（云南省红河州建水县妇幼保健院妇产科 云南红河 654300）
【摘要】目的：研究新生儿窒息复苏及复苏后护理体会。方法：选择我院70例轻、重度窒息新生儿，时间为2015年1月至2017年1月，按照是否给予综合护理分两组，每组35例，传统护理对照组，综合护理实验组，观察患者的临床效果。结果：实验组患儿有34例痊愈，护理有效率为97.14%，对照组护理有效率为77.14%，明显较对照组高，实验组家属对护理工作满意度较对照组高，两组的数据差异有统计学意义，P<0.05。结论：综合护理可促进新生儿窒息复苏，并且复苏后的护理能帮助患儿痊愈，有利于新生儿的健康成长。
【关键词】新生儿窒息复苏；复苏后护理；临床效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0254-02
新生儿窒息，是临床上常见的病症，主要是新生儿娩出后，仅有心脏搏动而无呼吸现象，是一种较为严重的缺氧状态[1]。权威数据显示，目前在我国的发病率逐年上升，每年约达10万人次的新生儿有窒息现象[2]。如果发现窒息后，不给于及时治疗，将会导致永久性脑损伤，严重者会死亡。这为新生儿以及家庭造成很大的影响，但是给予一定的护理，可改善症状。笔者为分析新生儿窒息复苏及复苏后护理，进行此研究：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2015年1月至2017年1月的70例轻、重度窒息新生儿，轻度35例，按照是否给予综合护理分两组，每组35例，两组的轻重读新生儿基本均分。
实验组有23例男性，最小胎龄36周，最大胎龄41周，平均胎龄（37.6±2.9）周，最短发病时间10min，最长30min，平均（23.6±12.9）min；对照组有24例男性，最小胎龄37周，最大胎龄40周，平均胎龄（38.2±1.8）周，最短发病时间8min，最长32min，平均（26.5±13.4）min。两组新生儿一般情况无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。
1.2 病例选择标准[3-4]
纳入标准（1）所有的新生儿均符合窒息诊断标准；（2）产妇分娩前未受到严重创伤。
排除标准（1）肝肾等器官发育不全；（2）家族有严重的心脑血血管病史；（3）中途放弃者；（4）产妇妊娠期间服用禁忌药物等。
1.3 护理方法传统护理对照组，综合护理实验组
（1）产妇分娩前，要做好产前检查，医护人员要密切监测胎儿情况，避免其宫内缺氧；（2）分娩前，要将辐射保暖台进行预热，分娩过程中，要密切关注产程进展，一旦出现异常要及时阴道助产或者实施剖宫产，胎儿娩出后，要及时擦掉身上的羊水，注意保暖；（3）胎儿娩出后，要采取仰卧位，并将其肩部垫高，保证气道敞开，吸净新生儿口腔、鼻腔等处的分泌物，保证呼吸道通畅，头部歪向一侧，也避免呕吐物进行气道再次引起窒息；（4）给予患儿氧疗，氧气浓度不宜过高，直到患儿皮肤红润，如果患儿出现窒息，应立即进行拍背或者气管插管接呼吸机治疗；（5）要保证患儿充足的睡眠，保持休息环境安静，另外，温度湿度要适宜，最大可能降低患儿的耗氧量；（6）医护人员要针对患儿的心率呼吸、SpO2等指标进行监测，避免患儿出现脑水肿、脑瘫等情况。
1.4 护理评价
观察两组患儿的护理情况，针对患儿的痊愈情况、死亡情况、家属对护理工作的满意度进行记录，并且观察是否出现脑瘫。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.2 两组护理有效率情况
实验组患儿有34例痊愈，护理有效率为97.14%，明显较对照组高，两组差异显著，P＜0.05，见表1。
3.讨论
进行性缺氧以及酸中毒等统称为窒息，新生儿娩出后易存在窒息现象，这是导致新生儿脑瘫、智力障碍以及死亡的主要原因[5]，为其家庭正常生活造成很大压力。由于长时间的缺氧状态，不但是会损害脑细胞组织，也会对其其他脏器，因此，对于新生儿窒息要准确判断，争分夺秒采取措施进行治疗与护理。一般情况下，娩出的新生儿窒息现象是宫内窒息的延续，即胎儿未娩出时于产妇宫内就出现了缺氧现象，因此，要加强对产妇的产前检查工作，针对产妇以及腹中胎儿的情况密切监测，及时发现异常采取措施进行挽救。鉴于娩出的新生儿体内二氧化碳积聚，氧气缺乏，因此，要对其及时采取保暖处理，避免肌肉为应对复杂环境增加耗氧量。另外，保持其呼吸道通畅，对其口腔以及鼻腔内残留的羊水以及分泌物等进行吸取，采取正确的姿势，避免再次窒息。针对新生儿缺氧进行护理，即要保证患儿氧气充足，在保证其呼吸道通畅情况下，给予氧疗，同时要密切监测患儿是否会出现呼吸窘迫、脑水肿、缺氧等并发症，要及时采取措施进行救治，为患儿争取最佳治疗时间。张青花等[6]在研究中指出，给予窒息新生儿以综合护理，新生儿有95%以上均痊愈，另外，患儿无死亡现象。董新华等[7]也在研究中指出，综合护理干预新生儿窒息，可提高患儿家属对护理工作的满意度，可提高其护理有效率。笔者为进一步分析其效果，进行此研究，结果显示：实验组患儿有34例痊愈，护理有效率为97.14%，对照组护理有效率为77.14%，明显较对照组高，实验组家属对护理工作满意度较对照组高，这与董新华等的研究结果基本一致，证明此研究的可信度较高。
综上所述，综合护理干预可改善新生儿窒息症状，提高治疗效果，值得推广。
【参考文献】
[1]刘晓玲.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果观察[J].临床医学工程,2014,(10):1327-1328.
[2]陶贤芬.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果观察[J].母婴世界,2016,(23):5,7.
[3]王淑兰.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中的应用效果体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(34):6786,6788.
[4]杨树珍.新生儿窒息复苏后护理[J].中外健康文摘,2012,09(26):448-449.
[5]钟月明.新生儿窒息复苏及复苏后护理体会[J].中国医学创新,2012,09(17):65-66.
[6]张青花.108例新生儿窒息复苏后的护理[J].国际护理学杂志,2013,32(3):522-523.
[7]董新华,李海红,张琪等.新生儿窒息复苏的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(70):225-225,229.
论文作者:兰丽萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
标签：新生儿论文; 患儿论文; 实验组论文; 对照组论文; 两组论文; 产妇论文; 情况论文; 《心理医生》2018年3期论文;