杨勇 昆明市东川区中医医院 云南 昆明 654100
2016年1月《中国医学人文》
摘要：目的：研究妥布霉素地塞米松滴眼液治疗后部睑缘炎的临床效果。方法：抽取我院收治的74例后部睑缘炎患者作为研究对象，并将其分为观察组与对照组各37例。给予观察组妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，给予对照组红霉素眼膏治疗，对比两组的临床效果。结果：观察组患者的总有效率为100%（37/37），明显高于对照组的81.08%（30/37），结果对比具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者未出现药物不良反应现象，而对照组发生2例药物不良反应现象。结论：采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗后部睑缘炎能够取得显著的临床效果，其具有使用便利、副作用小、见效快等特点。
关键词：妥布霉素地塞米松滴眼液；后部睑缘炎；临床效果
睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症[1]。睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物，易沾染尘垢和病菌致感染。慢性睑缘炎是临床上较为常见的一种外眼部疾病，其中又包括前部睑缘炎与后部睑缘炎。后部睑缘炎的发病原因复杂多样，且容易引发多种并发症，较常用的临床治疗方法有软膏涂抹、滴眼液治疗等，但治疗效果差强人意。现抽取我院收治的74例后部睑缘炎患者作为研究对象，研究治疗后部睑缘炎的有效方法。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2013年10月～2015年10月我院收治的74例后部睑缘炎患者作为研究对象，并将其分为观察组与对照组各37例。观察组中女17例，男20例，患者年龄21～63岁，平均年龄（42±3.14）岁，患者眼压1.41～1.90kpa；对照组中女16例，男21例，患者年龄22～64岁，平均年龄（43±3.23）岁，患者眼压1.39～1.89kpa；经临床确诊所有患者临床症状均表现为：眼涩、眼睑部有烧灼感、刺痒或刺痛感、眼睑发红、视力疲劳等。两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），故不具有统计学意义。
1.2方法
给予对照组红霉素眼膏治疗。采用0.9%生理盐水为患者清洗眼睑患处，将分泌物清理干净后，涂抹红霉素眼膏，每天3次。给予观察组妥布霉素地塞米松滴眼液治疗。妥布霉素地塞米松滴眼液由上海信谊金朱药业有限公司提供，每瓶滴眼液含妥布霉素15毫升，地塞米松5毫升。采用0.9%生理盐水为患者清洗眼睑患处，将分泌物清理干净后，先在患者眼睑患处放置一层薄棉片，再滴上妥布霉素地塞米松滴眼液，每天3次，10~15分钟一次。
1.3评定标准
（1）显效：患者睑缘皮肤烧灼感、刺痒或刺痛感消失，睑缘发红、糜烂、溃疡症状消退，未出现并发症；（2）患者睑缘皮肤烧灼感、刺痒或刺痛感明显减轻，睑缘发红、糜烂、溃疡症状明显消退；（3）上述症状未出现改善迹象。总有效率=（显效+有效）患数/总患数*100%。
1.4统计学分析
采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用（ ）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P＜0.05表示对比具有显著差异。
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2、结果
2.1对比两组临床效果
观察组患者的总有效率为100%（37/37），明显高于对照组的81.08%（30/37），结果对比具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 对比两组临床效果
组别 组列数显效 有效 无效 总有效率
观察组37 17（45.95）20（54.05）0（0） 37（100）
对照组37 12（32.43）18（48.65）7（18.92）30（81.08）
2.1对比两组不良反应情况
经过跟踪回访统计发现，观察组患者未出现药物不良反应现象，而对照组发生2例药物不良反应现象。
3、讨论
后部睑缘炎是临床上常见的外眼疾病之一，如果未及时进行治疗容易引发角膜炎、蒸发性干眼等外眼疾病[2]。此外还会致使泪液膜水样层发生病变，比如过敏等，从而导致原有的外眼疾病更加严重。后部睑缘炎是由于泪液蒸发加速而泪液生成缺乏所导致的泪膜组织的病变性疾病，主要临床症状表现为眼涩、眼睑部有烧灼感、刺痒或刺痛感、眼睑发红、视力疲劳等。临床上采用妥布霉素治疗后部睑缘炎，具有显著的抗感染作用，可以有效减少睑缘组织的菌群，抑制病菌感染，从而改善眼部烧灼感、刺痒或刺痛感，消除睑缘发红、鳞屑、糜烂、溃疡等症状，使角结膜、泪膜组织异常等得到好转。后部睑缘炎除了由细菌感染造成外，还有一部分原因是炎症和细菌毒素的作用而导致后部睑缘组织发生病变。地塞米松能够有效减轻眼睑局部组织的炎症反应，从而减轻眼睑局部刺激症状[3]。
通过本研究发现，采用妥布霉素地塞米松滴眼液对后部睑缘炎进行治疗后，患者睑缘皮肤烧灼感、刺痒或刺痛感消失或得到显著改善，睑缘发红、糜烂、溃疡症状消退或明显好转，未出现其他并发症状。妥布霉素地塞米松滴眼液具有操作简单、副作用小、见效快等特点，通过与红霉素眼膏的效果进行比较发现，采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗的观察组总有效率为100%（37/37），明显高于采用红霉素眼膏治疗的对照组总有效率81.08%（30/37）；并且观察组未出现药物不良反应现象，相比于红霉素眼膏安全性更高。
参考文献：
[1]方晓珊,杨鸿昌,余杰克,黄伯健. 氯替泼诺妥布霉素和妥布霉素地塞米松在超声乳化吸除术后抗炎效果的比较[J]. 国际眼科杂志,2015,05:887-889.
[2]刘密密,洪宇波,其其格,金宝泉,乌云,胡础图,郭振山. 睑缘炎患者应用妥布霉素地塞米松眼膏联合局部物理治疗的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,46:104+108.
[3]邓世靖,王智群,张阳,孙旭光. 睑缘炎相关角膜病变特点及其睑板腺功能的临床观察[J]. 眼科,2013,03:149-153.
作者简介：杨勇（1976年2月3-）昭通，汉族，眼科主治医师，专科，主要从事眼科临床诊疗工作。
论文作者:杨勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/14
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