江西瑞昌人民医院 江西瑞昌 332200
摘要：目的：探究脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗的疗效。方法：将我院收治的32例脑中风后遗症偏瘫患者作为观察对象，依据入院的先后顺序将患者随机分为对照组和观察组各16例，分别给予两组患者常规康复治疗和早期康复治疗，回顾分析两组患者临床治疗效果。结果：进行早期康复治疗的观察组患者Fugl-Meyer平衡量表评分及ADL评分明显高于进行常规治疗的对照组患者，住院时间明显短于对照组患者，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复治疗脑中风后遗症偏瘫患者的临床效果确切，能够有效改善患者功能障碍，提高患者生活自理能力，促进患者康复，具有使用及推广价值。
关键词：脑中风患者；后遗症偏瘫；早期康复；疗效分析
随着医疗技术的不断发生与提高，脑中风患者的抢救成功率和存活率也得到显著提高，但度过急性期后患者往往会出现各种后遗症，而偏瘫是脑中风患者最常见的后遗症，约80%的患者会伴有不同程度的肢体活动障碍，严重影响患者的正常生活，给患者的家庭和社会带来负担[1]。此次研究选取我院2016年02月~2018年06月收治的32例脑中风后遗症偏瘫患者作为观察对象，对早期康复治疗的应用效果展开探究，现将结果总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
随机选取2016年02月~2018年06月我院收治的32例脑中风后遗症偏瘫患者作为观察对象，患者均为首次发病，经临床诊断和影像学检查患者均确诊为基底节去出血或梗死，其中脑梗死患者16例，脑出血患者16例。依据入院的先后顺序将患者随机分为对照组和观察组各16例，对照组男性患者15例，女性患者1例，年龄39~84岁，平均年龄（62.19±4.08）岁；观察组男性患者14例，女性患者2例，年龄39~84岁，平均年龄（62.32±4.12）岁。
1.2方法
给予对照组患者常规康复治疗[2]，观察组患者进行早期康复治疗，主要包括心理开导疗法、肢体康复护理及针灸疗法，具体操作如下：①心理开导：脑中风后偏瘫患者会出现不同程度的功能障碍，患者极易产生焦虑、急躁、郁闷、悲观等不良情绪，影响患者的康复治疗。护理人员针对患者心理健康状况及心理需求对患者实施心理疏导，帮助患者增强康复的自信心，提高患者治疗依从性。②肢体康复护理：加强患者体位护理，如仰卧位或侧卧位以减轻患者痉挛，提高患者住院舒适度，协助患者勤翻身，指导患者进行起坐训练、十指交叉平举训练及健侧下肢康复训练，防止患者出现伸肌挛缩，指导患者开展相关床上康复训练，按摩并刺激患者面部，加强患者唇肌及舌部的锻炼，待条件允许后指导患者进行床下锻炼[3]，锻炼过程遵循由简到繁、循序渐进的原则。③针灸治疗：给予患者中医针灸治疗，选取神道穴、四神聪穴、神堂穴、灵道穴、本神穴、心腧穴、廉泉穴和神庭穴进行针灸治疗，每天1次，7天为1个疗程，患者连续治疗7个疗程。
1.3观察指标
使用Fugl-Meyer平衡量表对偏瘫患者的平衡功能进行评定，分值0~14分，患者得分越低，平衡功能障碍越严重。
使用日常生活量表（ADL）对患者独立生活每天必须进行的衣食住行、个人卫生等活动进行评估，判断患者生活自理能力，满分为100分，患者得分越高生活自理能力越强。
1.4数据处理
患者Fugl-Meyer平衡量表评分、ADL量表评分及住院时间均使用（±S）形式进行描述，SPSS18.0软件进行统计学处理，组件比较使用t检验。
2.结果
进行早期康复治疗的观察组患者Fugl-Meyer平衡量表评分及ADL评分明显高于进行常规治疗的对照组患者，住院时间明显短于对照组患者，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1：
表1 两组患者临床治疗效果比较（±S）
注：与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
脑中风又称脑卒中，是神经内科常见病及多发病，主要是由患者脑部和（或）相关神经部位的损伤引起，康复过程中患者极易出现各种不同程度的后遗症，最常见的后遗症就是偏瘫，若患者未得到及时有效的治疗及干预，偏瘫极有可能发展永久性的瘫痪，严重影响患者的生存质量。
脑中风后遗症偏瘫患者往往会出现不同程度的心理障碍、肢体运动障碍和语言功能障碍，给予患者早期康复治疗，通过心理开导减轻患者焦虑、悲观等负面情绪，增强患者康复的信心，提高患者遵医行为，显著改善患者临床治疗效果，促进患者生活角色的恢复，通过患者生活质量[4]；肢体康复护理不仅能够通过患者舒适度，减少患者因长期不运动产生各种并发症，还能够改善患者肢体功能障碍及语言障碍，通过患者生活自理能力；中医针灸治疗通过穴位刺激加快患者神经细胞的改善和修复，对患者神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽等具有非常积极的作用[5]，使患者机体各功能得到有效的提升，促进患者康复，缩短患者住院时间，提高患者生活质量。
综上所述：早期康复治疗脑中风后遗症偏瘫患者的临床效果确切，能够有效改善患者肢体功能障碍及生活自理能力，提高患者生存质量，促进患者康复，缩短患者住院时间，具有使用及推广价值。
参考文献：
[1]姜福卿，毛颖出，董春霞，等. 脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（12）：2244-2245.
[2]丁丽萍，方煜昱. 脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复疗效分析[J]. 中国社区医师，2017，33（18）：153-154.
[3]杜恩. 老年脑中风偏瘫患者的早期康复应用研究[J]. 成都医学院学报，2013，8（1）：65-67.
[4]高芳，许景亮，陈久红. 脑卒中后偏瘫患者的早期综合康复护理[J]. 实用临床医药杂志，2013，17（8）：48.
[5]李林丽. 中风偏瘫患者早期康复护理进展[J]. 护理实践与研究，2013，10（20）：93-95.
论文作者:吴智勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/10
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