陈建福
福建省漳平市医院 364400
【摘 要】目的：探讨曲美布汀和莫沙必利联合疗法在功能性消化不良中的应用价值。方法：以2017年6月-2019年6月本院接诊的功能性消化不良病患108例为对象，利用奇偶数字分组法划分成研究和对照两组（n=54）。当中，研究组联用曲美布汀和莫沙必利，对照组单用莫沙必利。分析2组主要症状的缓解情况，同时对各组的生活质量与疗效等指标作出比较。结果：研究组治疗4w后的生活质量评分为（91.25±3.14）分，优于对照组的（83.73±4.11）分，P＜0.05。研究组治疗4w后的上腹烧灼感评分为（0.59±0.18）分、餐后饱胀评分为（0.48±0.17）分、恶心评分为（0.92±0.28）分、上腹痛评分为（0.69±0.25）分，比对照组的（1.04±0.29）分、（1.44±0.36）分、（1.53±0.24）分以及（1.13±0.48）分低，P＜0.05。研究组的治疗总有效率为96.7%，比对照组的83.33%高，P＜0.05。研究组的不良反应发生率为1.85%，与对照组的3.7%比较无显著差异，P＞0.05。结论：联用曲美布汀和莫沙必利，有助于提高功能性消化不良的整体疗效，促进主要症状缓解，提高生活质量，且不会引起诸多的不良反应，十分安全、有效。
【关键词】莫沙必利；生活质量；功能性消化不良（FD）；曲美布汀；
罗马IV标准
Study on the effect of trimebutine combined with mosapride in the treatment of functional dyspepsia
[Abstract] Objective：To study the value of combination therapy of trimebutine and mosanitride in functional dyspepsia. Methods：76 patients with functional dyspepsia from June 2017 to June 2019 were divided into two groups（n = 38）by using the method of parity digital grouping. It was better than that of the control group（83.73 ±4.11）（P < 0.05）. After 4 weeks of treatment，the scores of upper abdominal burning，postmeal fullness，nausea and upper abdominal pain in the study group were（0.59 ±0.18），（0.48 ±0.17），（0.92 ±0.28）and（0.69 ±0.25），respectively，which were lower than those in the control group（1.04 ±0.29），（1.44 ±0.36），（1.53 ±0.24）and（1.13 ±0.48），respectively（P < 0.05），and the scores of upper abdominal pain were（0.59 ±0.18），（0.48 ±0.17），（0.92 ±0.28），（0.69 ±0.25），（1.44 ±0.36），（1.53 ±0.24）and（1.13 ±0.48），respectively. The total effective rate of treatment in the study group was 97.37%，compared with that in the study group. The percentage of 81.58% in the irradiation group was higher than that in the control group（P < 0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was 2.63%，which was not significantly different from that in the control group（5.26）（P > 0.05）. Conclusion：the combination of trimebutine and mosapride is helpful to improve the overall efficacy of functional dyspepsia，promote the relief of main symptoms，improve the quality of life，and will not cause many adverse reactions，which is very safe and effective.
[Key words]Mosapride；quality of life；functional dyspepsia；trimebutine
餐后，若人体出现了较为明显的疼痛、恶心与上腹部饱胀等症状，同时在排除器质性疾病的基础之上，即可判定为功能性消化不良[1]。迄今为止，临床还尚未研究确切功能性消化不良的病机，但有报道称，本病的发生和胃酸分泌、心理因素、感染与内脏交感神经活动改变等因素有着较为密切的关系。现阶段，临床医师通常会采取药物疗法来对功能性消化不良病患进行治疗，但不同的用药方案有其各自的优缺点。为此，笔者将以108例功能性消化不良病患（接诊于2017年6月-2019年6月）为对象，旨在分析曲美布汀和莫沙必利联合疗法在功能性消化不良中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月-2019年6月本院接诊的功能性消化不良病患108例，采用奇偶数字分组的方式划分成2组，各54例。研究组包含男性30例与女性24例，年龄介于23-65岁之间，平均（46.25±7.92）岁；病程介于0.5-6年之间，平均（2.97±0.58）年。对照组包含男性29例与女性25例，年龄介于21-65岁之间，平均（45.82±7.61）岁；病程介于0.5-6年之间，平均（2.73±0.64）年。患者病历信息完整，有上腹痛、上腹烧灼感、进餐或者饥饿时腹痛、餐年后腹部饱胀、恶心与嗳气等症状，且疾病诊断符合罗马IV标准。患者耐受治疗药物，签署知情同意书。2组年龄与就诊时间等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2诊断标准[2]
根据罗马IV标准，功能性消化不良（FD）诊断标准：为病程超过6个月，近 3个月有症状发作。另外，对4个核心症状（上腹 痛、早饱、餐后不适、上腹烧灼）的程度进行了评估，即症状程度达到了令人不适的程度，影响日常生活。PDS的诊断标准必须包括餐后饱胀不适和早饱中的 1项或2项，发作至少3 d／周。
1.3 排除标准[3]
（1）消化道溃疡者。（2）肿瘤者。（3）酗酒者。（4）精神疾病者。（5）有腹部手术史者。（6）近1个月内使用过肾上腺皮质激素、抑酸药物亦或者是非甾体类消炎药者。（7）胰腺疾病者。（8）妊娠和哺乳期妇女。（9）肝肾功能不全者。（10）幽门螺杆菌感染者。（11）慢性胃炎者。（12）心血管疾病者。
1.4 方法
2组都常规应用莫沙必利，详细如下：枸橼酸莫沙必利片，每次5mg，餐前服用，每日3次，需维持治疗4w，本药品由“江苏豪森药业股份有限公司”提供。研究组加用曲美布汀，详细如下：马来酸曲美布汀胶囊，每次0.2g，餐后服用，每日3次，需连续服用4w，本药品由“山西安特生物制药股份有限公司”提供。
1.5 评价指标
记录2组治疗4w后上腹烧灼感、餐后饱胀、恶心与上腹痛症状的缓解情况，评分在0-3分之间，分值越高，症状越严重[4]。
利用SF-36量表评估2组治疗前/后的生活质量，总分100分，分值与生活质量呈正相关的关系[5]。
统计2组用药期间不良反应（皮疹，头晕等）的发生情况，便于后期的分析、对比。
1.6 疗效判定[6]
按照下述标准对2组的疗效作出判定：（1）显效，上腹烧灼感与疼痛等症状彻底消失，且日常生活不受限。（2）有效，上腹烧灼感与疼痛等症状明显缓解，但日常生活不受限。（3）无效，上腹烧灼感与疼痛等症状未缓解，日常生活严重受限。计算治疗总有效以（显效+有效）/例数*100.0%为准。
1.7 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状缓解情况分析
研究组的上腹烧灼感、餐后饱胀、恶心与上腹痛评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
表1 两组症状评分的对比分析表（分）
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论文作者:陈建福
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
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