湖南省汝城县中医医院五官科 424100
【摘 要】目的：分析复合小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法：选择近两年我院收治的100例（100眼）青光眼患者作为研究对象，根据患者编号分为对照组和观察组，分别采用传统小梁切除术以及复合小梁切除术进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：对两组患者的视力恢复情况进行对比，实践证明，观察组的提升率明显高于对照组，对对照组和观察组术前术后的眼压情况进行对比，术前无明显差异，观察组术后的眼压系数低于对照组，组间数据对比，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对青光眼患者采用复合小梁切除术进行治疗，能最大程度缓解临床不良症状，因此值得临床推广和应用。
【关键词】复合式小梁切除术；青光眼；治疗效果
青光眼是当前临床研究中常见的症状，其发病几率逐渐提升，对患者日常生活有严重的影响。针对其特殊性，在临床研究中需从实际情况入手，做好患者病情评估工作，结合治疗要求进行针对性治疗，进而缓解不良症状。随着临床术式的不断调整，复合式小梁切除术取得了重要的作用，需要医护人员掌握该手术形式的流程和具体要求，结合术式要求进行应用，进而达到理想的治疗效果。为了分析该术式在治疗青光眼中的效果，选择近两年我院收治的100例（100眼）青光眼患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，根据术式差异分别采用传统小梁切除术以及复合小梁切除术进行治疗，对治疗效果进行分析。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择近两年我院收治的100例（100眼）青光眼患者作为研究对象，根据患者编号分为对照组和观察组，基本资料如下：
表一：对照组和观察组的基本资料
根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。
1.2方法
在本次研究中对照组采用传统小梁切除术进行治疗，采用2%的利多卡因＋0.75%的布比卡因进行麻醉，以穹隆部作为在结膜瓣，暴露巩膜烧灼止血，以角膜缘最为基底做5mm*4mm的小梁组织，在相应部位进行切除，观察前房形成后将球结膜缝合固定在角巩缘，结膜下注射庆大霉素2万U＋地塞米松2.5mg[1]。
观察组则采用复合小梁切除术进行治疗，在患者角膜上缘大约1mm位置的透明角膜板缝入悬吊线，向下牵引患者眼球，对巩膜内出血患者采用灼烧止血法。术后取走结膜间和巩膜瓣间的丝裂霉素C棉片，采用缓冲液进行冲洗，而后进行巩膜周切除术，术后采用地塞米松进行注射治疗，对手术部位进行包扎[2]。
1.3统计学方法
在本次研究中的所有数据均应用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中对两组患者的视力恢复情况进行对比，实践证明，观察组中44例患者视力提升，提升率为88%，对照组中34例患者视力提升，提升率为68%，观察组的提升率明显高于对照组，组间数据对比具有统计学意义（p＜0.05），详细如表二：
表二：两组患者术后视力恢复情况对比
3.讨论
青光眼是当前临床研究中常见的症状，会给患者带来较大的眼部威胁，直接影响视力情况，甚至会出现失明或者其他不良症状，针对其特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，提前对患者的病情进行分析，结合临床具体治疗情况确定治疗方案。随着临床术式的不断调整和合理化应用，复合式小梁切除术的优势明显，能改善青光眼症状，治疗优势比较突出。
青光眼的发生几率比较大，对患者日常生活有严重的影响，针对其特殊性，在实践过程中要掌握术式变化，根据治疗要求落实。复合式小梁切除术不断改善，对患者病症的恢复起到重要的作用，作为不可逆性的病变，会出现眼部压力变化快，浅前房以及白内障等症状，给患者的日常生活带来严重的影响。针对其特殊性，在后续护理过程中必须从实际情况入手，结合病症变化进行干预和治疗[3]。
传统小梁切除术存在部分问题，受到其他因素的影响，会出现低眼压以及水肿等现象，直接影响手术效果，因此需要从临床治疗现状入手，按照术式要求适当进行调整。复合式小梁切除术成为一种复合式的结构，能最大程度提升手术成功率，降低传统手术的并发症。此外复合式小梁切除术可以进行拆除风险，能使得巩膜瓣缝合更牢固，患者术后能尽快恢复。此外在治疗阶段要结合相关药物，起到抗感染的作用[4]。纤维细胞增生和瘢痕等现象发生几率比较大，部分患者会存在角膜上皮损伤以及溃疡或者其他症状，因此在预后干预治疗过程中必须从实际情况入手，对患者病情进行掌握，按照临床治疗要求落实，避免产生其他不良反应。复合式小梁切除术的应用优势比较突出，但是考虑到干预治疗以及其他方面的要求，需要做好各项保护工作，尤其是结膜瓣边缘的保护，实践证明采用丝裂霉素C，能起到明显的缓解作用。丝裂霉素C的作用时间延长后，能避免出现阻塞以及狭窄的现象。在治疗阶段需要对患者进行适当的指导和教育。部分青光眼患者对自身疾病缺乏了解，治疗过程中存在心理压力大的现象，部分患者甚至抵触治疗。因此在临床研究中需要医护人员引起重视，从实际情况入手，提前对患者的病情进行了解，做好评估，结合具体情况进行针对性治疗，避免产生其他炎症，增加临床治疗难度。在治疗阶段要适当提升患者配合度，按照现有治疗指标以及术式要求进行，达到提升治疗效果的目的[5]。
对两组患者的视力恢复情况进行对比，实践证明，观察组提升率为88%，对照组提升率为68%，观察组的提升率明显高于对照组，对对照组和观察组术前术后的眼压情况进行对比，实践证明，术前无明显差异，不具有统计学意义（p＞0.05），观察组术后的眼压系数低于对照组，组间数据对比，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对青光眼患者采用复合式小梁切除术进行治疗，其优势明显，能最大程度缓解临床不良症状[1]。
综上所述，复合式小梁切除术在治疗青光眼中优势突出，患者对该治疗方式满意率比较高，值得推广和应用。
参考文献：
[1]张秋良.复合式小梁切除术治疗青光眼582例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，34：138-139.
[2]吴蓉，王豫桂，刘辉.复合小梁切除术联合可调整缝线术治疗青光眼的临床疗效观察[J].中外医疗，2014，12：7-8.
[3]鞠良，张秀艳，鞠胜.巩膜隧道切口小梁切除术治疗青光眼的临床研究[J].当代医学，2009，27：68-69.
[4]胡佩宏，刘新华，裴重刚，黄歆，邵毅，李汉林，张颖.改良的扇形巩膜瓣半隧道切口行复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效[J/OL].眼科新进展，2016，10（08）：98-100.
[5]刘峰，王友娣，陈润连，刘晓军，邓钜良.无固定缝线复合小梁切除术治疗青光眼的临床效果[J].当代医学，2012，16：34-35.
[6]崔宏宇，范肃洁，郭黎霞等.虹膜光凝联合复合式小梁切除治疗新生血管性青光眼[J].临床眼科杂志，2011，19（5）：404-405.
论文作者:谷莉英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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