刘 丽
山东省济宁市第一人民医院血液内科一病区 272000
【摘 要】目的对白血病患者应用阿糖胞苷后发生角膜炎的特点进行观察，进一步采取有效护理措施。方法将我院2014年2月—2015年2月收治的34例白血病患者纳入本次研究，均应用阿糖胞苷治疗，对治疗后发生角膜炎的特点进行观察，制定并实施有效护理措施。结果本组纳入研究的34例患者应用阿糖胞苷治疗后，完全缓解13例（38.24%）、部分缓解15例（44.12%）、未缓解6例（17.65%），总有效率为82.35%。其中发生角膜炎共8例，占23.53%，采取相应的护理及处理后，角膜炎症状均完全缓解，患者均对护理表示满意，满意度为100%。结论针对白血病患者，在应用阿糖胞苷治疗后，需对发生的角膜炎的临床特点进行分析，进一步采取有效护理对策，从而使患者获得更为有效的治疗，最终确保治疗效果的提升。
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【关键词】白血病；阿糖胞苷；角膜炎；护理对策
Cytarabine leukemia patients after clinical observation and nursing of keratitis
【abstract】 objective to application in patients with leukemia cytarabine keratitis in the aftermath of the observation of the flow characteristics of further take effective nursing measures. Methods from February 2014 - February 2015 of 34 cases of leukemia patients included in this study, both cytarabine treatment, observe on the characteristics of keratitis after treatment, the formulation and implementation of effective nursing measures. Results included in the study of application of cytarabine 34 patients after treatment, complete remission 13 cases (38.24%) and partial in 15 cases (44.12%), not ease the 6 cases (17.65%), the total effective rate was 82.35%. , which occur keratitis in 8 cases (23.53%), and take corresponding nursing and treatment, symptoms of keratitis were complete response, patients were satisfied with nursing, degree of satisfaction was 100%. Conclusion for patients with leukemia, after application of cytarabine treatment, to analyze the clinical characteristics of the occurrence of keratitis, further take effective nursing countermeasures, so that patients get more effective treatment, finally to ensure the therapeutic effect of ascension.
【key words】 leukemia; Cytarabine. Keratitis; Nursing countermeasures
【中图分类号】R733.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-040-01
针对白血病患者，在临床通常会应用阿糖胞苷治疗，此类药物用于白血病患者化疗过程中，能够使患者病情缓解率得到有效提升。但同时，阿糖胞苷的应用也会引发一系列并发症，比如消化道反应、口腔感染以及角膜炎等[1]。为了患者获得更为有效的治疗，针对可能出现的并发症采取有效处理措施非常挂件。此次将34例白血病患者纳入研究，其目的是对白血病患者应用阿糖胞苷后发生角膜炎的特点进行观察，进一步采取有效护理措施，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的34例白血病患者于2014年2月—2015年2月收治我院，均经临床确诊为急性髓系白血病患者。其中，男21例、女13例；年龄分布在10岁至34岁，年龄均值为（21.9±1.4）岁。
1.2方法
所有患者均应用阿糖胞苷治疗，即给予2000毫克的阿糖胞苷添加到5%的葡萄糖溶液500毫升中，行静脉滴注，1次/d，持续使用10d。基于治疗期间，对患者采取有效护理措施，包括心理护理、口腔护理、静脉炎预防、饮食护理以及病情监护等，以此使治疗中并发症的发生得到有效控制，进一步确保临床疗效。并针对治疗后发生角膜炎的患者进行临床观察，进而采取有效护理措施，以此使角膜炎得到有效缓解，最终使患者获得全面、有效的治疗。
1.3判定标准
以张志南等主编的血液病诊断及疗效判定标准（第三版）为依据，将疗效分为三个等级[2]。即：完全缓解、部分缓解及未缓解；有效率为前两项有效率之和。分析、总结治疗后发生角膜炎的患者，实施有针对性的护理、处理措施后，对护理效果及患者对护理的满意度进行分析评价；在护理满意度方面，分为满意、不满意两项指标，发放调查问卷，由患者自行填写完成，然后有效收回。
2.结果
2.1本组白血病患者治疗效果评价
本组纳入研究的34例患者应用阿糖胞苷治疗后，完全缓解13例（38.24%）、部分缓解15例（44.12%）、未缓解6例（17.65%）；总有效率为82.35%。
2.2发生角膜炎情况分析
34例白血病患者应用阿糖胞苷治疗后，发生角膜炎共8例（23.53%），采取相应的护理及处理后，角膜炎症状均完全缓解，8例患者均对护理表示满意，满意度为100%。
3.讨论
在临床中，针对急性白血病患者，通常会采取阿糖胞苷治疗。相关文献称：阿糖胞苷在难治性白血病中具有显著应用价值，在与临床化疗结合治疗的基础上，能够使患者临床缓解率得到有效提升[3]。但同时，应用阿糖胞苷也容易引发一系列并发症，基于造血系统中会出现血小板降低以及严重出血症状等，这会对患者的生命安全构成较大的威胁。此外，还包括了消化道反应、口腔感染以及角膜炎等。临床研究表明：对于白血病患者，在应用阿糖胞苷治疗后若出现角膜炎，在未能及时有效处理的基础上，会造成视力障碍，进而影响患者治疗效果[4]。为此，针对发生的角膜炎症状采取有效处理措施非常关键。
对于白血病患者患有的角膜炎来说，主要是由于角膜外伤、细菌以及病毒侵入角膜而引发的一种炎症反应，患者主诉存在异物感，同时伴有刺痛感。对该类患者进行眼部检查，发现球结膜表面表现为混合性充血，症状较轻者表现为怕光、流泪，症状较重者有视力障碍，并且眼内分泌物增多，此外基于角膜表层浸润还存在溃疡症状。为了使患者的角膜炎症状得到有效消除，需每天给予新地眼药水滴眼，6小时1次，同时使用0.25%的阿托品溶液，每日滴1次到2次左右；若患者眼内分泌物比较多，可使用生理盐水进行冲洗，每日3次。本次纳入研究的34例白血病患者应用阿糖胞苷治疗后，发生角膜炎共8例，占23.53%；采取有效护理及处理措施后，角膜炎症状均完全缓解，8例患者均对护理表示满意，满意度为100%。
综上所述：针对白血病患者，在应用阿糖胞苷治疗后，需对发生的角膜炎的临床特点进行分析，进一步采取有效护理对策，从而使患者获得更为有效的治疗，最终确保治疗效果的提升。
参考文献
[1]施路宁.高志勋.沈阳.阿糖胞苷治疗白血病的不良反应及防治[J].中国医学工程,2011,19（07）:170-172.
[2]李斌.梁玉环.梁惠如.大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病观察[J].北方药学,2015,12（04）:30-31.
[3]于静.陈慧.武晓.大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（66）:192.
[4]孙国华.大剂量阿糖胞苷治疗急性髓性细胞白血病25例疗效及不良反应观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14（19）:351-352.
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/7
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