五峰县二医院 湖北宜昌 443400
摘要：目的：探索铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的疗效及不良反应。方法：选取2017年2月11日至2018年2月11日期间我院胃溃疡合并胃出血100例患者（实施信封随机分组模式），对照组的50例患者进行奥美拉唑治疗，观察组的50例患者进行铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗。结果：观察组患者腹痛（0.41±0.22）分、腹胀（0.36±0.51）分、嗳气（0.26±0.16）分、便血（0.23±0.22）分、总有效率（96.00%）、不良反应发生率（4.00%）优于对照组（P＜0.05）。结论：对胃溃疡合并胃出血患者实施铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗效果显著。
关键词：铝碳酸镁；奥美拉唑；胃溃疡；胃出血；疗效；不良反应
胃溃疡可随着饮食规律和生活方式的改变，发生率呈上升趋势，若干预不及时，可加重病情，甚至发展成胃出血，主要表现为便血、呕血、嗳气、腹胀、腹痛等，而其诱发因素较多，包括遗传因素、应激精神因素、胃酸分泌异常、病原菌感染、饮食方式等，治疗不当，可给患者身心健康造成影响[1]，目前常实施药物治疗，以奥美拉唑最为常用，其属于质子泵抑制剂，能够保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，但整体疗效不佳，对此还需选取联合用药方式[2]。而本文旨在探索不同治疗方式在胃溃疡合并胃出血患者中的价值性，如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为胃溃疡合并胃出血患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2017年2月11日至2018年2月11日期间收治。入选标准：（1）患者均存在腹胀、腹痛、嗳气、便血、呕血等症状；（2）患者均无恶性肿瘤、肝肾功能异常现象；（3）患者均无器质性病变；（4）患者均无本次药物过敏现象。
观察组患者中29例为男性，21例为女性，平均年龄（42.58±3.62）岁，平均病程（6.18±1.45）年，溃疡直径（1.62±0.33）cm；出血状况：11例为再次出血，39例为初次出血。
对照组患者中30例为男性，20例为女性，平均年龄（42.96±3.15）岁，平均病程（6.96±1.32）年，溃疡直径（1.19±0.52）cm；出血状况：10例为再次出血，40例为初次出血。
两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均进行输血输液、胃黏膜保护剂（生胃酮，每日三次，每次100mg）、酸碱平衡纠正（复方乳酸钠山梨醇注射液，每日一次，每次500ml）。
对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字：H20013256；浙江金华康恩贝生物制药有限公司）治疗，每日三次，每次10mg。
观察组采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，奥美拉唑治疗方式如对照组，铝碳酸镁（国药准字：H20044993；山西顺天制药有限公司）治疗方式：每日三次，每次口服0.5g。
两组患者均治疗一个疗程，即两个月。
1.3 观察指标
对比两组患者的总有效率、临床症状评分、不良反应发生率。
临床症状评分：通过评价患者腹痛、腹胀、嗳气、便血症状，分数越高，代表症状越严重。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组实施铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗后，方可提高总有效率（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组患者的总有效率
观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。如表3所示：
表3：对比两组患者的安全性
3 讨论
随着近年来人们饮食习惯的改变，胃部损伤疾病呈上升趋势，再加上深入研究，可发现胃溃疡主要是由于防御因素和侵袭因素引起，而其中防御因素主要是指胃黏膜屏障受损；侵袭因素包括药物影响、胃酸分泌过多、病原菌感染等，为了防止胃癌、胃穿孔的发生，还需加强胃黏膜药剂的使用[3]。
早期常实施奥美拉唑治疗，其药效持续时间高达15小时，能够抑制胃蛋白酶分泌和胃酸分泌，可控制胃出血症状，缓解胃酸造成的胃溃疡炎症，但单方面使用整体疗效不佳，对此可联合实施铝碳酸镁治疗，其能够促进表皮生长因子，修复黏液屏障，属于胃黏膜的保护剂，不仅能够控制出血症状，改善胃黏膜正常功能，还能够避免再次出血率，促进胃黏膜上皮细胞增殖，中和胃酸，增强整体疗效[4]。
总而言之，铝碳酸镁联合奥美拉唑具有较高利用价值性，用于胃溃疡合并胃出血患者中作用性较高。
参考文献：
[1]杨瑞琦，毛华，黄丽韫等.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[J].中华消化杂志，2017，37（1）：35-40.
[2]苑琴.铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌根治方案联合治疗对胃溃疡黏膜中VEGF、COX-2、EGF表达水平的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（1）：93-96.
[3]刘远红，衣洪利，王冬梅等.三联幽门螺杆菌根除疗法与奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（11）：1492-1493.
[4]高永光.应用奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血患者的治疗效果分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（12）：167.
论文作者:邓艳丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/9
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