（彭州市人民医院 消化内科；四川成都611930）
胃炎属于一种消化道的疾病，一般来说都是成人阶段才会患有这种疾病，但由于它对于人们的生命安全不会造成严重的威胁，所以不少人都觉得胃炎只是一种小病，并不会影响到我们的生活健康。但就是由于我们对于胃炎的疏忽，从而导致其引发了一系列的病症，例如贫血和消瘦，甚至是发生病变。如果我们日常生活当中发现胃炎反复发作，首先应该找准病因，然后进行针对性的治疗。
1胃炎病情的诊断
如果我们的身体发生了任何的异常病变或者是不适症状的时候，都要引起我们自身足够的重视，及时的到医院去进行针对性的检查和治疗。由于电子胃镜技术的出现，在当今社会，我们想要对于自己的胃炎疾病进行准确详细的诊断，已经是一件非常容易的事情了。往往患有胃炎的患者都会出现一系列的胃部不适，例如上腹饱胀不适、上腹疼痛等等。如果我们想要凭借主观感受或者是经验来对病情进行判断，那么很有可能会延误了疾病的诊断和治疗时机，使我们的胃部炎症加剧形成胃溃疡，甚至是导致出血和胃穿孔，甚至有些患者会在自己发生了癌变之后才去进行检查，从而错过了最佳的治疗时期。所以我们如果想要对一种疾病进行治疗，首先就要对这种疾病进行详细的检查，然后在明确诊断的基础上进行合理的治疗。
2引起胃炎反复发作的因素
2.1心理因素
随着现代生活压力增大，生活频率加快，社会心理因素对于我们疾病发生率的影响是不容忽视的，而临床治疗过程当中，医生往往会忽视精神和心理因素的影响。并且在治疗过程当中给予患者心理疏导的医生，更为少见。我们通过对于疾病的研究发现，患有胃炎的患者大多数本身都会存在焦虑、抑郁等一系列的精神问题，如果还在日常生活当中出现了家庭矛盾以及人际关系紧张等情况，就会加重疾病的症状，导致疾病出现反复，或者是疾病迁延不愈。所以医生在对患者进行治疗的时候，一定要耐心倾听患者的主观陈述，然后在了解患者的病情迁延反复的心理病因以及身体症状的情况下对于患者的病情进行指导。如果某些患者每天都担心自己的疾病会加重，并且导致癌变的话，反而会加速病情的发展。在实际的治疗过程当中，对于心理负担较重的患者，医生应该要首先通过诊断技术向他们证明自身病情并没有发生癌变，使他们情绪稳定下来，获得治疗的信心，然后再告诉患者相对应的治疗方案。有一些患者病情反复可能是与日常饮食不规律或者是食用了过于辛辣刺激的食物有关时，医生应该要在咨询的过程当中，将可能的病因告知患者，然后让患者改变自己不良的饮食习惯，做到饮食有规律，忌食辛辣刺激食物就可以缓解病情反复的症状。患者了解了自身的患病原因就会对于自己的疾病更加心中有数，对于内心的焦虑感是有一定缓解作用的。有一部分患者是由于家庭或者是工作的矛盾而导致的反复发病，医生在制定治疗计划的时候需要根据患者的病情适当进行抗焦虑或者抗抑郁药物的选择，以缓解患者的精神状态。有些患者在使用了药物之后未见明显缓和，还需要进行一定的心理治疗。
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2.2饮食方式及日常行为
不良的饮食方式是会对于患者造成伤害的，有些患者日常生活中饮食毫无规律且暴饮暴食，还有一些患者习惯进食一些过冷、过热、过硬、过于油腻、过咸的食物，这些食物长期食用都会对胃造成刺激，除此之外，患者切忌过度的吸烟饮酒，这也是属于不良的生活方式。为了在治疗的过程中，增加患者的治疗效果，改变患者不良的饮食习惯是非常有效的，能够起到事半功倍的效果。健康规律的饮食习惯加上有效的药物治疗是大部分医生推荐的治疗方式。
建议胃炎反复发作的患者，首先一定要确保自己的饮食规律，一日三餐或者是四餐一定要按时定量的进行食用，这样可以减少胃酸对胃黏膜的刺激，也能够形成较为良好的反射节律，在这种有规律的饮食习惯之下，食物的消化及营养成分的吸收也是比较高效的。暴饮暴食这种饮食习惯会加重患者胃部的负担，从而诱发或者是加重胃炎的症状，而且还有可能会导致急性胃扩张而引发急性胰腺炎。进食较为冷的食物会导致我们的胃血管发生收缩同时增加胃酸的分泌，胃会在这种情况下出现急剧的痉挛性疼痛。过热的食物也会导致胃血管扩张，导致胃部的不适。所以对于这些不太利于胃炎患者食用的食物，在日常生活当中都要尽量避免使用或者是较少的去使用。如果胃炎患者在日常生活当中比较喜欢吃这些食物，就有可能会导致持续性的对胃部产生刺激，从而胃炎反复发作，受损之后的胃黏膜将不堪重负。日常饮酒也是会对于血管起到扩张作用的，胃黏膜会发生糜烂。同样香烟当中的尼古丁也会使血管扩张，导致胃黏膜发生糜烂。所以胃炎患者如果在服用药物进行治疗的时候，尽量的避免抽烟和饮酒，否则会影响到药物对于胃黏膜起到的修复效果，同时还会使炎症反复发作。
2.3胡乱用药
很多的药物对于胃部粘膜会造成刺激，长期服用会对胃黏膜造成损伤，如果患有胃炎的患者就会在服用这些药物之后出现反复胃炎发作的情况，例如水杨酸钠、消炎痛、阿司匹林、激素类药物、红霉素和四环素等等。所以如果患有胃炎的患者千万不能够自行购买药物进行治疗，需要看病的时候一定要告诉医生自己是患有胃炎的，这样医生才可以在更了解患者病情的情况下为其安排更加合适的药品，尽量的避免使用这些对于胃部具有刺激性的药物，在必须使用的时候，也可以尽量的选择药效相当的药品当中对于胃部刺激最小的一类，或者是在服用药物治疗过程当中，增加一些可以起到保护胃黏膜作用的药物。
2.4幽门螺杆菌的影响
医学实验研究已经向我们证明，幽门螺杆菌是导致活动性胃炎患者反复发作的病因，占到了90%。只要及时的根除患者体内的幽门螺杆菌，就可以使胃黏膜炎症消退，从而能够使大部分患者的消化不良症状得到有效的缓解，但是这种观点虽然已经被大家认可，却没有被医师重视起来。有一部分医生会在治疗的过程中，不进行幽门螺杆菌的监测就直接使用抗生素，从而造成了抗生素的滥用；或者是有些医生即使进行了检测也并未按照正规的治疗方式进行治疗，从而造成细菌治疗不彻底的情况，遗留下病根，导致患者病情不断反复。
这些问题都是我们在今后的临床治疗中需要去避免的，医生应该要加强责任意识，严格检测患者的致病原因，并且对于检测出幽门螺杆菌的患者进行科学合理的治疗，从而确保疗效，力求彻底清除患者体内的幽门螺杆菌，避免病情的反复发生。
论文作者:冷启祥
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
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