（怀化市中医医院内科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 分析中医护理与常规护理对乳腺癌患者的不良情绪和生活质量的影响。方法 选取2015年的1月~2018年的1月在我院接受治疗的126例乳腺癌病患，随机纳入中医组和常规组，分别实施中医护理与常规护理，对比两组心理状况以及生活质量。结果 中医组患者与常规组相比SDS与SAS量表评分更低；中医组各项生活质量评分均高于常规组，组间比较差异明显，P＜0.05。结论 乳腺癌患者接受中医护理，可帮助其缓解压力、树立信心、减轻不良情绪，同时通过多种手段提高其生活质量。
关键词：中医护理；常规护理；乳腺癌；不良情绪；生活质量
Objective：to analyze the influence of traditional Chinese medicine nursing and routine nursing on the bad mood and quality of life of breast cancer patients.Methods：126 cases of breast cancer who were treated in our hospital in January of 2015 in January ~2018 were randomly included in the traditional Chinese medicine group and the routine group.The traditional Chinese medicine nursing and the routine nursing were carried out respectively，and the psychological status and the quality of life of the two groups were compared.Results：compared with the conventional group，the scores of SDS and SAS were lower than those in the traditional Chinese medicine group，and the scores of the quality of life of the Chinese medicine group were higher than those in the conventional group，and the difference was obvious between the groups，P < 0.05.Conclusion：the treatment of breast cancer patients by traditional Chinese medicine can help them relieve stress，build up confidence，reduce bad mood，and improve the quality of life by various means.
乳腺癌发生后，对患者生理、心理均造成很大打击，在治疗过程，受到营养状况、放化疗痛苦、手术创伤等因素影响，易产生不良情绪，且生活质量下降严重[1]。本文分析了中医护理与常规护理对乳腺癌患者的不良情绪和生活质量的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取2015年的1月~2018年的1月在我院接受治疗的126例乳腺癌病患做为此次研究对象。按照随机方法，将患者分别纳入中医组和常规组，每组有患者63例。两组资料：中医组患者的年龄是37~63岁，平均年龄是（48.3±5.7）岁；Ⅰ期30例，Ⅱ期19例，Ⅲ期14例。常规组患者的年龄是36~64岁，平均年龄是（49.2±5.8）岁；Ⅰ期31例，Ⅱ期19例，Ⅲ期13例。比较两组基本资料差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
常规组在治疗期间予以临床常规护理，即：加强对其病情、症状、体征变化的观察，帮助患者积极应对并发症。营造舒适的环境，将每天需要进行的护理、治疗、检查操作尽量集中，让患者获得更多休息时间。对患者的认知进行干预，在治疗开始时为患者普及乳腺癌相关的疾病知识，对于需要接受手术治疗的患者帮助其进行充分手术准备；在手术后在用药、功能锻炼等方面针对性指导。对于接受放化疗的患者，为其讲解化疗的目的、流程和可能发生的毒副反应，帮助其做好化疗准备。
