
【摘要】目的：探讨体外冲击波碎石术护理实习带教的临床效果。方法：将医院泌尿外科2015 年1 月到2016 年1 月期间接收的107名护理实习生按照随机抽签原则分成2 组，观察组（n=54）采取护理实习带教模式，对照组（n=53）采取传统护理实习教学模式，对比2 组护理实习生理论知识与护理技能考核成绩、教学满意度。结果：观察组护理实习生理论知识、护理技能考核成绩以及教学满意度均高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：体外冲击波碎石术护理实习带教的临床效果肯定，可明显提高护理实习生的理论知识、护理技能考核成绩，同时提升其教学满意度。
【关键词】体外冲击波碎石术；护理实习带教；传统护理实习教学【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0126-01
本研究为明确体外冲击波碎石术护理实习带教的临床效果，将107 名护理实习生随机分组后，分别予以护理实习带教、传统护理实习教学模式，现报道2 组护理实习生考核成绩和教学满意度如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料纳入本次研究的107 名护理实习生均为医院自2014 年1 月到2016 年1 月接收，均对本次研究知情同意，将其随机分成观察组与对照组，分别是54 例与53 例。其中，观察组均为女性，年龄为20~22 岁，平均年龄为（21.01±0.25）岁；学历：均为大专；对照组均为女性，年龄为20~22 岁，平均年龄为（21.01±0.25）岁；学历：均为大专；两组护理实习生的性别、年龄、学历等基线资料经统计学处理，结果显示其对比均无统计学差异（P ＞ 0.05），可对比。
1.2 教学方法对照组应用传统护理实习教学模式，即由带教老师集体授课，为其讲解该手术基本知识、护理要点等，再将实习生分成小组，每组5~7 人，分批次带领学生参观体外冲击波碎石术护理过程；观察组采取护理实习带教模式，即完成入科教育后随即安排一对一带教，其带教内容如下：（1）教学前准备。带教老师需做好知识准备，包括泌尿系统结石诊断治疗方法和专科护理知识，包括泌尿系统结石病因、症状、病理生理改变、诊疗原则和碎石原理等。确保护理实习生熟练掌握泌尿系结石护理知识，并对带教所选患者病情等有大致了解，使其能根据已掌握专业知识进行探究、分析和讨论，提升其综合使用理论知识能力。（2）实施步骤。首先，带教老师需依据体外冲击波碎石术原理和操作进行讲解，采取多媒体教学方式，为学生详细介绍术前、术中和术后护理特点，依据学生理论掌握情况精心设计问题，让提问充满趣味性；其次，应用床旁病例宣传教育方式，为患者讲解手术原理、安全性、术前准备等，并让护理实习生重复一遍，指出并补充其不足之处；再者，在带教老师带领下，由护理实习生完成体位护理、病情观察、体外排石、疼痛护理等，期间带教老师需做好引导、纠错等工作；最后，由学生独立书写护理记录单，并予以审改。
1.3 观察指标（1）设计理论知识考核试卷，并开展护理技能考核（满分均为100 分），评估2 组护理实习生的理论与实践考核成绩；（2）自拟教学满意度调查问卷，了解护理实习生对教学模式的满意程度，总分是15 分，12~15 分是特别满意，8~11 分为满意，7 分及以下为不满意。教学满意度=（满意+ 特别满意）/ 总例数×100%。
1.4 统计学方法本研究中资料均应用SPSS17.0 软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过χ2 检验分析；正态计量资料应用均数± 标准差（ ）表示，2 组正态计量资料对比则通过t 检验；P ＜ 0.05 表示2 组数据对比有显著差异。
2. 结果2.1 对比两组护理实习生考核成绩观察组护理实习生理论知识、护理技能考核成绩均高于对照组（P ＜ 0.05），详细数据见表1.表1 两组护理实习生考核成绩对比（n， ）
注：与对照组相比，* 表示P ＜ 0.052.2 对比两组护理实习生的教学满意度观察组中特别满意40 例，满意12 例，不满意2 例，教学满意度是96.30%；对照组中特别满意19 例，满意23 例，不满意11 例，教学满意度是79.25%；2 组对比有统计学差异（P ＜ 0.05）。
3. 讨论护理实习生完成系统的基础理论学习后，需步入临床实习阶段，而这一阶段是护理实习生将自身理论与临床实践相结合的主要阶段，对其日后工作表现有深远影响[1]，须予以足够重视。传统护理实习教学模式要求护理实习生完成常规入科教育后，即开始以大班授课方式接受体外冲击波碎石术护理知识学习，然后分批次参观体外冲击波碎石术的临床护理[2]，完成实习教学。然而就既往教学实践结果可知，传统教学模式下的护理实习生不易巩固护理实习生理论知识，且单纯依靠参观学习，不能很好的将理论与实践相结合。
本研究中观察组应用护理实习带教模式，要求带教老师对护理实习生进行“一对一”教学：首先，带教老师需制定带教计划，确定教学参与人员、带教时间、学习效果评价和组织形式（即通过课堂教学方法为护理实习生详细介绍体外冲击波碎石知识，并采取提问式教学，引导护理实习生主动学习，床旁结合体外冲击波碎石术病例教学和最后讨论等）后，才能正式开展教学，克服了传统教学模式的刻板性，并在问答过程中巩固了学生理论知识[3]。其次，教学内容分成两部分，第一是完善教学前知识准备，使课程教学更为严谨；第二，其教学重点放在理论知识和临床护理结合部分，护理实习生在了解患者病情基础上，结合理论知识深入分析带教老师所提出问题，可在巩固理论知识基础上增强其解决实际问题能力；最后，护理实习生可在护理实践中锻炼护理技能，并由带教老师从旁指导、纠错，可明显提升其实践能力。据本次研究结果得知，观察组理论知识和护理技能考核成绩较对照组高，而教学满意度也高于对照组，证实了体外冲击波碎石术护理实习带教的显著效果。
参考文献[1] 焦银华 . 体外冲击波碎石术治疗尿路结石598 例并发症原因分析及护理[J]. 齐鲁护理杂志. 2011，17（32）：73—74.[2] 陈惠娟 . 体外冲击波碎石术治疗小儿尿路结石的护理[J]. 护理与康复. 2011，10（2）：119—120.[3] 王丽丽 . 健康教育在体外冲击波碎石术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2012，18（30）：130—131.
论文作者:袁莉红 寇巧春
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
标签：实习生论文; 碎石论文; 体外论文; 冲击波论文; 理论知识论文; 满意度论文; 均为论文; 《中国医学人文》2016年第4期论文;