深圳市宝安区西乡预防保健所 门诊部 广东深圳 518102
摘要：通过健康状况调查，了解小学生健康状况以及常见病的发病情况，并制定对应治疗措施，做到早发现、早治疗，使小学生不良生活方式得到及时改变，促进其身体发育，使小学生健康水平提高。
关键词：肥胖小学生；饮食；运动
伴随我国经济水平提高，我国对学生健康状况也愈加关注，体检是发现与预防疾病的措施之一，广受社会以及家长的关注。据相关文献指出，在生活水平日益升高的今天，青少年健康问题也越来越突出，主要表现为近视、龋齿以及肥胖等，使其身心健康受到严重影响，这也使得其成年期出现糖尿病、高血压的几率增加。青少年时期作为身体素质和身心健康发展的关键阶段，这不仅与其个人健康成长相关，而且与民族健康素质相关，另外也与人才培养质量有关[1]。基于此，本次通过健康体检，了解小学生健康状况，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取某街道3所小学学生作为调查对象，年龄介于8-12岁，平均年龄为（10.2±2.6）岁。根据儿科学（第六版）中小儿单纯性肥胖病诊断标准，并结合人体质指数、调查对象的身高、体质量对小学生身体状况进行分析。判断标准为：与身高、性别相同的参照人群相比，体质量高出均值20%为肥胖症，若体质量高出均值20-29%为轻度肥胖；30-49%为中度肥胖；50%为重度肥胖。肥胖症确诊过程中应与导致继发性肥胖的内分泌疾病、遗传代谢性疾病相鉴别。接受健康体检的肥胖小学生共212例，其中男104例、女108例，127例为轻度肥胖、65例为中度肥胖、20例为重度肥胖，另随机择取相同性别、年龄段的200名正常小学生作为对照。
1.2方法
通过问卷法对某街道3所小学学生进行调查，调查过程中有家长在场配合，主要调查内容包括饮食、运动、社交、学习等，并记录近3天内的饮食情况，分析营养摄入量、能量摄入量、热量分配比。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1饮食行为分析
肥胖小学生中有46.2%的肥胖起始时间是婴儿期，肥胖小学生中饮食行为异常占91.9%，有资料显示，正常小学生出现饮食行为异常的占比为28.5%。同时，肥胖小学生喜吃高脂肪食物、甜食，且少有食欲不振现象。经过化验检查，结果显示肥胖小学生的胆固醇与三酰甘油均相对较高，且伴有高胰岛素症，相比正常小学生，生长激素与生长激素刺激试验峰值均比较低，经过肝超声检查发现多有脂肪肝。特别是喜爱玩电子游戏、看电视以及有睡前进食习惯、不喜食果蔬的肥胖小学生，体内营养的摄入超出代谢需求，多余能量以脂肪的形式储存在体内，进而导致肥胖症。
2.2运动行为分析
据本次调查显示，活动量过少、体育锻炼不适当是导致肥胖症的一个重要影响因素，即便摄食不过量，也会因能量无法完全消耗而导致堆积进而导致肥胖症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，饱餐后短时间内入睡、户外运动不足也可能会引起肥胖症。
3讨论
现阶段，小学生肥胖症已经成为公共卫生问题，并且多为单纯性肥胖，引发肥胖症的关键原因是长时间能量摄入大于机体消耗，使得脂肪在体内过度积聚，同时体质量超出标准范围，肥胖症也属于营养障碍性疾病。相比于相同身高和性别的人群，体质量超出20%即为肥胖。在我国，小学生单纯性肥胖症呈现出不断增加的趋势，在正常小学生中，单纯性肥胖症儿童占5-8%[2]。导致小学生肥胖症的原因包括很多种，临床中肥胖症患儿中95-97%均为单纯性肥胖，不伴有内分泌疾病、神经性疾病、遗传代谢疾病等。
引起肥胖症的原因包括：①能量摄入过多。营养物质的摄入超出机体代谢需要，使得多余能量无法转换成为脂肪在体内储存，进而导致肥胖症。②活动量不足。活动量过少、体育锻炼不适当是导致肥胖症的一个重要影响因素，即便摄食不过量，也会因能量无法完全消耗而导致堆积进而导致肥胖症。③性别和出生体质量：我国肥胖儿童中，男童占比高于女童，在一些发达国家女童肥胖占比高于男童，说明文化和种族的差异也会影响肥胖儿童。有研究指出，出生体质量较高是导致儿童期肥胖的危险因素之一[3]。④遗传因素。在肥胖儿童中，遗传因素是重要因素之一，与多基因遗传相关，如果父母均肥胖，则其子女出现肥胖的概率为70-80%，若父母中有一方肥胖，则子女出现肥胖的概率为40-50%，若父母均正常，则其子女出现肥胖的概率为10-14%。⑤其他因素：如饥饿中枢、饮食中枢失调、进食快等导致过度饮食；心理异常、精神创伤导致过量饮食，这些因素均会导致肥胖[4]。
脂代谢紊乱是肥胖的病理变化，所以多数肥胖儿童的总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白均偏高，因此容易出现胆石症、心血管疾病等。针对小学生肥胖症的治疗应以增加热量消耗、减少热量食物摄入为主，以减少体内脂肪，降低体质量。饮食和运动行为的控制非常重要，应鼓励患儿多食用热量低、大体积果蔬，如胡萝卜、番茄、黄瓜、竹笋、苹果等，形成良好饮食习惯。遵循少食多餐的进食原则，进食过程中应细嚼慢咽，晚餐应避免过饱进食，同时还应鼓励患儿坚持运动，如散步、跑步等，但需要注意运动量不宜过大，应以运动后感到轻松愉快为准。另外，鼓励患者积极参与集体活动，使其自卑、孤僻心理得到改善，并建立良好生活方式，培养其自我管理能力[5]。
结语：
小学生肥胖症影响其生理和心理健康，因此需要对肥胖儿童行为特点进行了解，并做好防治工作，减轻肥胖症的不良影响。
参考文献：
[1]吉喆，崔玉鹏，李林等.9～11岁肥胖小学生体力活动与膳食热量摄入的抽样研究[J].中国运动医学杂志，2015，34（02）：197-200.
[2]安晶晶，张艳.健康体检超重及肥胖者与饮食运动的相关因素分析[J].中国组织工程研究，2016，01（05）：61-62.
[3]张月芳，王伟，杨志艳，等.西安城区11~12岁超重肥胖儿童饮食及运动行为分析[J].中国妇幼健康研究，2015，02（03）：406-408.
[4]郑亚淼.山东省城市小学生饮食与肥胖的调查研究[J].哈尔滨体育学院学报，2016，34（04）：86-91.
[5]赵文娟.郑州市小学生肥胖现状与饮食状况相关因素的分析研究[J].才智，2016，01（20）：25-25.
注：课题 深圳市宝安区科创新局 项目编号 2016CX074
论文作者:郭继生
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
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