中医组除常规护理，增加中医护理，内容如下：①实施融合中医理念的健康教育，依据患者的文化程度利用合适的时间和形式普及乳腺癌相关知识，分类讲解乳腺癌的中医辨证知识和相应的护理与观察重点，说明乳腺癌患者在生活、围手术期、化疗前后较常存在的不良因素，告知积极配合治疗的重要意义。印制健康资料向患者发放，传授给患者一定的食疗常识、中医保健常识、运动常识。②予以中医情志护理，由中医角度说明不良情绪对疾病治疗、预后的消极影响，引导患者辨别非理性情绪并鼓励其进行自我调节。针对恐惧情绪较严重的患者，可通过祝由疗法，给予患者鼓励和支持，引导其合理的将内心情绪倾诉，在此高层耐心倾听、及时回应，并适时的予以暗示，帮助患者树立信心。还可教会患者进行吐纳、放松和呼吸调节，以促进其压力减轻。对于存在抑郁、悲观情绪的病患，可通过转移注意力法帮助其调节，如为其播放喜剧电影、欢快音乐、相声等，鼓励患者多进行微笑练习，通过积极面部肌肉调动改善患者情绪[2]。对于存在较重心理负担的患者，尤其是手术后面对存在缺陷的机体更感到无措的患者，需积极讲解手术的意义，予以有效的心理暗示，同时动员患者亲友，用家庭的温暖帮助患者建立信心。③中医饮食护理，根据患者的辩证分型，予以针对性的饮食指导，对于属气滞痰凝型的患者，饮食原则应当是化痰散结、疏肝理气，嘱咐其多食用丝瓜、紫菜、海带等食物，可以选择海带汤进行食疗。对于属气毒热蕴结型的患者，饮食原则应当是活血化瘀、清热解毒，嘱咐其多食用香菇、茄子、大白菜、柠檬、苦瓜、等食物，可选择菱角薏米粥予以食疗。属冲任失调型的患者，饮食原则应当是补益肝肾、调理冲任，嘱咐其多食用甲鱼、红枣、黑木耳等食物，可以选鲫鱼红杞汤进行食疗。属气阴两虚型患者，饮食原则应当是益气养阴，嘱咐其多食用鸭肉、银耳、黑木耳等食物，可以选莲藕小米粥进行食疗。属气血两虚型患者，饮食原则应当是健脾补肾、益气养血，嘱咐其多食用大枣、山药、银耳、黑芝麻、龙眼肉等食物，可以选小米大枣粥食疗。
1.3观察指标
分别利用SDS与SAS量表由同一组人员对两组患者的心理状况进行评估，评分越低表明患者存在的抑郁与焦虑状况越轻。采用生活质量评价表帮助患者进行评分，患者获得分值越高，表明生活质量越佳。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比SDS与SAS量表评分
中医组患者与常规组相比SDS与SAS量表评分更低，组间比较差异明显，P＜0.05。见表1。
表1 对比SDS与SAS量表评分
3讨论
乳腺癌是女性患病率较高的肿瘤类型，也是临床常见的恶性肿瘤，此类患者受到疾病消耗，机体功能受到严重影响，导致其生活质量明显下降，并对其生命构成威胁[3]。在乳腺癌的临床治疗方面，放化疗和手术切除是此类患者常用的治疗手段，虽然可以获得一定效果，但从另一方面说也给患者造成了一定创伤，患者治疗期间往往承受较痛苦，使得其心理状况堪忧。此外，一些接受手术治疗的患者，术后面对乳房的缺失，往往容易产生不良情绪，使得其有严重心理障碍，不仅影响耐受能力、免疫调节能力，还会对治疗效果和预后造成消极影响，甚至于使病情加重[4-5]。因此，对于此类患者，实施护理工作的原则应当在于帮助其改善生理、心理状态，促进其生活质量提高。中医护理是具有我国传统文化特色的护理手段，要求护理人员了解一定的辩证知识，能够熟练运用中医特有的干预手段，帮助患者疏导情志、加强营养、提高认知。
本文结果提示，中医组患者与常规组相比SDS与SAS量表评分更低；中医组各项生活质量评分均高于常规组，组间比较差异明显，P＜0.05。综上所述，乳腺癌患者接受中医护理，可帮助其缓解压力、树立信心、减轻不良情绪，同时通过多种手段提高其生活质量。
参考文献
[1]孙菲．中医临床护理路径应用于乳腺癌手术患者的临床观察［J］． 新中医，2014，46（12）：228-230．
[2]张鸣飞． 中医护理对乳腺癌患者不良清绪及化疗不良反应的影响［J］． 中医药导刊，2013，19（8）：99-100．
[3]李玲玉，焦丽艳，史素芳，等． 中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响［J］． 护理学报，2015，22（22）：49-52．
[4]张健华，吴碧娟，郑香． 护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的研究［J］． 中国健康心理学杂志，2014，22（4）：516-518．
[5]李思蒙，杨郁文． 中医护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响［J］． 北方药学，2012，9（3）：115-116．
论文作者:王兰美
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 中医论文; 生活质量论文; 常规论文; 评分论文; 不良情绪论文; 《航空军医》2018年12期论文;