欧阳柳青
宁乡县人民医院 410600
摘要：目的：研究临床药师对临床不合理用药的药学干预效果。方法：选取230例住院患者组作为研究对象，对其中2016年收治的115例患者作为对照组，2017年收治的115例作为观察组。对照组未实施药学干预，观察组实施药学干预。对比2组不合理用药情况发生率及护理满意评分。结果：观察组临床不合理用药情况发生率少于对照组，护理满意评分高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师对临床不合理用药情况采用药学干预具有显著效果，可准确降低不合理用药发生率，提高护理满意评分，促进护患关系和谐发展，值得临床推广。
关键词：临床不合理用药；药学干预；药师
在临床治疗过程中，用药是否合理直接影响着治疗效果，如存在严重配药失误甚至还有可能威胁患者健康[1]。通过对我国部分医疗机构开展的调查结果显示，全国有近30%患者存在临床不合理用药风险[2]。因此，有必要采用合理有效干预，在保证用药合理的同时，提高治疗效果。本研究选取230例住院患者作为研究对象，对其中115例采用药学干预取得满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年5月-2017年9月230例住院患者组作为研究对象，对其中2016年收治的115例患者作为对照组，2017年收治的115例作为观察组。研究所有患者均因身体不适前来我院接受治疗，无严重心、肾、肺等器官及神经系统疾病，均自愿参与本研究，并配合研究内容开展。观察组男性65例，女性50例，年龄10-76岁，平均年龄（43.5±1.2）岁；对照组男性64例，女性51例，年龄11-76岁，平均年龄（43.3±1.4）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组未实施药学干预，观察组实施药学干预，具体内容如下：在各个科室建立专职的临床药师，通过实施查房、会诊、用药方案制定、药房审核等工作对用药合理性进行监督，并严格检查用药剂量的多少、给药方式、药物配伍等情况，如有立即停止给药，并及时与主治医师进行协商或修改治疗方案。在具体干预过程中，对应药师专业能力及综合能力必须得到肯定，并通过对应考核或问卷等方式对医师能力进行鉴定，确定其能力能够满足工作需求。同时可建立奖罚机制，对工作能力强及能够确保用药合理的药物进行奖励，反之给予相应处罚，从而对工作质量及效率提供保障。此外，临床药师和主治医师在拟定药方过程中，应严格按照相关操作及结合患者病情进行拟定，并注意用药方式及方法，不断加强临床经验，确保用药合理性及准确性。药房拟定成功后，可对药物及其相关成分进行初步分析，观察其疗效时候能够满足对患者的治疗需求，进而确保治疗效果及质量。
1.3 研究指标
对比2组不合理用药情况发生率及护理满意评分。
不合理用药包括无用药指征、配伍禁忌、联合用药不适宜、药品使用方法不适宜、重复用药。
护理满意评分通过自制的护理满意度调查问卷进行评价，包括沟通状况、住院环境、护理技巧、护理态度等方面，总分100分，分数越高，护理满意度越高。
1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5 时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
观察组临床不合理用药情况发生率10.43%（12/115）少于对照组54.78%（63/115），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3 讨论
近年来，虽然居民的经济水平及生活质量得到了有效的提升，但环境质量及卫生则出现不同程度下降，并对居民身体健康造成影响，讲解导致对医疗效果及质量有了更高的要求[3]。据了解[4]，药房作为医疗体系重要的环节之一，其工作质量及水平直接代表着医院治疗水平的高低，而其工作质量取决于临床用药合理性，一旦出现不合理用药的情况便会对其质量影响，故而有必要采用合理措施进行干预，减少不合理用药情况发生。
本研究结果显示，观察组采用药物干预后，无用药指征、配伍禁忌、联合用药不适宜、药品使用方法不适宜、重复用药等不合理用药情况发生率明显减少，使治疗效果得到有效提升，干预效果显著，且与对照组相比有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[5]，其研究结果与本研究结果相一致，均认为临床药师对临床不合理用药情况采用药学干预，能够提高用药合理性，确保治疗效果。
综上所述，在临床用药中采用药学干预可有效控制不合理用药情况发生，能够更好的规范临床药师，使其综合能力得到提升，提高医疗质量，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]石夏莹，张谊芳，王伶. 临床药师在老年科防范用药错误中的作用[J]. 浙江临床医学，2015，17（10）：1832-1833.
[2]杨书程，崔翠花. 临床药师对一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的超说明书用药干预分析[J]. 中国药物与临床，2015，15（3）：431-432.
[3]王平. 社会保障、自我保障与居民生活质量——基于居民消费视角的实证[J]. 四川理工学院学报（社会科学版），2017，32（4）：32-47.
[4]刘偲雅，林阳，马凤仪，等. 西药房高危药品管理与安全用药[J]. 中国医院用药评价与分析，2016，16（9）：1292-1293.
[5]Zhu Xiufang. Pharmacological intervention of clinical pharmacists on clinical irrational drug use [J]. Journal of Clinical rational Drug use，2016，9（6）：133-134.
论文作者:欧阳柳青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
标签：不合理论文; 药学论文; 药师论文; 患者论文; 情况论文; 统计学论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;