【摘要】 目的：探讨应用临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病实施护理及健康教育的效果。方法：选择70例慢性阻塞性肺疾病患者，分为35例治疗组和35例对照组；对照组采用传统方式进行护理和健康教育，实验组采用临床护理路径进行护理和健康教育，用问卷了解患者是否已经掌握COPD的知识和技能，以及了解患者对诊疗过程是否满意。结果：治疗组接受健康教育后，患者掌握COPD相关健康知识和技能与对照组相比较高（P<0.05）；治疗组对诊疗过程的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：应用临床护理途径对慢性阻塞性肺疾病患者实施护理及健康教育，可有助于患者掌握健康知识和技能，也能提高患者对诊疗过程的满意度。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；临床护理；健康教育
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0314-02
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）主要表现为气流受限，是一种呈进行性发展的肺部疾病。COPD作为一种慢性疾病，全面有效控制COPD并非仅依靠药物就能达到，需要对患者进行健康教育[1-2]。为了使健康教育达到良好效果，我院对70例COPD患者实施健康教育路径。
1.研究资料与方法
1.1 一般资料
本研究从2015年1月至2016年12月选取70例COPD患者，随机分为35例治疗组和35例对照组。根据病情严重性分级：I级：20例；Ⅱ级:18例；Ⅲ级：16例；IV级：16例。其中治疗组中男23性、女性12例；对照组中男性21例、女性14例。其中治疗组平均年龄为62.8±12.6岁，对照组平均年龄为63.1±13.5岁。两组患者的各项指标差异无统计学差异，具有可比性（表1）。
1.2 研究方法
对照组采用传统方式进行护理和健康教育（无时间和内容限制，随意进行），实验组采用临床护理路径进行护理和健康教育。
1.3 临床护理路径的内容
按照COPD患者的基本情况，结合现有国内外的健康教育路径，制订临床路径方案。入院1-3天向患者介绍主治医师、责任护士和护士长；收集患者的基本资料进行评估；COPD的病因、临床表现及治疗用药；进行戒烟和健康教育；介绍辅助检查的目的和意义。学会呼吸功能锻炼，长期家庭氧气疗法，低流量吸氧；进行心理干预；饮食护理，注意各种饮食的搭配，同时补充电解质维生素等。出院后注意心理卫生、定期复查，指导消除原发病。实施健康教育路径的过程：护士负责填写入院评估表格，向患者及其家属介绍临床护理路径的内容及目的。责任护士按照路径上的内容，在路径上对患者需要且已经实施的内容打钩。护士长定期核查路径的实施情况，询问患者的掌握情况。用问卷了解患者是否已经掌握COPD的知识和技能，问卷满分为100分，≥80分为健康知识和技能达标；了解患者对诊疗过程是否满意。
1.4 统计方法
全部数据用SPSS20.0软件进行分析，计量数据用平均数±标准差表示，两样本平均数用t检验；计数资料用卡方检验，当P值<0.05时，差异有统计学意义。
2.研究结果
两组患者接受健康教育后的情况如表2，治疗组接受健康教育后，患者掌握COPD相关健康知识和技能与对照组相比有明显差异（P<0.05）；治疗组对诊疗过程的满意度高于对照组。
3.讨论
作为一种新型的护理管理模式，临床护理途径更好地将COPD的治疗与患者实际情况相结合，旨在使护理工作更加规范化和程序化。它并非机械性地遵照医嘱，而是有计划性地进行护理工作，同时患者也可以主动参与到护理中去[3]。
本研究中，可以看出运用临床路径的方式进行健康教育与护理能够促进患者掌握更多的COPD健康知识和技能，也提高了患者对诊疗过程的满意度。临床路径使健康教育更有预见性和针对性，路径贯穿于患者从入院到出院的整个就诊过程中，这也体现了路径的连续性[4]。按照路径要求，患者能够及时掌握疾病的相关知识和技能，也能积极主动地采用正确的行为方式以促进疾病的康复，路径满足了患者对健康知识和技能的需求。在临床护理路径中[5]，护士需及时与患者进行沟通，并向患者指导诊疗护理内容。在互动交流过程中，热情周到的服务和过硬的专业素质加大了患者对护理人员的信任，从而建立了良好的医患关系，提高了患者对医疗行为的满意度[6]。
在熟悉健康知识和技能的基础上，患者能尽早康复，减少了医疗费用。值得注意的是，临床路径亦能规范医疗行为，明确护理人员的职责，减少护理工作中可能存在的任意性及盲目性，提高了医疗效率，同时确保医疗质量，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
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论文作者:纪静娴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
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