1.滕州市中心人民医院新生儿一科；2.滕州市中心人民医院呼吸内科；3.滕州市中心人民医院产后VIP二区
摘要：目的：对新生儿黄疸进行早期护理干预，探讨其临床应用效果，总结护理经验。方法：选取我院从2015年2月到2016年2月我院收治的新生儿黄疸患儿共80例作为研究对象，利用随机方法将患儿平均分为对照组和观察组，每组各纳入患儿40例，对照组给予常规护理干预，观察组给予早期护理干预，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患儿的临床总有效率为97.5%，对照组患儿的总有效率为85.0%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预能够显著提高新生儿黄疸患儿的治疗效果，值得推广。
关键词：新生儿；黄疸；早期发现；护理措施
在儿科临床上，新生儿黄疸时较为常见的一种疾病，其病因主要为体内血清胆红素升高，导致患儿皮肤、巩膜及粘膜黄染的情况，如果发现及治疗不及时，可能损伤患儿的神经系统，遗留后遗症，而且可能危害到新生儿的生命安全[1]。目前，新生儿黄疸的治疗目的是降低患儿血清胆红素水平[2]。由于新生儿各个器官机能还未发育完全，因此对于新生儿黄疸，不仅需要及时有效的治疗措施，同样离不开全面优质的护理[3]。本研究旨在探讨早期护理干预对新生儿黄疸临床治疗效果的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年2月到2016年2月收治的新生儿黄疸患儿中随机选取80例作为研究对象，利用随机双盲法将患儿平均分为对照组和观察组，两组各纳入患儿40例，对照组患儿中男24例，女16例，孕周为37-42周，平均为（38.7±2.1）周，观察组患儿中男23例，女17例，孕周为37-41周，平均（39.2±1.8）周，两组患儿在性别、孕周等基本资料方面差异无统计学意义，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
给予常规护理，注意患儿的保暖措施，适当影响补充，纠正患儿机体酸中毒及水、电解质紊乱，给予静脉滴注白蛋白和血浆，配合蓝光照射治疗，密切观察患儿黄疸变化情况，监测并发症的发生，注意患儿的基础生命体征，保持患儿脐带、臀部及皮肤的清洁卫生。
1.2.2 观察组
在常规护理基础上给予针对性的早期优质护理。具体措施为：①蓝光照射护理：在患儿进入蓝光箱之前调整好箱内温度，一般为30℃左右，对患儿严格消毒，每隔1小时对患儿进行一次翻身，密切观察患儿的生命体征，出现异常情况及时告知医生，在蓝光照射过程中，应安抚患儿，让患儿能够安心接受蓝光照射；②游泳训练：由专门的护理人员指导每日新生儿的游泳训练，每天1次，水温尽量控制在37-39℃左右，确保水质安全，在游泳前，于新生儿脐部贴上防水贴，佩带游泳圈，每次游泳时间为10min以上；③排便护理：在游泳之后，由护理人员对患儿进行按摩，按摩部位一般为四肢、头部、背部、腹部等，可适当延长腹部按摩，刺激肠道蠕动，增加排便次数，按摩每天2次，一次15min左右，必要时可予以琼脂，以促进胎粪的排出；④母乳喂养护理：护理人员指导产妇正确的对新生儿进行母乳喂养，鼓励新生儿尽早接触母乳，尽早吮吸，加强孕妇哺乳期的营养支持，促进母乳分泌，督促产妇适当增加喂养次数。
1.3 疗效观察
①显效：全身黄疸基本消退，胎粪变黄时间＜3h，血清胆红素＜119.6μmol/L；有效：全身黄疸及不良症状明显改善，胎粪变黄时间＞3h，＜5h，血清胆红素＞119.6μmol/L，＜170μmol/L；无效：黄疸症状及不良症状无明显改善，甚至出现加重的情况。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
由下表1可见，观察组患儿的临床总有效率为97.5%，对照组患儿的总有效率为85.0%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
黄疸是新生儿临床中常见的疾病，一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。后者可损害患儿的神经系统，导致患儿产生后遗症，严重影响着患儿的生命健康。在临床中，对于新生儿黄疸的治疗的同时，一定的基础护理也是必不可少的[3]。目前对于新生儿黄疸的基础护理主要包括蓝光照射护理、喂养护理以及家属的健康宣教等方面。蓝光照射是新生儿黄疸的主要治疗方法，其原理是通过光的作用促使血液中的游离胆红素转化为水溶性异物，经过胆汁和尿液排出，从而达到减轻黄疸的目的[5]。因此确保光照疗效的护理干预能够有效增强患儿的临床疗效，同时导热性较强的水能够帮助新生儿皮肤毛细血管扩张，因此新生儿游泳不仅能够加速新陈代谢和血液循环，而且能够刺激肠蠕动，加速胎粪的排出，减少肠道胆红素的重吸收，使得症状缓解[6]。
本研究结果显示：早期护理干预组患儿的临床总有效率为97.5%，对照组患儿的总有效率为85.0%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，早期护理干预能够显著提高新生儿黄疸患儿的治疗效果，临床应有效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]付琼芳.69例新生儿黄疸的临床观察和护理体会[J].医药前沿，2016，6（02）：252-253
[2]李丽，杨杰，张艳.早期护理干预应用于新生儿黄疸的效果观察[J].中外女性健康研究，2016，（06）：3-4
[3]周琦.新生儿黄疸人性化护理干预观察[J].中国保健营养，2016，26（01）：10-11
[4]沈亚萍.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察[J].母婴世界，2016，（05）：162
[5]张军英.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察[J].母婴世界，2016，（04）：178
[6]何秋萍，杨丽萍.实行护理干预对治疗新生儿黄疸的效果观察[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：365-366
通讯作者：殷侠，护士长，主管护师，滕州市中心人民医院新生儿一科。
论文作者:颜炳慧1,张艳2,赫雯雯3,殷侠1（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 胆红素论文; 滕州论文; 统计学论文; 蓝光论文; 《健康世界》2017年第1期论文;