湖南省永州市祁阳县浯溪社区服务中心浯溪医院 426100
摘要：目的：研究探索妊娠期高血压疾病在产科治疗的疗效。方法：选取我院产科2012年10月—2014年10月住院并接受治疗的妊娠期高血压患者84例作为研究对象，研究组42例患者使用硫酸镁进行治疗，对照组42例患者则采用传统治疗方法，观察临床中的治疗效果。结果：经过治疗后研究组总体有效率为97.62%（41/42），对照组总体有效率为83.33%（35/42），研究组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：临床中运用硫酸镁治疗妊高症临床治疗效果明显，值得在临床科室中进行推广应用。
关键词：妊娠期高血压疾病；硫酸镁；治疗效果；预防
妊娠期高血压疾病是一种妊娠期妇女较为常见的疾病，并且是当前在临床中孕产妇死亡率靠前的五大疾病之一[1-3]。妊娠期高血压疾病往往会对产妇以及新生儿的生命健康产生较大的危险，临床主要表现为孕产妇出现腹部疼痛、视力模糊以及头痛头晕等相应症状[4]。本文笔者通过对我院收治的妊娠期高血压患者开展相应的治疗研究，从而综合评定硫酸镁的治疗效果，现报告如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
本次研究选取选取我院产科自2012年10月—2014年10月住院并接受治疗的妊娠期高血压患者84例作为研究对象，研究组42例患者使用硫酸镁进行治疗，年龄分布在22-43岁之间，平均年龄为28.56±2.59岁，有初产妇37人，经产妇5人，其中双胞胎产妇有3人；对照组42例患者则采用传统治疗方法，年龄分布在21-46岁之间，平均年龄为29.18±2.94岁，有初产妇34人，经产妇8人，其中双胞胎产妇有5人；经过统计学分析后可知两组治疗方法对应患者的年龄、病程以及病情上均不存在统计学差异（P>0.05），可认为两组病例选择对象上具有可比性，对于研究的患者均签署了知情同意书。
1.2 治疗方法
首先对所有患者均进行常规治疗的方法，而研究组患者在传统治疗方法的基础上增加使用硫酸镁进行静脉注射并结合相应的肌肉注射，每日给药剂量为25-30g之间，并通过运用生命监护仪等设备对患者血压、呼吸以及心率等临床特征进行测定，从而综合评定患者治疗疗效，并对疗效进行比较。
1.3 疗效评价方法
本次研究通过观察患者治疗前后头痛、头晕症状的发生情况以及患者尿蛋白含量的变化进行相应的评价。1.显著：患者头晕以及头痛的发生率出现显著下降，患者的尿蛋白以及血压的水平亦出现下降，基本达到正常人水平。2.有效：患者头晕以及头痛的症状出现下降，患者尿蛋白以及血压的水平出现下降，但仍然高于正常水平。3.无效：患者头痛以及头晕的症状并未出现降低的趋势，甚至出现病情的加重，患者的血压以及尿蛋白含量无明显变化。本次研究中的总有效率=[（显著+有效）/总人数]×100%。
1.4 统计学处理
将临床收集的数据采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，使用均数±标准差（即x±s）表示文中计量资料，并采用配对t检验对组间计量资料进行检验；使用χ2检验处理计数资料，当P＜0.05则认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
通过对本次84例研究对象治疗前后的结果进行比较分析发现，经过治疗后研究组总体有效率为97.62%（41/42），对照组总体有效率为83.33%（35/42），经过统计学分析发现，差异有统计学意义（χ2=9.764，P=0.008）。具体见表1
3 讨论
妊娠期高血压疾病在临床中十分常见，较多患者会出现血液升高的现象，在患者分娩结束后症状会得到缓解和消失；也有患者为在怀孕前便有高血压的症状，经过妊娠后血压进一步升高，妊娠期高血压患者往往会出现抽搐以及产科出血等现象，对孕妇以及胎儿产生严重的危害，甚至会引起死亡[5]。当前对于疾病病因学研究相对较为复杂，研究表明主要涉及到环境、胎儿、母体以及胎盘等众多因素，临床上治疗多采用对症治疗，针对镇静、缓解痉挛、降压等作用开展治疗。硫酸镁注射液具有抗惊厥类药物，具有镇静和抗痉挛等多种作用，妊娠期高血压疾病病理生理学变化主要为全身小血管的痉挛、血流灌注的减少，硫酸镁可以使得合成前列环素增加，从而使得血管扩张，痉挛症状解除而导致血压的下降；同时还可以有助于钠泵的运转，从而实现消除脑水肿和有效缓解中枢神经兴奋性的目的，有效缓解抽搐；同时还可以有效增强孕妇与胎儿的血红蛋白的亲和力，从而有效改善氧代谢，不仅消除了子宫动脉的痉挛，还有助于子宫平滑肌的松弛，有效缓解降低子宫肌内部的压力，从而扩大子宫胎盘中的血液灌注。
本次研究结果表明，硫酸镁注射剂对妊娠期高血压患者可以有效降低患者的平均动脉压、收缩压、舒张压以及心率，此研究结果与李会云[2]、周兴云[4]两位学者的研究结果相一致，有效降低胎儿窘迫、胎儿生长受限以及围生儿死亡等情况的发生，以及降低孕妇重要脏器损伤的几率，使得致残率以及病死率进一步下降。同时本次研究还显示使用硫酸镁治疗相比于传统治疗的疗效上有统计学差异（χ2=9.764，P=0.008），与李会云[2]、姚雅琴[3]等学者研究结果相近。通过流行病学研究发现，临床治疗并辅助进行公共卫生知识宣讲，对妊娠期高血压疾病的高危人群开展健康宣教，嘱咐高危人群在睡眠是多采用左侧卧位，可以使得右旋子宫向左方移位，嘱咐高危人群坚持做到以慢跑、散步等体育锻炼方式放松肌肉，有效促进血压降低。采用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，在治疗效果上明显优于对照组，因此，该治疗方法不仅可以有效的做到降低血压，同时治疗效果十分显著，还能够有效的预防抽搐及脑血管疾病的发生，同时对于胎儿未发现有不良影响，值得在临床妇产科中进行推广应用，作为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。
参考文献：
[1]顾庆玲，侯琴，何艳.妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察[J].中国当代医药，2013，15：37-38.
[2]李会云.脂联素、核因子-κBp65与胎盘生长因子在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及其意义[D].河北医科大学，2010.
[3]姚雅琴，张俊娥.硫酸镁对妊娠期高血压疾病的治疗效果[J].临床医药实践，2013，02：107-108.
[4]周兴云.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病58例临床疗效观察[J].中国社区医师，2015，01：21+23.
[5]于建敏，李秀苇，解淑琼.硫酸镁治疗90例妊娠期高血压疾病治疗效果研究[J].中国卫生产业，2012，04：86-87.
论文作者:江文荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/11
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